小編導讀
今天的文章， 小編相信會有很多朋友有共鳴。 大家有沒有在吃過飯之後腹部脹痛， 還會伴隨有一股氣在肚子裡亂竄、咕嚕作響？
肯定有吧？這種時候大家是不是都去求助於健胃消食片了？別著急啊， 這可能還真不是因為吃多了！原因可能是這樣——
基本情況
薑某，
女，
30歲，
十堰人。
主訴
腹部脹痛不適半月。
病史
患者平素飲食不規律， 嗜食肉類、水果、冰凍飲料及辛辣食品， 早晚手腳涼， 腳怕冷， 容易出汗。 半月前， 患者吃了較多冰凍食品後， 又去吃辣肥腸， 隨後出現腹瀉症狀， 自己口服藿香正氣丸無效，
現症
腹部脹痛， 氣竄鳴響， 肚臍及附近可見稍隆起，
舌象
舌質紅， 舌尖及兩側可見紅點， 舌根白。
脈象
雙寸關脈滑數， 雙尺脈弦。 雙手脈均上越。
處方
黃連5克 黃芩10克 乾薑10克 黨參20克
大棗5枚 法半夏20克 炙甘草6克 小茴香10克
厚樸15克 枇杷葉30克 酸棗仁20克 生大黃10克
3劑
分析
此案病機當為下寒上熱；脾胃虛弱， 中焦不運。
患者平素愛吃水果、喝冰凍飲料， 導致脾腎陽氣受損， 久之而生寒濕， 積于下焦， 故見早晚手腳涼， 腳怕冷。 愛吃辛辣則發散陽氣， 久之易生浮熱， 故而平素容易出汗。 患者長期不良的飲食習慣， 使身體處於上熱下寒的不健康狀態，
治療以半夏瀉心湯為底， 該方出自《傷寒論·辨太陽病脈證並治下》：“傷寒五六日， 嘔而發熱者， 柴胡湯證具， 而以他藥下之， 柴胡證仍在者， 複與柴胡湯， 此雖已下之， 不為逆， 必蒸蒸而振， 卻發熱汗出而解。 若心下滿而硬痛者， 此為結胸也， 大陷胸湯主之， 但滿而不痛者， 此為痞， 柴胡不中與之， 宜半夏瀉心湯。 ”方由黃連、黃芩、乾薑、黨參、炙甘草、大棗、法半夏組成。 方中法半夏善降胃氣， 具有土之氣， 乾薑、黃連、黃芩色黃， 具有土之色， 黨參、炙甘草、大棗味甘， 具有土之味。 所以， 整個方子善治脾土之病。 其中半夏、乾薑辛溫能散寒結， 黃連、黃芩苦寒能泄鬱熱，
二診
患者4天后複診， 訴服藥後腹部脹痛症狀消失， 手麻木明顯減輕， 其他口苦心煩各症均好轉， 但中午吃了冷凍的酸牛奶後腹脹痛又發作， 故來複診。
處方
黃連5克 黃芩10克 乾薑10克 黨參20克
大棗5枚 半夏20克 甘草6克 小茴香10克
厚樸15克 枇杷葉30克 酸棗仁20克 大黃10克
生牡蠣20克 葛根20克 細辛8克 3劑
分析
患者愈後再吃生冷，本來虛弱的脾胃再次受到損傷，故病情復發。方在原方基礎上加牡蠣、葛根升清斂濕，加細辛溫散下焦寒水。
再過4天，患者又因為吃冷辣食品引發腹痛回來複診。這真是“患者不忌口，醫生忙斷手”。老師好好地教育了她一番再開藥。此後再複診2次，病情方告痊癒。
評注
對於這種脾胃虛弱兼寒熱虛實夾雜的脾胃疾病，西藥治療往往療效不佳，甚至會引發變證， 因為西藥苦寒攻伐傷正氣，雖然能去邪氣，但卻會導致脾胃更加虛弱，病情反而加重。而以半夏瀉心湯為主，根據患者脾虛情況及寒熱輕重調整黃連、黃芩、乾薑及人參（黨參）用量，臨床療效很好。但是“病從口入”，故凡治療脾胃疾病，患者要特別注意飲食忌口，否則吃再多的藥也是沒用的。
溫馨提示：
中醫治療的特色在於“一人一診一方案”、辨證論治，講究四診合參。所以，文中所發內容，僅供中醫從業者和中醫愛好者交流學習所用，亦可作為患者與醫生交流之參考。但是，請朋友們切勿不經診斷就照方使用，適合別人的未必適合自己，切記切記。
好 · 書 · 推 · 薦
《任之堂醫案講習錄》
本書是對任之堂主人余浩日常診治的部分病案的整理。全書分為七講，主要對腰腿痛、失眠、皮膚癢疹、怕冷、脾胃疾病、眼睛乾痛等的診治進行了詳細的剖析和總結。書中的每個病案，都力求把患者的症狀、體征和脈象結合起來進行分析。把症狀和脈象背後的本質解釋清楚後，再解讀處方——為什麼用這個方，為什麼用這味藥。這樣，展示給大家的就不僅僅是一個醫案，更主要的是一種臨床思維模式：通過對脈診的把握和症狀的解讀，加上對方藥的熟悉，理法方藥通達後，就猶如在臨床中插上了翅膀，能夠自由地飛翔。這樣經過臨床的反復錘煉之後，即使症狀再複雜、再稀奇，都能知道如何分析處理，最後才能真正地走上大醫之路。（購書詳情請點擊下方“瞭解更多”）
本文部分內容選自《任之堂醫案講習錄》（中國中醫藥出版社出版，董雪峰 張宇編著），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！
處方
黃連5克 黃芩10克 乾薑10克 黨參20克
大棗5枚 半夏20克 甘草6克 小茴香10克
厚樸15克 枇杷葉30克 酸棗仁20克 大黃10克
生牡蠣20克 葛根20克 細辛8克 3劑
分析
患者愈後再吃生冷，本來虛弱的脾胃再次受到損傷，故病情復發。方在原方基礎上加牡蠣、葛根升清斂濕，加細辛溫散下焦寒水。
再過4天，患者又因為吃冷辣食品引發腹痛回來複診。這真是“患者不忌口，醫生忙斷手”。老師好好地教育了她一番再開藥。此後再複診2次，病情方告痊癒。
評注
對於這種脾胃虛弱兼寒熱虛實夾雜的脾胃疾病，西藥治療往往療效不佳，甚至會引發變證， 因為西藥苦寒攻伐傷正氣，雖然能去邪氣，但卻會導致脾胃更加虛弱，病情反而加重。而以半夏瀉心湯為主，根據患者脾虛情況及寒熱輕重調整黃連、黃芩、乾薑及人參（黨參）用量，臨床療效很好。但是“病從口入”，故凡治療脾胃疾病，患者要特別注意飲食忌口，否則吃再多的藥也是沒用的。
溫馨提示：
中醫治療的特色在於“一人一診一方案”、辨證論治，講究四診合參。所以，文中所發內容，僅供中醫從業者和中醫愛好者交流學習所用，亦可作為患者與醫生交流之參考。但是，請朋友們切勿不經診斷就照方使用，適合別人的未必適合自己，切記切記。
好 · 書 · 推 · 薦
《任之堂醫案講習錄》
本書是對任之堂主人余浩日常診治的部分病案的整理。全書分為七講，主要對腰腿痛、失眠、皮膚癢疹、怕冷、脾胃疾病、眼睛乾痛等的診治進行了詳細的剖析和總結。書中的每個病案，都力求把患者的症狀、體征和脈象結合起來進行分析。把症狀和脈象背後的本質解釋清楚後，再解讀處方——為什麼用這個方，為什麼用這味藥。這樣，展示給大家的就不僅僅是一個醫案，更主要的是一種臨床思維模式：通過對脈診的把握和症狀的解讀，加上對方藥的熟悉，理法方藥通達後，就猶如在臨床中插上了翅膀，能夠自由地飛翔。這樣經過臨床的反復錘煉之後，即使症狀再複雜、再稀奇，都能知道如何分析處理，最後才能真正地走上大醫之路。（購書詳情請點擊下方“瞭解更多”）
本文部分內容選自《任之堂醫案講習錄》（中國中醫藥出版社出版，董雪峰 張宇編著），最終解釋權歸原作者所有。未經授權，請勿轉載！