前言
清法， 乃治療溫熱疾病和臟腑內熱常用法則之一， 系根據《素問·五常政大論》“治溫以清”和“治熱以寒”， 《素問·至真要大論》“熱者寒之， 溫者清之”的治則而來。
漢·張仲景在繼承《內經》《難經》的基礎上， 在其《傷寒雜病論》中， 創制了一些治療溫熱疾病的著名方劑， 至今應用不衰， 為清法方劑的建設樹立了良好的典範。
清·程鐘齡首先明確提出清法為八法之一， 指出：“清法， 當清其熱也， 臟腑有熱則清之”， 對清法的運用和發展， 起到了很大的促進作用。
餘在50年臨證實踐中， 深深體會到在臨床上， 屬火、熱之邪致病者極為常見。 故六氣之中， 火居其二， 病機十九條中， 論火、熱者九， 幾近二分之一。
金·劉完素提出“六氣皆可化火”的論點， 將火、熱所致的疾病， 擴大到50餘種， 喜用寒涼藥， 後世因稱之為寒涼派。
明清以降， 溫病學說已趨成熟， 葉天士和吳鞠通分別提出了“衛氣營血辨證”與“三焦辨證”的治療規律，
因此， 餘對清法和溫病學等有關醫籍， 廣為涉獵， 深入研索， 並緊密結合實踐， 積之既久， 亦少有心得， 現簡述點滴， 以作引玉之磚。
程鐘齡曾言：“一法之中，
此外， 尚有溫而清、寒溫並用等圓機活法， 不可不知。 如口舌生瘡， 為臨床所常見。 心經實火， 其治較易。 而對於陰火內伏、久鬱不解之口舌生瘡， 治癒較難。 正如李東垣所說：“脾胃氣虛， 則下流于腎， 陰火得以稱其土位。 ”致口舌生瘡反復發作， 甚至長年不愈， 則非清心瀉火等法所能愈。
因脾為至陰之髒， 前人謂：“土厚則火斂， 土薄則火浮。 ”表明脾胃虛弱， 陰火上乘， 而導致之慢性口瘡。 其治溫中補虛以治本， 清斂浮火以治標，
《傷寒論》中之痞證， 由於脾惡濕喜燥、胃喜潤惡燥等生理特性， 往往出現脾濕胃熱、濕熱鬱結、阻滯氣機、胃脘痞滿、升降悖逆之病機， 斯時之治， 若徒清胃則脾虛更甚， 專事溫脾則胃熱更熾， 故仲景創辛開苦降、寒溫並用之瀉心湯， 以達到消痞散滿、清熱除濕之目的， 此寒溫並用之法也。
溫熱病中具有傳染性的， 前人稱為瘟疫或溫毒。 《內經》中即有“五疫之至， 皆相染易， 無問大小， 病狀相似”的描述， 清·周揚俊謂：“一人受之謂之溫， 一方受之謂之疫。 ”（《溫熱暑疫全書》）說明疫病具有強烈的毒性和傳染性。
為此， 在治療時行或天行感冒、發頤、爛喉痧、麻疹、白喉、暑溫等急性熱病時， 特別要注意解毒藥物的選用，
余師愚在《疫疹一得》中， 創制清瘟敗毒飲， 以治疫病氣營兩燔之重證， 自謂其“無不屢試屢驗”。 就是由白虎、犀角地黃湯與黃連解毒湯合併化裁而來， 具有清氣、清營、涼血、解毒等綜合作用。余1960年在包鋼職工醫院搶救一大面積鋼水灼傷重症患者，合併金黃色葡萄球菌感染敗血症時，即以此方投之，從而轉危為安。
臨床上運用清法範圍甚廣，變化更多，首先以辨清虛實，實熱證固宜寒涼藥，但絕不是一派寒涼藥的堆積，而應有法度。
君不見瀉黃散中有藿香、防風；清胃散中有升麻；普濟消毒飲中有柴胡、薄荷；養陰清肺湯中用薄荷，均值得很好地思考，從中受到啟迪。即使同是寒涼藥，也有辛寒、甘寒、苦寒、鹹寒之異，其功能主治自是有別，因此，須對寒涼藥物的性味、功能、主治、歸經下番功夫，便於熟練掌握和運用。
前人謂“外感之火以涼為清，內傷之火以補為清”，確從臨床實踐中來。對於虛熱則不宜苦寒藥物，以免虛虛之弊。《素問·至真要大論》：“諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。”指出諸寒之而熱者，非火之有餘，而是真陰之不足，當壯水之主，滋陰以退熱。
苦寒藥雖能泄熱降火，直折炎上之勢，但宜中病即止，不可過用，否則“療熱未已，內寒又生”，甚至引起胃腸出血。且久服易化燥傷陰，以苦能堅能燥，性皆沉降，燥則亡陰，而火愈熾，前人“苦寒化燥”之論，不可忽視。為此，在應用清法時，對年老體弱，臟腑虛衰，胃納不健，脾虛便溏者，宜禁用。
以上僅是個人點滴體會，不當處望指謬。
本文選自《路志正醫論集》，人民衛生出版社，作者：路志正。人衛中醫編輯整理。
具有清氣、清營、涼血、解毒等綜合作用。余1960年在包鋼職工醫院搶救一大面積鋼水灼傷重症患者，合併金黃色葡萄球菌感染敗血症時，即以此方投之，從而轉危為安。臨床上運用清法範圍甚廣，變化更多，首先以辨清虛實，實熱證固宜寒涼藥，但絕不是一派寒涼藥的堆積，而應有法度。
君不見瀉黃散中有藿香、防風；清胃散中有升麻；普濟消毒飲中有柴胡、薄荷；養陰清肺湯中用薄荷，均值得很好地思考，從中受到啟迪。即使同是寒涼藥，也有辛寒、甘寒、苦寒、鹹寒之異，其功能主治自是有別，因此，須對寒涼藥物的性味、功能、主治、歸經下番功夫，便於熟練掌握和運用。
前人謂“外感之火以涼為清，內傷之火以補為清”，確從臨床實踐中來。對於虛熱則不宜苦寒藥物，以免虛虛之弊。《素問·至真要大論》：“諸寒之而熱者取之陰，熱之而寒者取之陽，所謂求其屬也。”指出諸寒之而熱者，非火之有餘，而是真陰之不足，當壯水之主，滋陰以退熱。
苦寒藥雖能泄熱降火，直折炎上之勢，但宜中病即止，不可過用，否則“療熱未已，內寒又生”，甚至引起胃腸出血。且久服易化燥傷陰，以苦能堅能燥，性皆沉降，燥則亡陰，而火愈熾，前人“苦寒化燥”之論，不可忽視。為此，在應用清法時，對年老體弱，臟腑虛衰，胃納不健，脾虛便溏者，宜禁用。
以上僅是個人點滴體會，不當處望指謬。
本文選自《路志正醫論集》，人民衛生出版社，作者：路志正。人衛中醫編輯整理。