近日， 在哈醫大二院心外科的手術臺上， 醫生竟然“大膽”的為患者“截斷”了頭部、四肢、內臟、脊柱的供血， 同時又換掉了患者胸腔連同心臟的半數大血管， 這到底是要幹啥？是要“搞事情”嗎？醫生表示， 不這麼“幹”就救不了這個人！
記者瞭解到， 讓醫生如此“大膽”的患者個頭不小， 難道是因為身高高， 就“膽”大嗎？這位患者是來自自雙鴨山市的29歲的馮明。
馮明說， 自己從小他就身高修長， 是小夥伴們“羡慕嫉妒恨”的對象， 二十多歲時身高就達1米96。 畢業後馮明成為了一名理療師， 與醫學密切相關的職業讓他越來越感覺到自己高挑的身高或許不是一件好事。 這又是因為啥呢？
因為他的手指纖細， 是典型的“蛛狀指”， 視力也開始越來越差， 經過瞭解， 馮明發覺自己或許是“馬凡式綜合症”患者。
“馬凡氏綜合征”是一種遺傳性結締組織疾病， 發病率為1/3000-5000， 70%的患者有家族史， 30%的患者是自發基因突變。 病變主要累及骨骼、心臟、肌肉、韌帶和結締組織。 骨骼肌肉系統骨骼畸形最常見， 常伴有心血管系統異常， 特別是二尖瓣關閉不全或脫垂、主動脈瓣關閉不全及主動脈瘤樣擴張。 而這個疾病的最要命的併發症就是血管壁變薄， 動脈夾層。
從此， 馮明非常注意自己的身體健康， 按時體檢。 而就在他成為一名准爸爸的時候， 命運和他“開了玩笑”。
一周前， 馮明在下班路上忽然感覺胸部劇痛， 同事立即將他送到醫院急救， 醫生們發現了即將破裂的夾層， 立即建議他轉入哈醫大二院。
來到哈醫大二院， 血管外科主任姜維良看到片子， 預感馮明的病情或許遠比想像的複雜， 便找來心外科二病房副主任李君權共同會診。 經過精確的醫學影像檢查， 確診其為主動脈B型夾層+主動脈根部動脈瘤。 血管外科與心外科醫生商議後， 決定轉入心外科由李君權實施手術。
啥是主動脈夾層？
李君權說， 如果把心臟當作泵， 主動脈就是直接給泵“供水”的主要管道， 主動脈夾層既是心臟泵出的血流將主動脈薄弱的內膜撕開了一個裂口， 使內膜和外膜發生分離形成夾層， 這個“供水”的主管道隨時面臨著破裂危險， 而主動脈一旦破裂， 心臟和全身大量的血液在“泵”的驅動下從破口噴湧而出。 主動脈夾層相當於人體內有一個枚隨時可能爆炸的“炸彈”。 而“馬凡氏綜合症”重要併發症就是血管壁變薄， 即使換掉了心臟附近的大血管， 其胸腔、腹腔的大血管未來還有變薄、破裂的可能性。
李君權決定為其實施主動脈根部置換+全弓置換+象鼻支架植入術，這意味著要幾乎將心臟附近到胸腔的主要“管道”全部換掉，這是一段全身最核心的血液“管道”，換掉它們，需要將全身的血流截斷，而人體的頭部、四肢、內臟、脊柱的供血將全部停止，這些重要器官如果缺血時間過長，會發生壞死和不可逆的損傷，患者會面臨臟器衰竭、脊柱損傷導致偏癱等一系列風險。
李君權一邊與體外迴圈團隊改進了轉流方式，盡可能保障頭部、全身臟器得到有效的灌注迴圈，另一方面，他和助手李傑等醫生詳細制定手術規劃，在最短的時間內吻合8個吻合口，醫生們甚至計算了每個吻合口的縫合線型號、縫合針術和縫合時間，極盡詳細、精准計算的手術方案很快確定下來。
歷經10個小時的精細手術、30分鐘深低溫停迴圈、200分鐘體外迴圈轉流，心外科團隊順利地拆除了患者體內的“定時炸彈。
李君權介紹，馮明的手術幾乎是目前心外科的最大型的手術之一，馮明術後第二天就轉出ICU病房了，目前恢復情況良好。並未發生術前預想的腦部、肺部、腎臟等器官的併發症，手術不僅充分地解決了致命危險，還為未來可能發生的情況留有餘地，如果患者未來發生腹主動脈夾層，不需要進行開胸手術就可以置換血管。
“截斷”了頭部、四肢、內臟、脊柱的供血，手術大獲成功，為冰城醫生點贊！
李君權決定為其實施主動脈根部置換+全弓置換+象鼻支架植入術，這意味著要幾乎將心臟附近到胸腔的主要“管道”全部換掉，這是一段全身最核心的血液“管道”，換掉它們，需要將全身的血流截斷，而人體的頭部、四肢、內臟、脊柱的供血將全部停止，這些重要器官如果缺血時間過長，會發生壞死和不可逆的損傷，患者會面臨臟器衰竭、脊柱損傷導致偏癱等一系列風險。
李君權一邊與體外迴圈團隊改進了轉流方式，盡可能保障頭部、全身臟器得到有效的灌注迴圈，另一方面，他和助手李傑等醫生詳細制定手術規劃，在最短的時間內吻合8個吻合口，醫生們甚至計算了每個吻合口的縫合線型號、縫合針術和縫合時間，極盡詳細、精准計算的手術方案很快確定下來。
歷經10個小時的精細手術、30分鐘深低溫停迴圈、200分鐘體外迴圈轉流，心外科團隊順利地拆除了患者體內的“定時炸彈。
李君權介紹，馮明的手術幾乎是目前心外科的最大型的手術之一，馮明術後第二天就轉出ICU病房了，目前恢復情況良好。並未發生術前預想的腦部、肺部、腎臟等器官的併發症，手術不僅充分地解決了致命危險，還為未來可能發生的情況留有餘地，如果患者未來發生腹主動脈夾層，不需要進行開胸手術就可以置換血管。
“截斷”了頭部、四肢、內臟、脊柱的供血，手術大獲成功，為冰城醫生點贊！