我們普通人對健康的最大希望, 無非是希望活得體面、病得也體面, 不會因為一病返貧而走向眾籌求助的道路, 也不希望眾籌醫療變成人們面對大病時能夠想到的唯一途徑。
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三年前, 在微信朋友圈看到一個老同學發起眾籌“求你們救救我媽媽”。
點擊進去查看詳情, 病況文字描述、醫院檢查報告單照片、患者身份證照片及發起人承諾書, 一一俱備。
那是我第一回見識“眾籌治病”, 也是第一回在眾籌平臺捐款。
眾籌醫療是醫療公益領域的新實踐。
我不會懷疑它的真實性, 相信朋友不會拿親人健康開玩笑這麼陰鷙, 況且以我倆交情, 即使沒有這樣巨細靡遺的資料, 我也會聊表薄意。
眼見朋友向熟人和公眾哀求幫助, 誰沒有一點惻隱之心?
此後, 朋友圈裡出現的“眾籌治病”越來越多, 而求助的那個人可能還是你十幾廿年沒見的同學或朋友。 這可能是我們最不想要的重逢吧。
“我才17歲, 我還想多看世界一眼”“別讓病魔帶走爸爸, 我想用餘生孝敬他”“救救當環衛工人的老婆”等標題目不暇接, 倍感心餘力拙, 同情之餘也驚覺原來身邊的人有那麼多不幸。
那麼多人需要眾籌醫療, 主要是因為病不起。
“眾籌治病”不是社交活動
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就這樣, “眾籌治病”走進了我們的生活, 我們之中不少人免不了隔三差五地捐點錢。
捐款前, 不忘看看下面認捐者名單中, 多數人捐了多少、最高和最低的善款分別是多少;物質上支持過後, 最重要的是去留言給病人以精神上支持、順便才告訴全世界你捐過了——不去留言,
病人中既有朋友的直系親屬, 也有其旁系親屬或好友。 看到朋友最親的病人當然要捐, 看到跟朋友關係較為疏遠的病人則要接受內心的道德拷問, 再決定該不該捐。
由於熟人社會的“大愛合群鄰里幫扶DNA”在我們體內紮根太深, 在生死大哉問面前, 我們誰不是巴勒特(Eliza MarianButler)口中的“觀念的奴僕”?半秒遲疑都隨時令自己羞愧不已。
很多中國人患小病時往往不會去醫院, 等到需要去醫院的時候, 病情也比較嚴重了。
然而, 當“眾籌治病”司空見慣, 你會發現怪獸般巨大的需求下, 個人的力量愈發虛弱。
這時你才終於反思, “使民養生喪死無憾”不是誰憑一己之力能解決的, 原來它是一個十足的公共問題。
有人可能要抬杠了:“不就捐那丁點小錢嗎?至於討論個大半天這麼小家子嗎?”
不, 在兩千多年前的魏國, 有個精緻的利己主義者叫楊朱, 他可以說是“小家子”本人了。
楊朱說:“損一毫利天下, 不與也;悉天下奉一身, 不取也;人人不損一毫, 人人不利天下,天下治矣!”為什麼拔一根毛就能造福天下,他也不肯呢?
有的愛心捐款,原本應該是公共財政應該承擔的責任。
首先,一根毛在邏輯上本來就不能造福天下。其次,造福天下不應該是個人修養,算不上一個“德目”,楊朱從不相信“只要人人都獻出一點愛,世間就變成美好的人間”這種話,他的信仰是“只要人人都別綁架我的愛,世間才變成美好的人間”。
換言之,楊朱認為,魏國不可隨意將責任轉嫁到個人肩上,否則一個百姓的淒慘遭遇,居然要在自己的社交圈裡自我消化和降解,豈不荒謬?民眾納稅,不就是為了解決這些問題的嗎?
因此,“眾籌治病”與新年發紅包、喝喜酒隨份子和入廟添香油都有本質上的差異,千萬不能將之包裝為一項社交活動。說到底,這是醫療制度健全與否的問題。
醫療說到底是公共問題,眾籌醫療只能治標不能治本。
醫療開支還是太少了
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在中國香港,這裡有著全地球最長的人均壽命,因為全民健康服務制度已經很成熟,政府轄下的衛生署以“不容因經濟困難而得不到適當醫療服務”為宗旨,訂立的醫療制度完善到嚴苛的程度。
想拿醫師牌執業?難於上青天;想被人炒?沒那麼簡單——你只要嘗試給病人開貴藥,就會面臨最高七年有期徒刑。
此外,香港永久居民入住任何一家公營醫院,無論你是割腫瘤還是割包皮,每天只須消費100港元(含一切膳食、住院費、藥物及手術費),經濟條件更困難者則全免,因此政府的醫療開支占經常性開支的比例高達20%。
大病醫保還需繼續推進。
近年來,我國的衛生總費用一度低於世界平均值,甚至低於健康指標(如平均壽命)與中國相仿的國家。人民網文章指,2016年中國衛生總費用僅占國民生產總值(GDP)的6.2%。但有的專家卻認為“衛生總費用過快增長並非好事”,難道他們真的不知人間疾苦,還是即使知道了也昧著良心說?
參保人在一個自然年度內,個人擔負的合規醫療費用累計超越“大病穩妥起付線”以上費用,尚要分成七段階梯式補償:3萬元以內部分報銷50%,3萬元以上至5萬元部分報銷55%,5萬元以上至8萬元部分報銷60%,8萬元以上至10萬元部分報銷65%,10萬元以上至12萬元部分報銷70%,12萬元以上至15萬元部分報銷75%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超越20萬元……
健康何價?每個中國居民都心中有數。
大病住院,醫療費不是普通人能夠承受的。
誰更有資格獲得捐助?
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在某些眾籌平臺,虛假籌款項目的發起人只要不被舉報,他的籌款項目仍沒有任何門檻,造假成本“低處未算低”。
2017年初,民政部約談了某知名眾籌平臺,此平臺是民政部遴選指定的慈善組織互聯網公開募捐資訊平臺之一。這個打正旗號接受募捐的平臺,僅僅經過一次審查,就被定性為“不具有公開募捐資格的組織或個人提供公開募捐資訊發佈服務、對個人求助資訊審核把關不嚴、對資訊真實客觀和完整性甄別不夠等問題”。
眾籌平臺的確需要進一步規範。但是, 為了套取方便,人們可以忍受共用經濟的百樣壞處;但一談到捐獻,只要出現一宗造假,或求助者的資料稍有瑕疵,便足以使人們否定“眾籌醫療”這樣的網路公益專案。這樣對待公益慈善,似乎太苛刻了點。
對眾籌醫療中的問題應就事論事,不否認該形式對醫療公益的創新探索。
無可否認,當眾籌醫療進入了陌生人的圈子,捐獻者可能會殘忍地比較誰更需要幫助或更值得幫助,此時發起眾籌的人,就要構思如何才能更抓人眼球,以籌得更多善款,甚至對病情進行藝術加工亦在所難免。
屆時,難保不會出現電影《唐伯虎點秋香》裡,周星馳和梁榮宗“比慘進華府”那樣的情況。
誰更有資格獲得幫助?這可能是中國眾籌醫療不得不面對的人性拷問。
我們對健康的最大希望,無非是希望活得體面、病得也體面,不會因為一病返貧而走向眾籌求助的道路,也不希望眾籌醫療變成人們面對大病時能夠想到的唯一途徑。
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作者 | 阿燒 排版 | 張家明
人人不利天下,天下治矣!”為什麼拔一根毛就能造福天下,他也不肯呢?有的愛心捐款,原本應該是公共財政應該承擔的責任。
首先,一根毛在邏輯上本來就不能造福天下。其次,造福天下不應該是個人修養,算不上一個“德目”,楊朱從不相信“只要人人都獻出一點愛,世間就變成美好的人間”這種話,他的信仰是“只要人人都別綁架我的愛,世間才變成美好的人間”。
換言之,楊朱認為,魏國不可隨意將責任轉嫁到個人肩上,否則一個百姓的淒慘遭遇,居然要在自己的社交圈裡自我消化和降解,豈不荒謬?民眾納稅,不就是為了解決這些問題的嗎?
因此,“眾籌治病”與新年發紅包、喝喜酒隨份子和入廟添香油都有本質上的差異,千萬不能將之包裝為一項社交活動。說到底,這是醫療制度健全與否的問題。
醫療說到底是公共問題,眾籌醫療只能治標不能治本。
醫療開支還是太少了
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在中國香港,這裡有著全地球最長的人均壽命,因為全民健康服務制度已經很成熟,政府轄下的衛生署以“不容因經濟困難而得不到適當醫療服務”為宗旨,訂立的醫療制度完善到嚴苛的程度。
想拿醫師牌執業?難於上青天;想被人炒?沒那麼簡單——你只要嘗試給病人開貴藥,就會面臨最高七年有期徒刑。
此外,香港永久居民入住任何一家公營醫院,無論你是割腫瘤還是割包皮,每天只須消費100港元(含一切膳食、住院費、藥物及手術費),經濟條件更困難者則全免,因此政府的醫療開支占經常性開支的比例高達20%。
大病醫保還需繼續推進。
近年來,我國的衛生總費用一度低於世界平均值,甚至低於健康指標(如平均壽命)與中國相仿的國家。人民網文章指,2016年中國衛生總費用僅占國民生產總值(GDP)的6.2%。但有的專家卻認為“衛生總費用過快增長並非好事”,難道他們真的不知人間疾苦,還是即使知道了也昧著良心說?
參保人在一個自然年度內,個人擔負的合規醫療費用累計超越“大病穩妥起付線”以上費用,尚要分成七段階梯式補償:3萬元以內部分報銷50%,3萬元以上至5萬元部分報銷55%,5萬元以上至8萬元部分報銷60%,8萬元以上至10萬元部分報銷65%,10萬元以上至12萬元部分報銷70%,12萬元以上至15萬元部分報銷75%,15萬元以上部分報銷80%,年度累計補償金額不超越20萬元……
健康何價?每個中國居民都心中有數。
大病住院,醫療費不是普通人能夠承受的。
誰更有資格獲得捐助?
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在某些眾籌平臺,虛假籌款項目的發起人只要不被舉報,他的籌款項目仍沒有任何門檻,造假成本“低處未算低”。
2017年初,民政部約談了某知名眾籌平臺,此平臺是民政部遴選指定的慈善組織互聯網公開募捐資訊平臺之一。這個打正旗號接受募捐的平臺,僅僅經過一次審查,就被定性為“不具有公開募捐資格的組織或個人提供公開募捐資訊發佈服務、對個人求助資訊審核把關不嚴、對資訊真實客觀和完整性甄別不夠等問題”。
眾籌平臺的確需要進一步規範。但是, 為了套取方便,人們可以忍受共用經濟的百樣壞處;但一談到捐獻,只要出現一宗造假,或求助者的資料稍有瑕疵,便足以使人們否定“眾籌醫療”這樣的網路公益專案。這樣對待公益慈善,似乎太苛刻了點。
對眾籌醫療中的問題應就事論事,不否認該形式對醫療公益的創新探索。
無可否認,當眾籌醫療進入了陌生人的圈子,捐獻者可能會殘忍地比較誰更需要幫助或更值得幫助,此時發起眾籌的人,就要構思如何才能更抓人眼球,以籌得更多善款,甚至對病情進行藝術加工亦在所難免。
屆時,難保不會出現電影《唐伯虎點秋香》裡,周星馳和梁榮宗“比慘進華府”那樣的情況。
誰更有資格獲得幫助?這可能是中國眾籌醫療不得不面對的人性拷問。
我們對健康的最大希望,無非是希望活得體面、病得也體面,不會因為一病返貧而走向眾籌求助的道路,也不希望眾籌醫療變成人們面對大病時能夠想到的唯一途徑。
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作者 | 阿燒 排版 | 張家明