小編之前給大家也總結了很多關於內分泌治療的內容， 因為作為乳腺癌患者的一線治療， 除手術、放化療靶向治療外， 有2/3的姐妹可能都經歷過或者正在使用內分泌治療哦， 所以今天小編想全面的和大家聊聊。
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內分泌治療如何抑制腫瘤
有一類乳腺癌患者的腫瘤是依靠人體內的雌激素或者孕激素來促進腫瘤細胞的繁殖和生長， 這類乳腺癌有很大部分的癌症細胞帶有雌激素受體（ER）， 有的也會同時攜帶或者單獨攜帶孕激素受體（PR/PgR）。
當雌激素結合到相應的受體上面， 促進乳腺癌細胞增殖的‘開關’就被打開了。 由於這類乳腺癌的生長增大要依靠‘吃’雌/孕激素， 所以我們稱這類乳腺癌為激素受體陽性乳腺癌或者激素依賴型。
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內分泌治療適宜人群
ER（+）和PR（+）患者：當乳腺癌組織（不論是手術中取出的組織， 還是用針吸取的）在免疫組化的試樣中， 大家看到這個這兩個標誌，
骨和淋巴轉移的患者：如果你的癌症已經擴算轉移， 並且合併其他器官的疾病， 那麼醫生可能也會推薦你。
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內分泌治療 的 “二三事”
內分泌治療使用的時候也是會根據病人的不同階段、目的來分：
兩個階段——絕經前和絕經後
三個目的——術前新輔助、術後輔助、還有復發的病人
時長：乳腺癌的患者到底需要多長的內分泌治療呢， 之前
小編也給大家做了研究哦 ， 大家如果需要， 可以去看看關於乳腺癌內分泌治療時間：5 年 or 10 年？
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內分泌藥物大全
雌激素競爭抑制劑
【他莫昔芬】
絕經前的女性可以使用他莫昔芬， 絕經後也可以使用托瑞米芬。
可以理解為用不能轉動但是可以插入鎖眼的鑰匙佔據了鎖眼， 那麼正確的鑰匙無法插入， 腫瘤細胞也因此斷了雌激素而不能生長。
雌激素受體調節劑【氟維司群】
氟維司群的主要功能是破壞雌激素的受體， 並且可以阻斷受體和雌激素之間的相互作用。 可以作為內分泌治療失敗後的藥物選擇。
去勢藥物【戈舍瑞林】
適用於絕經前的女性， 主要是抑制絕經前女性的雌激素分泌；類似於以往我們實施的卵巢切除術、腎上腺或者垂體切除術。
只不過藥物的去勢可以被看做是可逆的， 就是說停藥後， 患者還可以恢復卵巢功能， 保留生育能力。
芳香化酶抑制劑【來曲唑、依西美坦和阿那曲唑】
這類藥物主要適用於絕經後的女性。 由於芳香化酶是女性生成雌激素過程中的必需活性酶， 所以抑制了這種酶， 那麼體內的雌激素就會相應減少；‘鑰匙’少了， 鎖（雌激素受體）一樣打不開， 從而抑制了癌細胞的生長。
這兩類藥物帶來的主要副作用集中在骨骼鈣質流失， 關節肌肉疼痛、高血壓、血脂異常、性欲降低等方面。
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內分泌藥物如何使用呢？
兩大原則
判斷好月經的狀態非常重要， 關於如何判斷， 大家可以看看醫學小視頻學習， 方便又易懂哦！
口服和皮下注射兩種方式
用藥方式
連續用藥五年， 比如來曲唑。
服用一種藥物2-3年， 患其他藥物；適用於在絕經前後的患者。 比如可以用兩年的他莫昔芬後患芳香化酶抑制劑。
使用一種藥物五年左右， 效果不那麼顯著了， 換其他藥物。
當然除了這些用藥規律， 小編也要提醒大家用藥期間要注意飲食和運動的， 具體的注意事項大家也可以參考之前互助君為大家總結的《內分泌治療期間， 你需要注意食物和藥物的這5點》。
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內分泌藥物治療的主要副作用
很多姐妹也反映，吃了內分泌藥物後，骨質疏鬆、噁心嘔吐等等很多副作用，這些具體的內容，互助君之前也分別為大家總結了：如何讓你不再懼怕內分泌治療哦；特別是骨質疏鬆是覓友們反應最多的問題哦，那麼一起來看看在內分泌治療的同時如何防治骨密度的降低呢？點擊上文的藍字瞭解具體應對辦法哦！
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內分泌耐藥後，
我們是不是就走投無路？
答案當然是否定的，首先我們來瞭解下，什麼情況下意味著我們的治療耐藥了；是復發，在輔助內分泌治療2年內復發，或者治療大於2年在結束治療後復發了。現在主要的應對方式有：
先要明確復發的病灶性質和情況，比如是否有新的突變和受體改變。再重新制定治療方案會比較有效。
靶向藥物聯合內分泌藥物治療：如果有相關的突變，也可以聯用靶向藥物，例如抗HER2、CDK4/6抑制劑或者mTOR抑制劑等等。
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內分泌藥物治療的主要副作用
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內分泌耐藥後，
我們是不是就走投無路？
答案當然是否定的，首先我們來瞭解下，什麼情況下意味著我們的治療耐藥了；是復發，在輔助內分泌治療2年內復發，或者治療大於2年在結束治療後復發了。現在主要的應對方式有：
先要明確復發的病灶性質和情況，比如是否有新的突變和受體改變。再重新制定治療方案會比較有效。
靶向藥物聯合內分泌藥物治療：如果有相關的突變，也可以聯用靶向藥物，例如抗HER2、CDK4/6抑制劑或者mTOR抑制劑等等。
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