根據2016年的資料， 在美國， 每年有13萬患者排隊等待進行器官移植， 而這13萬中， 就有10萬是等待新腎臟的。
但問題是， 全美根本沒有那麼多的腎臟捐獻出來， 死者捐贈和親屬捐獻的全部數量加起來， 大概也只有需求數的1/5。
而這些捐贈出的腎臟， 也只能給配型成功和滿足條件的患者所用。
平均每個患者要等上3.6年， 才能有第一次移植的機會，
而有些人， 可能到去世都還等不到，
幾乎每天都會有13人在等待中死亡。
Vertis Boyce就是正在排隊等待腎臟移植的一位患者， 而她， 已經艱難的等了9年半了。
所以， 當器官移植醫生Jeffrey Veale打來電話， 確認她等到了配型成功的腎臟時， Boyce真是開心壞了，
終於有了一線新生的希望， 終於可以不用坐著等死。
但是， 當醫生緊接著說道下面的情況時，
原來Boyce等來的這顆腎臟， 之前已經被移植過一次， 這是第二次移植了！
這是一顆回收再利用的腎臟， 而她將可能成為這顆腎臟的第三個主人。
腎臟的第一次易主， 是由一位17歲意外去世的姑娘到一位20多歲的小夥，
而這個小夥， 最近又不幸發生車禍身亡。
Boyce的心情頓時複雜起來，
因為在她的認知中， 器官移植都是一手器官，
能像這樣第二次移植再次利用、給多個患者的， 實在是沒怎麼聽說過。
其實事實也確實是這樣，
由於器官捐獻的總池子實在是太有限， 醫生們也曾嘗試過不同的方法來擴大捐贈的來源， 比如說擴大到老年捐贈者、或者將心臟已停跳但未腦死亡的患者也列入捐贈範圍，
但對於已經移植過的腎臟器官進行再次利用， 卻很少有考慮。
一方面， 是腎臟這個排毒器官的特殊性造成的。
耶魯大學的腎病學家Richard Formica表示，
第一次移植時， 從捐獻者身體中取出腎臟進行冷凍， 這時候器官缺血缺氧， 腎臟被植入新患者體內，
移植後到患者體內後， 還需要給患者用降排異的藥物， 這個藥物最終又會加重新腎臟的負擔， 造成又一層損傷。
所以一次移植， 腎臟已經可能遭受損害了， 再移植一次， 這個損傷還又會重複一遍。
另一方面， 是能二次利用的腎源實在太稀有了。
器官移植中心會被嚴格要求按照移植後的成活率作為考核條件， 所以很多移植中心並不願意接受任何有瑕疵的器官， 二次利用的器官就更別說了。
同時， 還有一個方面， 也就是患者本身的接受度。
怎樣通知患者？是否需要走特殊流程？是否讓患者提前選擇要不要用重複利用的器官？
這些都是問題。
在針對是否願意接受重複利用的器官這個問題上，
現在就已經有患者要求說，寧願選擇等一個更年輕點的器官。。。
所以，回到Boyce面臨的問題，
好不容易等來的腎源，但卻是一顆被兩個人用過兩次的腎臟，
十分幸運的同時，又是一個前途未知、境地兩難的選擇。
經過Veale醫生的檢測，令人欣喜的是，雖然已經用過兩次，但由於兩位前主人都年輕又健康，這顆腎臟目前的品質非常好。
聽到這個消息的Boyce，面對這顆來之不易又非同尋常的腎源，做出了自己的決定。
她表示已經等了9年半了，不能再等，絕對不能放棄這個來之不易的機會。
她說，“想想看，我都69歲了，這啥時候才能再有一次等上的機會？我之前真的都是等到快沒希望了”
Boyce不願成為每天13個在等待中死亡的人之一，她同意了接受這顆再次利用的腎臟。
加州大學洛杉磯分校醫學中心的Veale醫生為Boyce開始準備這個移植手術。
手術過程中，Veale醫生也遇到了一些困難。
一般新植入腎臟後，需要將其腎臟上的血管繞進骨盆，並和髂動脈連接起來以進行供血，
但這顆腎臟，由於已經長在了前面一位患者的體內，
所以在取出腎臟的同時，醫生又從前面小夥子的體內取出了一部分他的血管，用以連接腎臟與髂動脈供血。
手術最終很成功，Boyce終於有了自己的新腎臟，一顆被重複利用的腎臟！
並且，她的體內不僅有第一個小姑娘的腎臟，還有第二位小夥子的血管！
這也真是有驚無險了，Veale醫生說，
接下來，就需要看Boyce自身的適應和恢復情況了。
其實，在Boyce之前，Veale醫生已經有兩次成功移植二次利用腎臟的經驗。
Veale醫生表示，實在不想讓仍然健康可用的腎臟就此浪費。
第一次是在1995年，
一位飽受腎病折磨的32歲男性病人，過去的11年都靠透析而活。
1993年時他終於有幸找到一個成功匹配的腎源，這顆腎源來自於一位36歲自發性蛛網膜下腔出血症而腦死亡的患者。
術後沒有排異反應，他的慢性腎炎終於得以治癒。
但是意外的是，在成功移植了2年後，這位男性卻由於腦水腫病而去世，而他的腎臟仍然完好。
而這時，有一位苦苦等待移植的66歲患有慢性腎炎的老人，經測試，她和這顆腎臟完美匹配。
於是Veale醫生當即決定將這顆腎臟又移植到老人身上。
這是Veale醫生第一次進行腎臟重複利用的移植，
但所幸的是術後一切安好，沒有排異，也沒有其他感染，而這位老人，到現在已經健康活了十幾年！
另一次呢，是在2005年，
一位得了晚期腎病的42歲黑人男性，在2005年終於等到了一顆抗原配對的腎臟，但這也是一顆用過的腎臟。
而這顆腎臟的歷史，需要追溯到1997年。
當時，一位18歲的小夥子由於頭部受創而去世，他的這顆腎臟隨後捐獻給了一位38歲患有晚期腎炎的白人女性，
但後來由於這位女性高血壓和胰腺炎等其他疾病的相互影響，最終在2005年不幸去世，
而她的腎臟，剛好又和這位42歲黑人男性匹配成功，Veale醫生隨即決定將這顆腎臟進行第二次移植。
二次移植的腎臟手術本身很成功，但當時因後一位患者感染上了前一位元患者體內一些病毒，移植後產生了一些併發炎症。但幸運的是，在經過用藥後，這位黑人男性最終也存活了下來。
現在Veale醫生回想起來，當初選擇用舊的腎臟，確實是無奈但又很明智的舉動。
其實，不僅是Veale醫生，其他醫院腎臟二次移植的案例也有一些。
2012年伊利諾一個27歲的男性在接受了他妹妹捐獻的腎臟，但之後不但沒有好轉，病情反而得以惡化，
為他診療的的醫生不得不又摘除了他的新腎臟，等待其他更好的治療方案，
而這顆腎臟，後又發現匹配的新患者，於是再次移植到一位67歲印度籍男子的體內。
這一案例，後來成為首次公開媒體報導腎臟回收再利用案例。
不止腎臟，從80年代開始，各種其他器官再利用的案例就早已開始被醫生們實踐。
有肝病患者在新植入肝臟不久由於腦積水死亡，醫生們趕緊搶救性取出這個肝臟，又用於新患者的移植，並取得成功。
也有心臟病患者帶著剛剛移植的心臟發生車禍身亡，然而心臟保存完好，醫生們將心臟保存，後也用於其他患者。
而這些案例都在證明著，器官的重複利用，有著實踐的可行性。
那麼，既然已經有成功的案例，二次回收利用的器官確實也能夠大大提升患者存活的幾率，為什麼不能夠大面推廣呢？
其實從1988年到2014年間，總共有38例二次利用的腎臟進行了移植手術，但是卻都沒有後續的跟蹤記錄。沒有案例後續跟蹤記錄的話，就沒有辦法進行對比研究，來驗證這個方法是否切實可行。
另外，雖然這些實際案例也有被報導出來，但這些案例和報導，都不能成為真正意義上的系統臨床試驗。沒有這個臨床試驗的過程，也就沒有足夠的醫學證據來統計這個方法的有效性。
(一般的臨床試驗，要經過若干年的實驗室研究、數周的少量人體試驗、數月的擴展性百人試驗、數年的有效性和安全性大規模人群試驗這四個階段，才能正式宣稱實驗結果，結果有效後才能大規模臨床推廣)
不管怎樣，雖然目前器官二次利用還在探索階段，但是也讓醫生和患者們看到一線曙光，
能夠將移植器官再次利用，可以擴大器官捐贈池的範圍和數量，也將有更多人因此受益。
而這次受益的Boyce，她的這顆已經經歷了兩個生命的腎臟，目前在她體內適應的很好。
在手術後，她特意去感謝了這顆救命腎臟前主人的家人，摩托車事故去世的小夥子的姐姐Linda、和媽媽Eva。
（右Boyce，左一二前位患者的母親和妹妹，後Veale醫生）
看著小夥子生前鮮活的照片，Boyce感覺到了體內這顆腎臟的重量。
姐姐Linda說，
“我的弟弟雖然去了天堂，但他的軀體還在，如果知道他的被贈與的腎臟還能再救活別的人，我想他也會開心吧”
媽媽Eva更是泣不成聲，她摸著Boyce的腹部，心疼的喊著 “我的兒子啊”，忍不住失聲痛哭……
兩個被贈與的不幸又幸運的家庭緊緊相擁，複雜的情感同時，感謝這一顆救了一位、又救了一位患者的腎臟。
對於Boyce，她終於重獲新生，她說，
“本來真的已經不抱希望，但現在我感覺特別好，我終於自由了！”
“感謝倆位腎臟的前主人，我終於有了第二次重生的機會，我一定會照顧好我自己，這樣才能回饋他們的付出”
“我也會特別愛惜保護這顆腎臟，因為它來的確實太不易了！”
而現在，Boyce恢復的很好，沒有任何排異反應，飽受折磨十幾年的疾病，終於被一顆重複利用的腎臟拯救。
她終於不再需要每週三次去跑醫院做透析，她不再擔心坐等死亡，
她可以去旅遊，去享受生活，可以看著孫子們長大。
最近，她還跑去參加了侄子的婚禮。
Boyce的案例再一次實力證明腎臟器官重複利用的可行性，
而一顆腎臟兩次移植這樣罕見的案例，也希望在未來將不再罕見，造福更多飽受病痛折磨的患者~
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這些都是問題。
在針對是否願意接受重複利用的器官這個問題上，
現在就已經有患者要求說，寧願選擇等一個更年輕點的器官。。。
所以，回到Boyce面臨的問題，
好不容易等來的腎源，但卻是一顆被兩個人用過兩次的腎臟，
十分幸運的同時，又是一個前途未知、境地兩難的選擇。
經過Veale醫生的檢測，令人欣喜的是，雖然已經用過兩次，但由於兩位前主人都年輕又健康，這顆腎臟目前的品質非常好。
聽到這個消息的Boyce，面對這顆來之不易又非同尋常的腎源，做出了自己的決定。
她表示已經等了9年半了，不能再等，絕對不能放棄這個來之不易的機會。
她說，“想想看，我都69歲了，這啥時候才能再有一次等上的機會？我之前真的都是等到快沒希望了”
Boyce不願成為每天13個在等待中死亡的人之一，她同意了接受這顆再次利用的腎臟。
加州大學洛杉磯分校醫學中心的Veale醫生為Boyce開始準備這個移植手術。
手術過程中，Veale醫生也遇到了一些困難。
一般新植入腎臟後，需要將其腎臟上的血管繞進骨盆，並和髂動脈連接起來以進行供血，
但這顆腎臟，由於已經長在了前面一位患者的體內，
所以在取出腎臟的同時，醫生又從前面小夥子的體內取出了一部分他的血管，用以連接腎臟與髂動脈供血。
手術最終很成功，Boyce終於有了自己的新腎臟，一顆被重複利用的腎臟！
並且，她的體內不僅有第一個小姑娘的腎臟，還有第二位小夥子的血管！
這也真是有驚無險了，Veale醫生說，
接下來，就需要看Boyce自身的適應和恢復情況了。
其實，在Boyce之前，Veale醫生已經有兩次成功移植二次利用腎臟的經驗。
Veale醫生表示，實在不想讓仍然健康可用的腎臟就此浪費。
第一次是在1995年，
一位飽受腎病折磨的32歲男性病人，過去的11年都靠透析而活。
1993年時他終於有幸找到一個成功匹配的腎源，這顆腎源來自於一位36歲自發性蛛網膜下腔出血症而腦死亡的患者。
術後沒有排異反應，他的慢性腎炎終於得以治癒。
但是意外的是，在成功移植了2年後，這位男性卻由於腦水腫病而去世，而他的腎臟仍然完好。
而這時，有一位苦苦等待移植的66歲患有慢性腎炎的老人，經測試，她和這顆腎臟完美匹配。
於是Veale醫生當即決定將這顆腎臟又移植到老人身上。
這是Veale醫生第一次進行腎臟重複利用的移植，
但所幸的是術後一切安好，沒有排異，也沒有其他感染，而這位老人，到現在已經健康活了十幾年！
另一次呢，是在2005年，
一位得了晚期腎病的42歲黑人男性，在2005年終於等到了一顆抗原配對的腎臟，但這也是一顆用過的腎臟。
而這顆腎臟的歷史，需要追溯到1997年。
當時，一位18歲的小夥子由於頭部受創而去世，他的這顆腎臟隨後捐獻給了一位38歲患有晚期腎炎的白人女性，
但後來由於這位女性高血壓和胰腺炎等其他疾病的相互影響，最終在2005年不幸去世，
而她的腎臟，剛好又和這位42歲黑人男性匹配成功，Veale醫生隨即決定將這顆腎臟進行第二次移植。
二次移植的腎臟手術本身很成功，但當時因後一位患者感染上了前一位元患者體內一些病毒，移植後產生了一些併發炎症。但幸運的是，在經過用藥後，這位黑人男性最終也存活了下來。
現在Veale醫生回想起來，當初選擇用舊的腎臟，確實是無奈但又很明智的舉動。
其實，不僅是Veale醫生，其他醫院腎臟二次移植的案例也有一些。
2012年伊利諾一個27歲的男性在接受了他妹妹捐獻的腎臟，但之後不但沒有好轉，病情反而得以惡化，
為他診療的的醫生不得不又摘除了他的新腎臟，等待其他更好的治療方案，
而這顆腎臟，後又發現匹配的新患者，於是再次移植到一位67歲印度籍男子的體內。
這一案例，後來成為首次公開媒體報導腎臟回收再利用案例。
不止腎臟，從80年代開始，各種其他器官再利用的案例就早已開始被醫生們實踐。
有肝病患者在新植入肝臟不久由於腦積水死亡，醫生們趕緊搶救性取出這個肝臟，又用於新患者的移植，並取得成功。
也有心臟病患者帶著剛剛移植的心臟發生車禍身亡，然而心臟保存完好，醫生們將心臟保存，後也用於其他患者。
而這些案例都在證明著，器官的重複利用，有著實踐的可行性。
那麼，既然已經有成功的案例，二次回收利用的器官確實也能夠大大提升患者存活的幾率，為什麼不能夠大面推廣呢？
其實從1988年到2014年間，總共有38例二次利用的腎臟進行了移植手術，但是卻都沒有後續的跟蹤記錄。沒有案例後續跟蹤記錄的話，就沒有辦法進行對比研究，來驗證這個方法是否切實可行。
另外，雖然這些實際案例也有被報導出來，但這些案例和報導，都不能成為真正意義上的系統臨床試驗。沒有這個臨床試驗的過程，也就沒有足夠的醫學證據來統計這個方法的有效性。
(一般的臨床試驗，要經過若干年的實驗室研究、數周的少量人體試驗、數月的擴展性百人試驗、數年的有效性和安全性大規模人群試驗這四個階段，才能正式宣稱實驗結果，結果有效後才能大規模臨床推廣)
不管怎樣，雖然目前器官二次利用還在探索階段，但是也讓醫生和患者們看到一線曙光，
能夠將移植器官再次利用，可以擴大器官捐贈池的範圍和數量，也將有更多人因此受益。
而這次受益的Boyce，她的這顆已經經歷了兩個生命的腎臟，目前在她體內適應的很好。
在手術後，她特意去感謝了這顆救命腎臟前主人的家人，摩托車事故去世的小夥子的姐姐Linda、和媽媽Eva。
（右Boyce，左一二前位患者的母親和妹妹，後Veale醫生）
看著小夥子生前鮮活的照片，Boyce感覺到了體內這顆腎臟的重量。
姐姐Linda說，
“我的弟弟雖然去了天堂，但他的軀體還在，如果知道他的被贈與的腎臟還能再救活別的人，我想他也會開心吧”
媽媽Eva更是泣不成聲，她摸著Boyce的腹部，心疼的喊著 “我的兒子啊”，忍不住失聲痛哭……
兩個被贈與的不幸又幸運的家庭緊緊相擁，複雜的情感同時，感謝這一顆救了一位、又救了一位患者的腎臟。
對於Boyce，她終於重獲新生，她說，
“本來真的已經不抱希望，但現在我感覺特別好，我終於自由了！”
“感謝倆位腎臟的前主人，我終於有了第二次重生的機會，我一定會照顧好我自己，這樣才能回饋他們的付出”
“我也會特別愛惜保護這顆腎臟，因為它來的確實太不易了！”
而現在，Boyce恢復的很好，沒有任何排異反應，飽受折磨十幾年的疾病，終於被一顆重複利用的腎臟拯救。
她終於不再需要每週三次去跑醫院做透析，她不再擔心坐等死亡，
她可以去旅遊，去享受生活，可以看著孫子們長大。
最近，她還跑去參加了侄子的婚禮。
Boyce的案例再一次實力證明腎臟器官重複利用的可行性，
而一顆腎臟兩次移植這樣罕見的案例，也希望在未來將不再罕見，造福更多飽受病痛折磨的患者~
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