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【醫界高端訪談】王紅建對話中國脊柱微創領航人周躍

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2018年4月14日, 豫晉冀第一屆太行脊柱微創高峰論壇在河南安陽舉行, 會議期間, 安鋼總醫院院長王紅建對周躍教授進行了專訪。

王紅建院長:周教授您好, 您是咱們國內脊柱微創技術的主要奠基人, 20多年來, 您在脊柱微創外科領域一直深耕細作, 作為一位重要的實踐者, 帶領著全國的脊柱微創外科隊伍不斷前行, 請問您當時是怎麼想到用微創的技術來解決脊柱方面的疾病呢?

把技術當成藝術來做到精緻化

周躍教授:王院長您好!首先謝謝您的邀請, 前來參加您主辦的豫晉冀第一屆太行脊柱微創高峰論壇大會,

讓我第一次來到我們國家八大古都之一——美麗的安陽。 昨天下午, 您也帶我去感受了中華文字的發源地, 我看到了我們中華文字的博大精深, 對於一位外科醫生來講, 這也是一個很大的收穫。

剛才您談到我為什麼會選擇微創技術, 是怎麼樣去開展這樣一個技術的, 實際上, 這個話題說起來還是我成長中的一個故事。

當年我從國外回來以後, 當了醫院的一個科主任。 那個時候, 怎麼樣去發展學科?怎麼樣去開展一些新的技術?對一個年輕的科主任來講, 是一個很大的課題, 當我自己正在做選擇的時候, 正好脊柱微創外科的技術就進入到了中國, 我記得那是90年代末, 在廣州, 劉尚禮教授主辦了中國第一屆微創脊柱外科的會議。

同時有一個技術叫顯微內鏡技術已經進入到了中國, 所以我當時對這個技術充滿了好奇, 也充滿了期盼。 於是我就毅然去了廣州, 去參加這個會議, 瞭解、學習這個技術, 並把這個技術帶回了我們醫院, 開展了這項技術。

正是在這個技術的引領下, 我和我的團隊走上了一條微創脊柱外科之路。 當然, 您剛才提到的這個問題, 也是很多人問我的。 他們說:周教授, 脊柱微創外科技術進入到中國後, 為什麼您就選擇了這樣一個技術?其實在當時, 還有很多人不看好這個技術, 甚至很多人還反對這項技術, 同時為什麼您又堅持帶著您的團隊為推動這個技術在不懈的努力?因為在這個過程中很多人就放棄了,

實際上這個技術跟我的興趣有關, 有主觀的原因和客觀的原因。

從客觀上來講, 因為當時剛剛當上了科主任, 學科要發展, 學科要進步, 於是總要想著去開展一個和別人不一樣的一項技術, 這樣的話, 能夠吸引一方的病人, 能夠在學術上有所進步, 這是客觀上的一個原因。

從主觀上來講, 因為我年輕的時候喜歡藝術, 喜歡畫畫, 喜歡音樂, 作為一個外科醫生來講, 我的手術風格特別追求所謂的精細、完美。 正好這種風格與微創這樣一個精細的技術相結合, 通過內鏡這樣的一種方式去完成一個手術, 正好符合了我的性格以及我個人的一種手術方式, 或者是我的一種追求, 也就是所謂的把技術當成一種藝術來做。

這就是主觀和客觀的結合, 也正好有那麼一個機遇, 所以我就走上了一條微創脊柱外科之路。

王紅建院長:正因為您對事業的這種執著和追求, 才能夠引領咱們全國的脊柱微創事業往前發展。 那麼您一開始做脊柱微創手術的時候,

手術器械肯定是一個問題, 當時您的團隊是怎麼解決設備不足所帶來的技術上的追求呢?

理念和技術的轉變, 是當時所面臨的難題

周躍教授:實際上, 微創脊柱外科對我們來講, 一開始開展脊柱微創外科技術是顯微內鏡技術, 我們把它稱為MED技術。 因為這個技術是上個世紀90年代末, 美國的一位教授把顯微鏡技術和內鏡技術結合以後發展出來的一個顯微內鏡技術。

當時我們面臨的最大的挑戰, 主要還是觀念上的改變, 畢竟我們之前採取的是傳統的開放手術, 這種手術方式, 它暴露比較充分, 顯露也比較廣泛, 所以解剖結構也可以看得非常清楚, 而且它也不需要太多的像射線、X光等等。 但是我們從傳統的技術走向了小切口, 過去是用肉眼來看手術視野的操作,現在的話,就可以看著螢幕來操作,這是一個手眼的分離。所以當時對我們最大的挑戰,一個是觀念上要發生改變。

第二個就是技術上要發生改變,就要完全改變過去傳統的技術方式,而且更大的問題是當時國內開展這樣的技術才剛剛起步,也沒有很多的地方去學習、去借鑒,全靠我和我的團隊自身的操作去探索。確實,那個時候很困難,而且當時從學術界來講,大家也不看好這個技術,因為在當時那個年代我們大脊柱外科包括脊柱的腫瘤,包括脊柱的畸形,這些區域是我們脊柱外科最具有挑戰的技術,而且也是大家特別關注的技術。

所以在當時,突然去做脊柱微創內鏡的這種手術,大家確實不是很看好,而且大家還會質疑。在這樣的一個手術方式下會不會增大手術的風險?這些都是大家擔心的問題,但是在當時我認准了脊柱微創,雖然手術方式在技術上還要去探索,去不斷的完善,但是微創畢竟是我們外科很重要的一個發展方向。所以當時我是認准了這一點,帶著我的團隊繼續走了這條路。剛才王院長您所提到的這個問題,確實有很多的設備不是太完善,需要去更新、去發展。

對於微創脊柱外科技術,之所以說我們非常的喜愛它,就是因為他有很多很多的挑戰。其中,創新是很重要很重要的一個挑戰,這是我和我們團隊特別喜歡的,因為我們都知道,創新是民族生存的源泉,創新是民族發展的動力,我們在借鑒、學習、開展的過程中,確實做了很多很多的創新,正是因為這些創新,從而拓展微創脊柱外科手術的發展,正是這些創新技術發展了脊柱外科手術,也正是創新使我們走向了世界。

王紅建院長:周老師您在20年前就能夠在微創領域有這種戰略眼光, 而且20年不改初心、保持定力,一直在業內深耕細作,您領導的團隊發明了很多的手術器械,現在的設備可能比您20年前剛起步時有所提高,已經到達一個很高的水準了。目前咱們國家與國際脊柱微創相比,您覺得有什麼樣的差距?或者咱們哪些技術方面已經領先站到了世界前列?

優勢與劣勢並存,創新是發展的重點所在

周躍教授:好的,實際上微創脊柱外科技術,或者叫現代脊柱微創外科技術,在中國20年發展的歷史是這樣的。在我們早期都是去引進學習國外的技術,中國這20年微創脊柱的發展,就像國家的開放、國家的發展,完全是一個縮影。可以這麼講,通過這20年的發展,我們很多技術已經走向了世界前列,比如說在脊柱內鏡技術方面,這是我們國家的強項,因為我們國家的脊柱微創外科醫生更善於去學習、去掌握、去發展脊柱內鏡,所以說,現在我們國家的脊柱內鏡擁有開展的例數和開展的難度應該算是世界前列,甚至可以說是世界的引領者。在脊柱內鏡方面,另外一方面因為我們國家幅員遼闊,人口比較多,所以我們國家的脊柱微創的病人數量是全世界最多的,而且難度可能也是全世界最難的。

要說差距的話,我覺得主要的問題還是在於創新方面,畢竟很多的微創脊柱外科手術是國外引進的,包括很多創新的理念,也是向國外學習的。創新的設備、創新的器械、創新的技術,很多都是從國外學習的,所以這一點目前是我們的一個弱項,我們早期的學習要走向自主創新,這是我們這一代人要努力的一個很重要的方向。

另外一方面就是國際交流。由於種種原因,我們國家的國際交流這些年雖然有很大的發展,但在國際上的話語權還是不夠,在國際上的影響還是不夠,這就需要年輕一代的醫生們不斷的努力,只有這樣,我們的脊柱微創外科手術才能有更大的進步和發展。

王紅建院長:剛才您在講課的時候提到,今年的六月份在重慶,您將舉辦世界性的脊柱微創大會,這幾年隨著您在國內脊柱微創技術的推動和引領,全國青年脊柱外科大夫對脊柱外科微創事業也越來越熱愛,您對熱愛脊柱微創技術的大夫有什麼樣的期望和寄語呢?

對於年輕的脊柱外科醫生來講,基礎是很重要的

周躍教授:好的,今年六月份在重慶,我將舉辦第六屆世界微創脊柱大會。這也是脊柱微創方面一個比較盛大的會議,也是這個會議第一次在中國舉辦。在大會上,將更多的體現各種各樣的微創創新技術,微創外科應用和發展。

對於年輕的醫生來講,我覺得年輕的醫生特別是喜愛脊柱微創外科技術的醫生,他們年輕,微創脊柱外科技術的標誌以及未來很重要的發展方向就是創新,所以大家一定要學習掌握一門技術。一方面,微創脊柱外科技術實際上是傳統手術上的方式不一樣,操作的方法不一樣,但是他的很多適應症,選擇技術的流程,乃至很多手術相關的併發症的處理,與傳統的手術都是一樣的,所以從這些方面來講,年輕醫生想要比較好的掌握微創外科技術的話,傳統脊柱外科的手術基礎是很重要的,如果沒有一個好的基礎,你就掌握不了這個技術,或者不能夠很好的掌握這個技術。另外一方面,如果沒有一個很好的傳統脊柱外科手術技術,未來很難去發展微創這樣一個技術,所以對於年輕的脊柱外科醫生來講,基礎是很重要的。

王紅建院長:最後再問您一個問題,這次會議因為您的到來,咱們的參會人員已經突破700人,雖然不是很大,但是因為您的到來,吸引了河南、山西、河北三省太行老區的脊柱外科醫師來聆聽您的教導,您能談一下參加此次大會您的感受嗎?

大會的成功召開,反映了大家對脊柱微創技術的喜愛

周躍教授:我這次來參加這個會議,作為一個區域性的會議,會議規模、會議的檔次、會議的學術水準,都超出了我之前的預想。在我來到這裡之後,我發現有這麼多年輕醫生的到來,這反映了大家對脊柱微創技術的喜愛,另外也反映了微創技術給我們帶來了很大的吸引力,這個會議是一個很大型的會議,很榮幸來參加這次會議,再次預祝這次大會圓滿成功。

王紅建院長:好的,最後再次感謝周老師參與我們的採訪,謝謝您。

嘉賓簡介:

周躍

周躍,我國脊柱微創技術的主要奠基人,我國脊柱微創事業的領航人。新橋醫院骨科主任,教授,主任醫師,博士生導師。世界華裔骨科學會副會長,中國醫師協會脊柱微創工作委員會主任委員、國際微創脊柱外科學會現任副主席、候任主席。

王紅建

王紅建,安鋼總醫院院長,主任醫師,教授,安陽市學術帶頭人,河南省醫學會骨科分會委員,中華中醫藥學會脊柱專家委員會委員,河南省醫師學會脊柱微創學組委員, 河南省康復醫學會脊柱脊髓委員會委員,《河南省外科學雜誌》編委。

過去是用肉眼來看手術視野的操作,現在的話,就可以看著螢幕來操作,這是一個手眼的分離。所以當時對我們最大的挑戰,一個是觀念上要發生改變。

第二個就是技術上要發生改變,就要完全改變過去傳統的技術方式,而且更大的問題是當時國內開展這樣的技術才剛剛起步,也沒有很多的地方去學習、去借鑒,全靠我和我的團隊自身的操作去探索。確實,那個時候很困難,而且當時從學術界來講,大家也不看好這個技術,因為在當時那個年代我們大脊柱外科包括脊柱的腫瘤,包括脊柱的畸形,這些區域是我們脊柱外科最具有挑戰的技術,而且也是大家特別關注的技術。

所以在當時,突然去做脊柱微創內鏡的這種手術,大家確實不是很看好,而且大家還會質疑。在這樣的一個手術方式下會不會增大手術的風險?這些都是大家擔心的問題,但是在當時我認准了脊柱微創,雖然手術方式在技術上還要去探索,去不斷的完善,但是微創畢竟是我們外科很重要的一個發展方向。所以當時我是認准了這一點,帶著我的團隊繼續走了這條路。剛才王院長您所提到的這個問題,確實有很多的設備不是太完善,需要去更新、去發展。

對於微創脊柱外科技術,之所以說我們非常的喜愛它,就是因為他有很多很多的挑戰。其中,創新是很重要很重要的一個挑戰,這是我和我們團隊特別喜歡的,因為我們都知道,創新是民族生存的源泉,創新是民族發展的動力,我們在借鑒、學習、開展的過程中,確實做了很多很多的創新,正是因為這些創新,從而拓展微創脊柱外科手術的發展,正是這些創新技術發展了脊柱外科手術,也正是創新使我們走向了世界。

王紅建院長:周老師您在20年前就能夠在微創領域有這種戰略眼光, 而且20年不改初心、保持定力,一直在業內深耕細作,您領導的團隊發明了很多的手術器械,現在的設備可能比您20年前剛起步時有所提高,已經到達一個很高的水準了。目前咱們國家與國際脊柱微創相比,您覺得有什麼樣的差距?或者咱們哪些技術方面已經領先站到了世界前列?

優勢與劣勢並存,創新是發展的重點所在

周躍教授:好的,實際上微創脊柱外科技術,或者叫現代脊柱微創外科技術,在中國20年發展的歷史是這樣的。在我們早期都是去引進學習國外的技術,中國這20年微創脊柱的發展,就像國家的開放、國家的發展,完全是一個縮影。可以這麼講,通過這20年的發展,我們很多技術已經走向了世界前列,比如說在脊柱內鏡技術方面,這是我們國家的強項,因為我們國家的脊柱微創外科醫生更善於去學習、去掌握、去發展脊柱內鏡,所以說,現在我們國家的脊柱內鏡擁有開展的例數和開展的難度應該算是世界前列,甚至可以說是世界的引領者。在脊柱內鏡方面,另外一方面因為我們國家幅員遼闊,人口比較多,所以我們國家的脊柱微創的病人數量是全世界最多的,而且難度可能也是全世界最難的。

要說差距的話,我覺得主要的問題還是在於創新方面,畢竟很多的微創脊柱外科手術是國外引進的,包括很多創新的理念,也是向國外學習的。創新的設備、創新的器械、創新的技術,很多都是從國外學習的,所以這一點目前是我們的一個弱項,我們早期的學習要走向自主創新,這是我們這一代人要努力的一個很重要的方向。

另外一方面就是國際交流。由於種種原因,我們國家的國際交流這些年雖然有很大的發展,但在國際上的話語權還是不夠,在國際上的影響還是不夠,這就需要年輕一代的醫生們不斷的努力,只有這樣,我們的脊柱微創外科手術才能有更大的進步和發展。

王紅建院長:剛才您在講課的時候提到,今年的六月份在重慶,您將舉辦世界性的脊柱微創大會,這幾年隨著您在國內脊柱微創技術的推動和引領,全國青年脊柱外科大夫對脊柱外科微創事業也越來越熱愛,您對熱愛脊柱微創技術的大夫有什麼樣的期望和寄語呢?

對於年輕的脊柱外科醫生來講,基礎是很重要的

周躍教授:好的,今年六月份在重慶,我將舉辦第六屆世界微創脊柱大會。這也是脊柱微創方面一個比較盛大的會議,也是這個會議第一次在中國舉辦。在大會上,將更多的體現各種各樣的微創創新技術,微創外科應用和發展。

對於年輕的醫生來講,我覺得年輕的醫生特別是喜愛脊柱微創外科技術的醫生,他們年輕,微創脊柱外科技術的標誌以及未來很重要的發展方向就是創新,所以大家一定要學習掌握一門技術。一方面,微創脊柱外科技術實際上是傳統手術上的方式不一樣,操作的方法不一樣,但是他的很多適應症,選擇技術的流程,乃至很多手術相關的併發症的處理,與傳統的手術都是一樣的,所以從這些方面來講,年輕醫生想要比較好的掌握微創外科技術的話,傳統脊柱外科的手術基礎是很重要的,如果沒有一個好的基礎,你就掌握不了這個技術,或者不能夠很好的掌握這個技術。另外一方面,如果沒有一個很好的傳統脊柱外科手術技術,未來很難去發展微創這樣一個技術,所以對於年輕的脊柱外科醫生來講,基礎是很重要的。

王紅建院長:最後再問您一個問題,這次會議因為您的到來,咱們的參會人員已經突破700人,雖然不是很大,但是因為您的到來,吸引了河南、山西、河北三省太行老區的脊柱外科醫師來聆聽您的教導,您能談一下參加此次大會您的感受嗎?

大會的成功召開,反映了大家對脊柱微創技術的喜愛

周躍教授:我這次來參加這個會議,作為一個區域性的會議,會議規模、會議的檔次、會議的學術水準,都超出了我之前的預想。在我來到這裡之後,我發現有這麼多年輕醫生的到來,這反映了大家對脊柱微創技術的喜愛,另外也反映了微創技術給我們帶來了很大的吸引力,這個會議是一個很大型的會議,很榮幸來參加這次會議,再次預祝這次大會圓滿成功。

王紅建院長:好的,最後再次感謝周老師參與我們的採訪,謝謝您。

嘉賓簡介:

周躍

周躍,我國脊柱微創技術的主要奠基人,我國脊柱微創事業的領航人。新橋醫院骨科主任,教授,主任醫師,博士生導師。世界華裔骨科學會副會長,中國醫師協會脊柱微創工作委員會主任委員、國際微創脊柱外科學會現任副主席、候任主席。

王紅建

王紅建,安鋼總醫院院長,主任醫師,教授,安陽市學術帶頭人,河南省醫學會骨科分會委員,中華中醫藥學會脊柱專家委員會委員,河南省醫師學會脊柱微創學組委員, 河南省康復醫學會脊柱脊髓委員會委員,《河南省外科學雜誌》編委。

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