中山大學附屬第六醫院風濕免疫科主任醫師黃建林表示， 高尿酸血症是什麼？目前有多個學術組織建議將象徵男性血尿酸正常值上限420（μmol/L）的4月20日為全國痛風日， 以引起公眾對高尿酸血症和痛風的關注。 據統計， 目前我國高尿酸血症患者接近1.8億， 發病率達到了13.3%， 且有持續上升的趨勢， 已成為繼高血壓、高血糖、高血脂後的“第四高”。 在正常嘌呤飲食下， 男性和絕經後女性非同日兩次空腹血尿酸水準>420μmol/L， 絕經前女性>358μmol/L可診斷為高血尿酸血症。 據近10年資料調查顯示， 呈年輕化， 男性高於女性， 沿海高於內陸趨勢。
黃建林指出患有高尿酸血症如不發作痛風， 則多無症狀， 其實， 卻可悄悄地損害我們的身體。 高尿酸可損傷多個重要靶器官， 主要危害主要包括以下四個方面：
1. 尿酸鹽結晶沉積於關節， 在一定的誘發因素的作用下， 可誘發痛風；長期血尿酸高，
2. 尿酸鹽在腎臟沉積， 可以導致尿酸性結石， 引起腎積水， 引起梗阻性腎病， 也是尿毒癥的重要原因之一；
3. 刺激血管壁， 導致動脈粥樣硬化， 增加心腦血管病的發生率和死亡風險；
4. 大大降低人體對葡萄糖的利用能力， 影響胰島素發揮正常作用， 導致血糖上升。
患有痛風石該怎麼處理？黃建林解釋， 痛風石由於尿酸鹽結晶沉積而導致， 所以只有降尿酸才能解決問題。 比如研究發現， 36%無症狀的高尿酸血症患者在B超下可以見到關節內痛風石形成， 儘早藥物干預， 還可以及早讓這些肉眼見不到的痛風石溶解。 另外， 研究還表明， 血尿酸水準與尿酸結石溶解速率呈線性負相關， 將血尿酸保持在240μmol/L以下痛風石溶解速率最快。 血尿酸越低， 痛風石溶解越快。 降尿酸的治療效果是顯而易見， 血尿酸長期維持在300umol/L以下後， 痛風石一般可以逐漸縮小甚至消除。
對於無痛風結石的痛風患者， 治療目標是要把血尿酸值控制在小於360umol/L以下。
對於無痛風發作的高尿酸血症患者， 如合併高血壓、高血糖、高血脂或者冠心病， 當血尿酸>420umol/L（也有指南推薦大於480umol/L）時， 應開始降尿酸藥物治療， 將血尿酸控制在360umol/L以下。 若無合併上述情況， 血尿酸水準超過540umol/L時， 大多數專家認為已經應接受降尿酸治療。
黃建林還強調，
文|健康養生週刊
責任編輯 姚贊原