上海市疾病預防控制中心發佈腫瘤發病報告——甲狀腺癌居上海女性癌症榜首

上海市疾病預防控制中心前天發佈的上海市腫瘤發病報告資料顯示， 到2015年底， 本市共有36.8萬上海人帶癌生存， 其中肺癌和大腸癌位列本市發病率前兩位。

這份報告中最大的變化是：長時間位居女性癌症發病率榜首的乳腺癌， 被甲狀腺癌取代， 這不免讓女同胞們擔憂。

甲狀腺癌為何好發於女性？

我們有辦法預防嗎？

帶著一系列問題， 記者在當晚採訪了復旦大學附屬腫瘤醫院頭頸外科主任王宇教授。

甲狀腺癌為什麼“盯上”女性？

近年來， 甲狀腺癌因在國際及國內顯著上升的發病率而受到廣泛關注。

王宇告訴記者， 我國近30年間甲狀腺癌的發病率已升高近3倍。 “甲狀腺癌成為女性第一高發惡性腫瘤， 目前明確發病因素有：電離輻射， 包括接受放化療、遭受核武器侵害等；還有家族遺傳因素。 ”

甲狀腺癌在男性和女性中的發病比例約為1：3， 而20—40歲的中青年女性更是成為這種癌“青睞”的對象。 王宇分析， 甲狀腺癌在女性中發病率較高是多因素造成的， 推測有可能跟雌孕激素水準有關。

甲狀腺癌為何發病率越來越高？

“造成甲狀腺癌發病率升高的原因有很多方面， 需要綜合考慮。 ”王宇說， 甲狀腺癌主要病理類型包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、低分化癌、未分化癌， 發病率增高主要是乳頭狀癌， 其中甲狀腺乳頭狀微癌患者比例顯著增加。

有專家認為， 甲狀腺癌發病率越來越高是由於醫學監測和診斷技術改進與應用（如超聲檢測和超聲引導下細針穿刺術）所致， 越來越多的早期甲狀腺癌患者得到診斷， 甚至認為這是過度診斷。 但也有部分研究表明， 晚期的甲狀腺癌與早期的甲狀腺癌發生率同樣也在增高，

甚至死亡人數也有所增加， 僅以檢測技術提高並不能完全解釋甲狀腺癌發病率的升高。

王宇的觀點是：

對目前發現的早期甲狀腺乳頭狀癌， 尚不能100%明確瞭解其侵襲轉移情況， 更不能預測其發展方向， 而侵襲與轉移是惡性腫瘤致殘致死的重要原因。

從這一角度看， 談不上過度診斷， 甚至可以認為是在目前診療水準下尚屬於診斷不足。

“對其發病率的增高， 目前尚無定論。 環境因素、社會心理因素均可能對甲狀腺癌的發生產生影響。 吸煙飲酒、環境污染加重、生活工作壓力大、生活不規律、肥胖、缺乏運動、飲食不健康等因素均可能是造成甲狀腺癌發病率升高的原因。 ”王宇表示。

甲狀腺癌有早期預防的方法嗎？

對於廣大女性最關心的預防問題， 王宇表示， 對於預防明確的措施主要為遠離電離輻射及放射性物質。 要養成良好的生活習慣， 正常作息、戒煙戒酒等；要建立良好的飲食結構， 營養均衡、避免肥胖及注意食品安全等；要保持樂觀心態，

調節生活方式及心態， 避免長時間焦慮；要加強體育鍛煉；要定期體檢， 不要諱疾忌醫。

據王宇介紹， 專業醫生通過B超就可以發現早期的甲狀腺癌。 因此， 在常規體檢中進行甲狀腺B超很有必要， 一旦發現異常症狀， 要進一步尋求專業醫生的診斷。