眾所周知， 胰島素需要皮下注射， 既然有“注射”二字， 就表示它是一個“技術活”， 早期注射胰島素必須是在醫院裡， 由醫護人員用注射器抽取後注射在糖尿病患者的皮下。
後來出現了胰島素筆， 再到最新型的無針注射器， “無針”二字一出， 很讓人激動啊， 不用被針紮是一種多麼好的體驗， 但是又會有人說“無針”就代表“無痛”嗎？
通過本文的分析， 您就知道該選擇胰島素筆還是無針注射器了。
無針注射的原理
無針注射器是利用壓力源（彈簧機械動力、CO2氣體動力和電動力）形成一個對準皮膚噴射的水柱， 以"液體針"的形式高速穿過表皮細胞， 到達皮層下完成注射。
這種射流極快（150-200m/s）， 且安瓿前端微孔只有0.17毫米， 藥液微細， 一般來說對神經末梢刺激微小， 故刺痛感也應在低值。
胰島素吸收速度
相比較針頭注射在皮下的胰島素， 無針胰島素注射器在皮下形成的藥液“團”更分散， 彌散度更高， 也就更利於吸收。
藥物利用率
國內外對於有針及無針注射速效、短效、中效胰島素的對照研究有很多。
總結一下就是：無針注射可以使外源胰島素吸收更快， 起效時間更短， 使其更接近內源性胰島素， 但仍舊距離人體本身的胰島素分泌有一定距離。
不過使用無針注射器可能有利於餐後血糖的改善。 當然， 這種優勢也有特例， 對於進食延遲的患者， 如果選擇無針注射器， 那麼選擇哪種胰島素且於何時進行注射則需要尤為注意。
無針注射器的優缺點
優點一：痛感低
上圖所示為有針注射器會導致疼痛感的原因， 換言之， 無針注射器在以上方面有絕對的優勢， 這是“恐針症”患者的福音。
但是， 這不代表無針注射時完全沒有痛感， 大部分使用者指出， 其注射時痛感與針頭初次注射時相當， 且與注射部位有關， 腹部注射時基本無痛， 選擇其他部位或同一“無針”注射部位不進行輪換的話， 則有可能出現紅斑或青紫。
優點二：皮下脂肪增生及硬結少
長期使用胰島素注射器或胰島素筆的患者， 最終都會得到它的附屬品“大肚腩”， 這是皮下脂肪增生所引起的， 而皮下硬結則更為常見。 除非我們可以做到每次注射都更換針頭， 且選擇注射位置合理輪換。
在此方面無針注射器的優勢極大。 不會出現硬結和增生， 也意味著吸收更為徹底。 但中國糖尿病注射指南也明確指出， 身材瘦弱的患者在使用無針注射器注射後可能會出現皮膚青紫。
缺點一：價格過高
市場上可以買到的無針胰島素注射器分為兩種， 進口款（德國產）價格在5000元以上， 國產款則在4000元左右， 不包括後續耗材。
缺點二：耗材較大
耗材主要在安瓿瓶和轉接頭。安瓿瓶就像一個沒有針頭的針筒，德國款注射瓶使用順利可以重複用4-5次，使用不好則1-2次就要更換。
而國產款的注射瓶容量會大一些，但也只是一天或兩三天的劑量。轉接頭雖然不是一次性的，但是一瓶性的，即一個胰島素筆芯用完後就需要更換一個轉接頭，否則會引起細菌感染。
缺點三：外形大，攜帶不便
無針注射器一般外形粗大，較為笨重，外出攜帶不方便。
古人雲：工欲善其事，必先利其器，但是再好的工具也需要正確的應用，讓我再套用古人的一句話：唯手熟爾。
在正確的方法指導下，多進行操作，考察適合自己的方式，無論是哪一種工具都是適合你的。
溫馨提示：糖尿病之友微信公眾號為公益性科普公眾號，除原創插圖外，其他圖片僅為說明注射胰島素的方法而適當引用。
作者：王君漢
單位：北京市西城區平安醫院內科主管護師
本文編輯：朱俊平
投稿郵箱：zhujunping@tnbzy.com
不包括後續耗材。缺點二：耗材較大
耗材主要在安瓿瓶和轉接頭。安瓿瓶就像一個沒有針頭的針筒，德國款注射瓶使用順利可以重複用4-5次，使用不好則1-2次就要更換。
而國產款的注射瓶容量會大一些，但也只是一天或兩三天的劑量。轉接頭雖然不是一次性的，但是一瓶性的，即一個胰島素筆芯用完後就需要更換一個轉接頭，否則會引起細菌感染。
缺點三：外形大，攜帶不便
無針注射器一般外形粗大，較為笨重，外出攜帶不方便。
古人雲：工欲善其事，必先利其器，但是再好的工具也需要正確的應用，讓我再套用古人的一句話：唯手熟爾。
在正確的方法指導下，多進行操作，考察適合自己的方式，無論是哪一種工具都是適合你的。
溫馨提示：糖尿病之友微信公眾號為公益性科普公眾號，除原創插圖外，其他圖片僅為說明注射胰島素的方法而適當引用。
作者：王君漢
單位：北京市西城區平安醫院內科主管護師
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