不少病人問HIFU治療為什麼也要插尿管， 不是沒有傷口的治療嗎？今天就來學習學習各種術前插導尿管的原因。
首先看什麼是插尿管：插尿管是將導尿管（橡膠材質， 男女式有差異）插在尿道， 甚至一直插至膀胱內， 以便觀察和測量尿量， 注入造影劑、沖洗膀胱、探測膀胱有無阻礙、或者做盆腔手術術前準備等作用。
插尿管常作為住院病人常規的操作， 常規手術和HIFU治療前均需要， 具體原因是什麼呢？
腹部手術：包括婦科手術的宮腹腔鏡和開腹的婦科手術， 剖腹產， 均涉及到術前的插尿管。 作用在於：術前插導尿管，
另外， 由於麻醉的後續影響， 病人在術後一段時間內可能有排尿困難現象， 形成尿瀦留， 留置導尿管可以有效的解決這些問題。
神經科、骨科、胸外科和心臟外科等大型手術：對於這部分病人， 雖然並不涉及術中損傷膀胱的風險， 但是， 由於腎臟是對缺血反應敏感的器官， 尿量收集方便， 術中插尿管及時排出尿量是反應術中出血量多少的一個敏感指標。
除此之外由於病情嚴重或者手術創傷較大， 術後有較長時間不能下床、不方便下床自行排尿；
術後留置尿管也給這些病人帶來很多方便和給醫生護士觀察病人病情變化，
HIFU治療：HIFU治療有別于傳統有創手術， 是一種新型的利用聚焦超聲波無侵入性的治療實體性腫瘤的物理治療方式， 仍然也會涉及到插尿管的環節。
HIFU治療中， 機載超聲顯示充盈狀態的子宮和膀胱（陳謙醫生供圖）
HIFU治療插尿管的原因在於：
首先， 插尿管是為了充盈膀胱， 充盈的膀胱可以推擠子宮鄰近器官（如輸尿管、卵巢、腸道等）， 為HIFU治療建立安全的聲通道；
其次， 插尿管後， 醫護人員可以人為控制膀胱的充盈和排出內容物， 為HIFU治療結束後的降溫、膀胱灌洗提供便利。
海扶術後拔除尿管的時間一般為術後觀察尿的顏色無異常（無明顯出血）， 2小時拔除導尿管。
當然， 並不是所有的手術都需要插導尿管， 比如一些五官科的手術、體表手術， 比較小腹部的手術， 不存在以上醫生擔心的問題， 術前多不需要插導尿管。
參考資料：
2、北京長安中西醫結合醫院陳謙醫生 @謙謙海扶手術醫師