心律失常病人的護理
1.心臟正常起搏點位於（竇房結）， 沿（結間術， 房室結， 希氏束， 左右束支及蒲肯野纖維網）傳導， 最終到達心房與心室而產生一次完整的心動週期，
2.竇性心動過速是成人竇性心律在（100-150次/分）， 多屬生理現象， 健康人在吸煙， 飲酒， 飲茶， 劇烈運動或情緒激動等情況下發生， 病理情況如（發熱， 甲亢， 貧血， 心力衰竭， 休克）可發生， 心電圖特徵為（竇性P波規律出現， 頻率＞100次/分， P-P間隔＜0.6秒）， 一般不需特殊治療， 必要時可應用β受體阻滯劑如美托洛爾以減慢心律
3.竇性心動過緩是指成人竇性心律（＜60次/分）， 多見於健康的青年人， 睡眠狀態， 為迷走神經張力增高所致， 亦可見於（顱內壓增高， 器質性心臟病， 嚴重缺氧， 甲減， 高血鉀）， 服用抗心律失常藥物如β受體阻滯劑，
4.竇性心律不齊是指（竇性心律在60-100次/分）， 快慢不規則， 可見于正常人， 心電圖特徵是（竇性P波P-P或P-R間隔長短不一， 相差＞0.12秒以上）
5.臨床上將偶爾出現期前收縮稱為偶發性期前收縮， 但（期前收縮＞5個/分）稱為頻發性期前收縮， 若（每一個竇性搏動後出現一個期前收縮）稱為二聯律， （每兩個竇性搏動後出現一個期前收縮）稱為三聯律
6.房性期前收縮的心電圖特徵是（P波提早出現， 其形態與竇性P波不同，
7.室性期前收縮的心電圖特徵是（QRS波群提早出現， 形態寬大畸形， QRS時限＞0.12秒/分， 與前一個O波無相關， T波常與QRS波群的主波方向相反， 期前收縮後有完全代償間歇）
8.期前收縮的主要臨床表現有（偶發期前收縮大多無症狀， 頻發期前收縮使心排出量降低出現頭暈， 乏力， 胸悶）等， 檢查可發現（有脈率不齊， 聽診心音不齊， 第一心音增強， 第二心音相對減弱或消失）
9.出現頻發房性， 交界區性期前收縮常選用（維拉帕米， β受體阻滯劑）， 室性期前收縮常選用（利多卡因）
10.引起房顫最常見的病因是（風濕性心瓣膜病）， 心電圖特徵是（竇性P波消失， 代之以大小， 形態及規律不一的f波，
11.最嚴重的心律失常是（室顫）， 最常見的病因是（急性心肌梗死）， 室顫一旦發生表現為（迅速出現意識喪失， 抽搐， 發紺， 繼而呼吸停止。 瞳孔散大甚至死亡）， 查體（心音消失， 脈搏觸摸不到， 血壓測不到）， 心電圖特徵是（QRS波群， T波消失， 呈完全無規則波浪狀曲線， 形狀， 頻率， 振幅高低各異）。 發生室顫應（立即行非同步直流電複律）
12.心律失常病人適宜的飲食為（低脂， 低鹽， 高維生素， 高纖維素， 易消化， 富有營養）的飲食， 不宜（過飽）， 宜（少量多餐）， 忌（煙， 酒， 刺激性， 含咖啡因）的食物或飲食
13.應密切觀察心律失常病人的（脈搏， 呼吸， 血壓， 心率， 心律， 神志， 面色）變化， 嚴重心律失常病人應行（心電監護）， 注意（有無引起猝死）的危險徵兆， 隨時有引起猝死的心律失常有（陣發性室性心動過速， 室顫， III度房室傳導阻滯， 多源性頻發性室性期前收縮）
14.房顫病人首選的治療是（同步直流電複律）， 室顫首選的治療是（非同步直流電複律）。 行電複律時電極板須（用鹽水紗布包裹或均勻塗上導電糊）， 放電過程中醫護人員注意（身體任何部位均不要直接接觸病床及病人）
高血壓病人的護理
1.高血壓可造成（心，腦，腎）等靶器官損害
2.高血壓診斷標準為（成人在靜息狀態下收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg）
3.高血壓分級
樓樓把表格發到了89樓，這樣閔那桑就不用到處翻書找了。高血壓的分級遵循一定規律：收縮壓增加20mmHg，舒張壓增加10mmHg，只要記住I級高血壓，那II級，III級高血壓就很容易推斷出來
4.高血壓的主要臨床表現有（部分病人可表現為頭暈，頭痛，耳鳴，眼花，乏力，失眠，有時可有心悸和心前區不適等症狀，緊張或勞累後加重）
5.高血壓可引起（心，腦，腎）等靶器官損害，可引起（腦血管意外，心力衰竭，腎衰竭，視網膜改變），腦血管意的出現原因為（腦動脈硬化，可發生腦動脈血栓形成和微小動脈瘤，若動脈瘤破裂可引起腦出血），心力衰竭的出現原因為（左心室後的負荷加重，心肌肥厚與擴大，可出現心力衰竭），腎衰竭的出現原因為（腎小球毛細血管壓力增高，引起腎小球肥大，硬化，最終導致腎衰竭），出現視網膜改變的原因是（視網膜小動脈早期發生痙攣，後發展出現硬化，視網膜動脈狹窄，滲出，出血，視乳頭水腫）
6.高血壓病人若出現高血壓危象可出現的表現為（頭痛，頭暈，煩躁，心悸，氣急，視力模糊，噁心，嘔吐）
7.高血壓病人若出現高血壓腦病臨床上以（腦部症狀和體征）為特點，表現為（頭痛，嘔吐，意識障礙，精神錯亂，抽搐，甚至昏迷）
8.高血壓病人每日食鹽攝入量不宜超過（6g），可減少水鈉瀦留以減輕心臟負荷。減輕體重，限制（每日總熱量）的攝入，減少（脂肪）的攝入
9.降壓藥物使用原則是（小劑量開始，優先選擇長效製劑，聯合用藥，個體化，選擇病人適合的降壓藥物）以（增強療效）
10.利尿劑主要不良反應有（電解質紊亂，高尿酸血症），β受體阻滯劑如（阿替洛爾）常有的不良反應是（心動過緩，支氣管收縮），鈣通道阻滯劑如（硝苯地平）主要不良反應有（顏面潮紅，頭痛，長期應用可致脛前水腫），血管緊張素轉化酶抑制劑如（卡托普利）的主要不良反應有（乾咳，皮疹，味覺異常）
11.高血壓急症應（迅速降血壓），48小時內血壓不低於（160/100mmHg），處理高血壓急症臨床上首選（硝普鈉），使用時注意（避光使用，現用現配）
12.高血壓腦血管意外病人應取（半臥位）
13.高血壓病人一旦發生心力衰竭應給予（吸氧4-6L/min），有急性肺水腫時可給予經（20-30％乙醇）濕化吸氧，流量（6-8L/min）
14.某些降壓藥物可有直立性低血壓的不良反應，故應指導病人（改變體位時動作要緩慢），當出現頭暈，眼花，眩暈，噁心時應（立即平臥），以（增加回心血量，改善腦部血管供應），避免（迅速改變體位），不用（過熱）的水洗澡和蒸汽浴
心肌病病人的護理
1.擴張型心肌病常伴有（心律失常，血栓栓塞，猝死），也是導致（心力衰竭）最常見的原因，發病以（科薩奇病毒B感染）關係最為密切
2.擴張型心肌病起病緩慢，常出現（充血性心力衰竭）的症狀和體征時方就診，如（極度乏力，心悸，氣急甚至端坐呼吸，水腫，肝大等，部分患者可發生栓塞或猝死）
3.擴張型心肌病的最主要的體征是（心臟擴大），叩診（心界擴大）
4.擴張型心肌病的主要治療原則為（病因治療，治療充血性心力衰竭，預防栓塞，改善心肌代謝，預防猝死）
5.擴張型心肌病的常見症狀包括（室性心律失常和猝死）
6.肥厚型心肌病最主要的死亡原因是（心源性猝死），（室性心律失常，室壁過厚，流出道階差大）常是引起猝死的主要危險因素
7.肥厚型心肌病的主要診斷手段是（超聲心動圖）
8.肥厚型心肌病的主要臨床表現有（部分病人可無自覺症狀，絕大部分病人可有勞力性呼吸困難，部分病人有心悸，胸痛，心率失常，伴有流出道梗阻的病人由於左心室舒張期充盈不足，心排血量降低，可出現黑朦，起立或運動時可出現眩暈，甚至神志喪失）
9.肥厚型心肌病病人應避免使用（增強心肌收縮力藥物）如（洋地黃等）及（減輕心臟負荷的藥物），忌用（硝酸酯類藥物）以免（加重左心室流出道梗阻）
10.心肌病病人當出現疼痛時應（立即停止活動並臥床休息），給予（吸氧，流量2-4L/min），安慰病人，解除緊張情緒，遵醫囑應用（鈣通道組織劑，β受體阻滯劑）
11.心肌病病人應避免發病的誘因，防止誘發（心絞痛），避免（勞累，提取重物，突然起立或屏氣，跑步，劇烈活動，情緒激動，飽餐，寒冷刺激）等，若出現疼痛或疼痛加重或伴有冷汗，噁心，嘔吐應立即告訴醫護人員以及時處理
12.因擴張型心肌病病人對洋地黃耐受性差，故使用時應（警惕發生中毒反應），嚴格控制（輸液量，滴速）以防發生（急性肺水腫）
13.心肌病病人應避免發生暈厥的誘因如（過度疲勞，情緒激動或緊張，突然改變體位）等，一旦有頭暈，黑朦等先兆時應（立即平臥）以免摔傷，有暈厥史病人避免（獨自一人外出活動）以防發生意外
14.心肌病病人適宜的飲食為（高蛋白，高維生素，清淡）飲食，有心力衰竭病人需（低鹽飲食），多吃（水果，蔬菜），保持（大便通暢），保持室內空氣新鮮，經常通風換氣，防寒保暖，儘量避免（去人多的場所），預防上呼吸道感染
心包疾病病人的護理
1.急性心包炎病人可出現（胸痛，呼吸困難，心包壓塞，全身症狀）的表現
2.纖維性心包炎最主要的症狀是（胸痛），常位於（心前區或胸骨後），可放射到（頸部，左肩，左臂及左肩胛骨），性質為（壓榨樣或銳痛，也可悶痛），常因（咳嗽，深呼吸，變換體位，吞咽）時加重。心包積液時最突出的症狀是（呼吸困難），嚴重者呈（端坐呼吸）。全身症狀的表現有（因壓迫食管及氣管出現乾咳，聲音嘶啞，吞咽困難，也可有發冷，發熱，乏力，煩躁，心前區或上腹部悶脹等，因大量滲液影響靜脈回流出現體循環淤血表現如頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫）。（心臟積液快速增加）可引起心包壓塞，出現（氣促，心動過速，血壓下降，大汗淋漓，四肢冰涼），嚴重者出現意識恍惚，發生休克，急性迴圈衰竭
3.纖維蛋白性心包炎最典型的體征是（心包摩擦音），多位於（心前區），以（胸骨左緣第3，4肋間），（坐位，身體前傾，深吸氣）時最明顯，（心前區聽到心包摩擦音）可作出心包炎的診斷
4.心包積液時出現的體征為（心濁音界向兩側擴大，心尖搏動弱），大量積液時可出現（Ewart征）即（左肩胛骨下叩診濁音，聞及支氣管呼吸音）
5.心包壓塞時可出現（奇脈），即（大量積液病人，觸診時橈動脈搏動呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時又復原），也可通過血壓測量來診斷，即（吸氣時動脈收縮壓下降10mmHg或更多）
6.對滲出性心包炎具有一定診斷價值的是（x線），可見（心影向兩側擴大呈燒瓶樣），心臟搏動減弱或消失，尤其是（肺部無明顯充血而心影顯著增大）為心包積液的x線特徵性表現
7.對診斷心包積液迅速可靠的檢查是（超聲心動圖）
8.復發性心包炎應用（秋水仙堿），緩慢減量停藥
9.縮窄性心包炎繼發於急性心包炎，病因以（結核性心包炎）最為常見
10.縮窄性心包炎的常見症狀有（勞力性呼吸困難，疲乏，食欲不振，上腹脹滿或疼痛，也可因肺靜脈壓升高而導致症狀如咳嗽，活動後氣促）
11.縮窄性心包炎可出現的體征是（頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，脈搏細弱無力，動脈收縮壓降低，脈壓變小，有時可有房顫，心尖搏動不明顯，心率增快），可見（Kussmaul征）即（吸氣時周圍靜脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應性擴張的能力，致靜脈壓增高，吸氣時頸靜脈擴張更明顯）
12.縮窄性心包炎病人應儘早行（心包剝離術）
13.心包炎病人若出現呼吸困難時應取（半臥位或前傾坐位）
14.心包炎病人適宜的飲食為（高熱量，高蛋白，高維生素，易消化）飲食，限制（鈉鹽）攝入
15.應密切觀察心包炎病人的（生命體征，呼吸困難程度，心律，血壓，面色，心包壓塞的表現），若（血壓下降明顯，口唇發紺，面色蒼白，心動過速）應立即向醫生報告，對於水腫明顯及使用利尿劑的病人，應（準確記錄出入量），觀察（水腫部位皮膚彈性，完整性），注意（有無乏力，噁心，嘔吐，腹脹，心律不齊）等低血壓的表現（定期複查血鉀）
16.心包穿刺術前備靜脈用（阿托品），術前禁食（4-6小時），術中囑病人（勿劇烈咳嗽，深呼吸），抽液過程中注意（隨時夾閉膠管），抽液要（緩慢），首次抽液不宜超過（200ml）
一次看不完可以先收藏，有任何不懂的問題或者建議都可以留言給我們，我們會為你奉上專業的解答。如果這些考點對備考有幫助，別忘了轉發給你的朋友或同學。
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1.高血壓可造成（心，腦，腎）等靶器官損害
2.高血壓診斷標準為（成人在靜息狀態下收縮壓≥140mmHg，舒張壓≥90mmHg）
3.高血壓分級
樓樓把表格發到了89樓，這樣閔那桑就不用到處翻書找了。高血壓的分級遵循一定規律：收縮壓增加20mmHg，舒張壓增加10mmHg，只要記住I級高血壓，那II級，III級高血壓就很容易推斷出來
4.高血壓的主要臨床表現有（部分病人可表現為頭暈，頭痛，耳鳴，眼花，乏力，失眠，有時可有心悸和心前區不適等症狀，緊張或勞累後加重）
5.高血壓可引起（心，腦，腎）等靶器官損害，可引起（腦血管意外，心力衰竭，腎衰竭，視網膜改變），腦血管意的出現原因為（腦動脈硬化，可發生腦動脈血栓形成和微小動脈瘤，若動脈瘤破裂可引起腦出血），心力衰竭的出現原因為（左心室後的負荷加重，心肌肥厚與擴大，可出現心力衰竭），腎衰竭的出現原因為（腎小球毛細血管壓力增高，引起腎小球肥大，硬化，最終導致腎衰竭），出現視網膜改變的原因是（視網膜小動脈早期發生痙攣，後發展出現硬化，視網膜動脈狹窄，滲出，出血，視乳頭水腫）
6.高血壓病人若出現高血壓危象可出現的表現為（頭痛，頭暈，煩躁，心悸，氣急，視力模糊，噁心，嘔吐）
7.高血壓病人若出現高血壓腦病臨床上以（腦部症狀和體征）為特點，表現為（頭痛，嘔吐，意識障礙，精神錯亂，抽搐，甚至昏迷）
8.高血壓病人每日食鹽攝入量不宜超過（6g），可減少水鈉瀦留以減輕心臟負荷。減輕體重，限制（每日總熱量）的攝入，減少（脂肪）的攝入
9.降壓藥物使用原則是（小劑量開始，優先選擇長效製劑，聯合用藥，個體化，選擇病人適合的降壓藥物）以（增強療效）
10.利尿劑主要不良反應有（電解質紊亂，高尿酸血症），β受體阻滯劑如（阿替洛爾）常有的不良反應是（心動過緩，支氣管收縮），鈣通道阻滯劑如（硝苯地平）主要不良反應有（顏面潮紅，頭痛，長期應用可致脛前水腫），血管緊張素轉化酶抑制劑如（卡托普利）的主要不良反應有（乾咳，皮疹，味覺異常）
11.高血壓急症應（迅速降血壓），48小時內血壓不低於（160/100mmHg），處理高血壓急症臨床上首選（硝普鈉），使用時注意（避光使用，現用現配）
12.高血壓腦血管意外病人應取（半臥位）
13.高血壓病人一旦發生心力衰竭應給予（吸氧4-6L/min），有急性肺水腫時可給予經（20-30％乙醇）濕化吸氧，流量（6-8L/min）
14.某些降壓藥物可有直立性低血壓的不良反應，故應指導病人（改變體位時動作要緩慢），當出現頭暈，眼花，眩暈，噁心時應（立即平臥），以（增加回心血量，改善腦部血管供應），避免（迅速改變體位），不用（過熱）的水洗澡和蒸汽浴
心肌病病人的護理
1.擴張型心肌病常伴有（心律失常，血栓栓塞，猝死），也是導致（心力衰竭）最常見的原因，發病以（科薩奇病毒B感染）關係最為密切
2.擴張型心肌病起病緩慢，常出現（充血性心力衰竭）的症狀和體征時方就診，如（極度乏力，心悸，氣急甚至端坐呼吸，水腫，肝大等，部分患者可發生栓塞或猝死）
3.擴張型心肌病的最主要的體征是（心臟擴大），叩診（心界擴大）
4.擴張型心肌病的主要治療原則為（病因治療，治療充血性心力衰竭，預防栓塞，改善心肌代謝，預防猝死）
5.擴張型心肌病的常見症狀包括（室性心律失常和猝死）
6.肥厚型心肌病最主要的死亡原因是（心源性猝死），（室性心律失常，室壁過厚，流出道階差大）常是引起猝死的主要危險因素
7.肥厚型心肌病的主要診斷手段是（超聲心動圖）
8.肥厚型心肌病的主要臨床表現有（部分病人可無自覺症狀，絕大部分病人可有勞力性呼吸困難，部分病人有心悸，胸痛，心率失常，伴有流出道梗阻的病人由於左心室舒張期充盈不足，心排血量降低，可出現黑朦，起立或運動時可出現眩暈，甚至神志喪失）
9.肥厚型心肌病病人應避免使用（增強心肌收縮力藥物）如（洋地黃等）及（減輕心臟負荷的藥物），忌用（硝酸酯類藥物）以免（加重左心室流出道梗阻）
10.心肌病病人當出現疼痛時應（立即停止活動並臥床休息），給予（吸氧，流量2-4L/min），安慰病人，解除緊張情緒，遵醫囑應用（鈣通道組織劑，β受體阻滯劑）
11.心肌病病人應避免發病的誘因，防止誘發（心絞痛），避免（勞累，提取重物，突然起立或屏氣，跑步，劇烈活動，情緒激動，飽餐，寒冷刺激）等，若出現疼痛或疼痛加重或伴有冷汗，噁心，嘔吐應立即告訴醫護人員以及時處理
12.因擴張型心肌病病人對洋地黃耐受性差，故使用時應（警惕發生中毒反應），嚴格控制（輸液量，滴速）以防發生（急性肺水腫）
13.心肌病病人應避免發生暈厥的誘因如（過度疲勞，情緒激動或緊張，突然改變體位）等，一旦有頭暈，黑朦等先兆時應（立即平臥）以免摔傷，有暈厥史病人避免（獨自一人外出活動）以防發生意外
14.心肌病病人適宜的飲食為（高蛋白，高維生素，清淡）飲食，有心力衰竭病人需（低鹽飲食），多吃（水果，蔬菜），保持（大便通暢），保持室內空氣新鮮，經常通風換氣，防寒保暖，儘量避免（去人多的場所），預防上呼吸道感染
心包疾病病人的護理
1.急性心包炎病人可出現（胸痛，呼吸困難，心包壓塞，全身症狀）的表現
2.纖維性心包炎最主要的症狀是（胸痛），常位於（心前區或胸骨後），可放射到（頸部，左肩，左臂及左肩胛骨），性質為（壓榨樣或銳痛，也可悶痛），常因（咳嗽，深呼吸，變換體位，吞咽）時加重。心包積液時最突出的症狀是（呼吸困難），嚴重者呈（端坐呼吸）。全身症狀的表現有（因壓迫食管及氣管出現乾咳，聲音嘶啞，吞咽困難，也可有發冷，發熱，乏力，煩躁，心前區或上腹部悶脹等，因大量滲液影響靜脈回流出現體循環淤血表現如頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫）。（心臟積液快速增加）可引起心包壓塞，出現（氣促，心動過速，血壓下降，大汗淋漓，四肢冰涼），嚴重者出現意識恍惚，發生休克，急性迴圈衰竭
3.纖維蛋白性心包炎最典型的體征是（心包摩擦音），多位於（心前區），以（胸骨左緣第3，4肋間），（坐位，身體前傾，深吸氣）時最明顯，（心前區聽到心包摩擦音）可作出心包炎的診斷
4.心包積液時出現的體征為（心濁音界向兩側擴大，心尖搏動弱），大量積液時可出現（Ewart征）即（左肩胛骨下叩診濁音，聞及支氣管呼吸音）
5.心包壓塞時可出現（奇脈），即（大量積液病人，觸診時橈動脈搏動呈吸氣性顯著減弱或消失，呼氣時又復原），也可通過血壓測量來診斷，即（吸氣時動脈收縮壓下降10mmHg或更多）
6.對滲出性心包炎具有一定診斷價值的是（x線），可見（心影向兩側擴大呈燒瓶樣），心臟搏動減弱或消失，尤其是（肺部無明顯充血而心影顯著增大）為心包積液的x線特徵性表現
7.對診斷心包積液迅速可靠的檢查是（超聲心動圖）
8.復發性心包炎應用（秋水仙堿），緩慢減量停藥
9.縮窄性心包炎繼發於急性心包炎，病因以（結核性心包炎）最為常見
10.縮窄性心包炎的常見症狀有（勞力性呼吸困難，疲乏，食欲不振，上腹脹滿或疼痛，也可因肺靜脈壓升高而導致症狀如咳嗽，活動後氣促）
11.縮窄性心包炎可出現的體征是（頸靜脈怒張，肝大，腹水，下肢水腫，脈搏細弱無力，動脈收縮壓降低，脈壓變小，有時可有房顫，心尖搏動不明顯，心率增快），可見（Kussmaul征）即（吸氣時周圍靜脈回流增多而已縮窄的心包使心室失去適應性擴張的能力，致靜脈壓增高，吸氣時頸靜脈擴張更明顯）
12.縮窄性心包炎病人應儘早行（心包剝離術）
13.心包炎病人若出現呼吸困難時應取（半臥位或前傾坐位）
14.心包炎病人適宜的飲食為（高熱量，高蛋白，高維生素，易消化）飲食，限制（鈉鹽）攝入
15.應密切觀察心包炎病人的（生命體征，呼吸困難程度，心律，血壓，面色，心包壓塞的表現），若（血壓下降明顯，口唇發紺，面色蒼白，心動過速）應立即向醫生報告，對於水腫明顯及使用利尿劑的病人，應（準確記錄出入量），觀察（水腫部位皮膚彈性，完整性），注意（有無乏力，噁心，嘔吐，腹脹，心律不齊）等低血壓的表現（定期複查血鉀）
16.心包穿刺術前備靜脈用（阿托品），術前禁食（4-6小時），術中囑病人（勿劇烈咳嗽，深呼吸），抽液過程中注意（隨時夾閉膠管），抽液要（緩慢），首次抽液不宜超過（200ml）
一次看不完可以先收藏，有任何不懂的問題或者建議都可以留言給我們，我們會為你奉上專業的解答。如果這些考點對備考有幫助，別忘了轉發給你的朋友或同學。
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