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喝酒後, 大部分的酒精從胃腸道裡吸收, 再跑到肝臟。 酒精大部分(90%)以上在肝臟代謝, 代謝過程是:乙醇→乙醛→乙酸→二氧化碳和水。 在這些過程中, 乙醛脫氫酶最為關鍵, 它使乙醛氧化為乙酸, 並決定著酒精的代謝速度。
乙醇、乙醛、乙酸都會對肝臟造成損傷。
酒精性肝硬化發生機制有:
1、肝臟損傷:飲酒可導致肝超微結構損傷,
肝纖維化和肝硬化。
2、免疫反應紊亂:乙醇可啟動淋巴細胞,
增加乙型、丙型肝炎病毒的致病性,
增加內毒素的致肝損傷毒性;酒精性肝炎時腫瘤壞死因數(TNF)、白細胞介素(TL)等細胞因數增加;乙醇及代謝產物對免疫調節作用有直接影響,
可使免疫標記物改變。
3、膠原代謝紊亂及肝硬化形成:脂質過氧化促進膠原形成;酒精性肝病患者膠原合成關鍵酶脯氨酸羥化酶被啟動;酒精可使貯脂細胞變成肌成纖維細胞,
在大量酒精的作用下,
肝細胞會如同被火燒傷時一般產生急性的發炎症狀,
進而因發生變性而逐漸遭到破壞,
後最後會產生病變。
大多數的患者會出現食欲不振、噁心、嘔吐、腹瀉或是腹痛等消化道症狀,
同時也會有強烈的倦怠感及疲勞感,
偶爾也會出現發燒。
如果這時進行戒酒, 那肝臟便會因其再生能力而逐漸恢復正常, 症狀也將逐漸消失。 但如果仍持續飲酒, 那症狀便會逐漸慢性化, 進而出現嚴重的黃疸或體重減輕的現像,
如果患者于肝炎復發後戒酒, 病情穩定後又喝酒, 這樣一直不斷重複下去的話, 那麼肝細胞不但會遭到破壞, 而且在細胞脫落處也會開始形成纖維, 當纖維逐漸增多之後, 整個肝臟就會變硬而使其原有的機能大為降低,
如果肝硬化持續惡化,
壞死的肝細胞會逐漸纖維化,
肝臟會變硬且逐漸萎縮,
於是肝臟機能也就跟著慢慢低落,
而各種症狀便會開始出現。
剛開始會出現倦怠感、疲勞感、食慾不振、噁心或是嘔吐等症狀,
接著會出現腹水及浮腫的現像,
更可發現有黃疸症狀,
最後會出現一些肝硬化所特有的症狀,
例如手掌紅斑或是蛛網狀血管腫等。
肝硬化的可怕在於它常是肝癌的必經階段,
也可以說是肝癌的預備狀態。
有80%的肝癌是由肝硬化轉變而來,
因此肝硬化可以說是原發性肝癌的根源。
一般而言,
約有30%-40%的肝硬化患者在經過20到30年的時間之後會轉變成肝癌。
2014年, 世界衛生組織發佈的《世界癌症報告2014》指出,
隨著我國乙肝疫苗接種普及、使用一次性注射器等措施減少了醫源性感染、慢性肝炎治療的技術進步,
肝炎肝硬化導致的肝癌,
發病率有逐年降低的趨勢。
但是,
酒精性肝硬化和酒精性肝硬化導致的肝癌,
卻在逐年增加。
這是我們必須要面對的現實。
醫學理論認為每天喝的酒精量以不超過40克為原則。不是說40克酒精對人體就沒有損傷,而是這種損傷,人體可以及時修復。所以我和許多同行都認為還需要,每天以不超過20克為原則。例如,啤酒的酒精濃度是4.5%,每天喝的啤酒量便應不超過500毫升;就是一瓶。如果是白酒,比如茅臺酒,由於酒精濃度達55%以上,就不能喝超過40毫升。
事實上,最好是不喝酒!喝酒傷身。
注:文中圖片來自網路,如有侵權請聯繫刪除
醫學理論認為每天喝的酒精量以不超過40克為原則。不是說40克酒精對人體就沒有損傷,而是這種損傷,人體可以及時修復。所以我和許多同行都認為還需要,每天以不超過20克為原則。例如,啤酒的酒精濃度是4.5%,每天喝的啤酒量便應不超過500毫升;就是一瓶。如果是白酒,比如茅臺酒,由於酒精濃度達55%以上,就不能喝超過40毫升。
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