警惕“不動”招來的殺手
三年前， 年僅40歲的彭女士因骨折臥床十餘天而身亡。 這則因骨折臥床併發肺栓塞致死的事件近日在長沙一法院開庭。 據媒體報導， 彭女士因摔傷導致骨折後入院， 實施手術後在醫院臥床靜養了十餘天。 出院前， 她準備活動一下腿部卻突發肺栓塞而離世。 彭女士的悲劇並非個案， 據過往報導， 因骨折臥床引發肺栓塞死亡的事件時有發生， 且多見於老年人。 骨折的危害遠不會致死， 但是對於骨折的併發症肺栓塞卻要引起足夠的重視。
什麼是肺栓塞
肺是人體負責氣體交換的重要器官。
肺栓塞在世界範圍內發病率和病死率都很高。 有資料表明,肺栓塞是第三位常見的心血管疾病,發病率僅次於冠心病和高血壓病,病死率居全部死亡原因的第三位元,僅次於腫瘤和心肌梗死。 70%-95%的肺栓塞是由深靜脈血栓脫落後隨血液迴圈進入肺動脈及其分支的,原發部位以下肢深靜脈為主。
肺栓塞多發於深靜脈血栓形成後的3-7天。 有資料顯示， 10%的患者死于肺栓塞症狀出現後1小時內，
肺栓塞是
骨折併發症之一
骨折是生活中常見的傷病,但多數人對骨折的併發症並不清楚。 一般來說， 骨折併發症分為早期和晚期兩種。 早期併發症包括休克、脂肪栓塞綜合征、重要內臟器官損傷等。 晚期併發症包括墜積性肺炎、褥瘡、靜脈血栓、感染等， 肺栓塞就屬於靜脈血栓脫落引起的常見併發症。
骨折病人是肺栓塞的好發人群， 這與三方面因素有關。 一方面， 骨折病人的肢體活動不便， 導致血液停滯， 容易形成血栓；另一方面， 骨折往往伴有血管損傷和出血， 血管內皮的損傷使血管內壁變得不光滑，
骨折後一旦發生不明原因的呼吸困難、胸痛或是下肢腫脹、疼痛等， 應高度警惕肺栓塞的可能， 立即通知醫生和護士， 安排進一步檢查以明確診斷。
骨折併發肺栓塞
關鍵在預防
嚴重的肺栓塞起病急、進展快， 一旦發病， 搶救的成功率非常低。 因此， 肺栓塞預防的意義遠大于治療， 病人和家屬應當在住院期間積極配合醫生和護士的治療安排， 儘量避免發生肺栓塞。
預防骨折併發肺栓塞關鍵在於兩點， 一是預防各種栓子的產生， 二是預防栓子進入肺動脈。
患者可採取適當按摩、活動肢體， 正確咳嗽與深呼吸等方法預防深靜脈血栓， 必要時可利用加壓泵、彈力繃帶及穿彈力襪等方法加快靜脈回流。
同時， 要多飲水以稀釋血液， 並注意控制膽固醇的攝入量。 可適量飲茶及多攝入大蒜、黑木耳、新鮮果蔬， 注意控制體重、戒煙及保持平穩心態。
對於有肺栓塞病史的患者及高齡人群,應注意定期檢查雙下肢是否對稱腫脹,是否有靜脈曲張、皮膚發紺、壓痛等症狀。