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打通控費的“任督二脈”——江陵破解“以藥養醫”痼疾

記者李天然通訊員徐豔霞

3月28日上午, 江陵縣人民醫院心血管內科。 來自該縣三湖農場的73歲患者朱必振正在整理衣物, 即將康復出院。

“前不久, 老是心絞痛、胸部不適。 ”朱必振告訴記者, 通過冠脈造影檢查, 醫生發現他的心臟有一根冠脈狹窄90%, 必須做支架植入手術。 因為病變部位有點長, 醫生預計要裝兩個支架, 大約需要3萬多元錢。

但在實際手術中, 醫生只用一個長支架就解決了問題, 為患者節約了將近一半的費用。 朱必振談起此次手術感慨萬分:“原來是準備裝兩個的, 後來醫生經過會診分析, 只給我裝了一個,

幫我節約了1萬多元錢。 ”

江陵縣人民醫院心血管內科科長包弘告訴記者, 醫院對控費進行了嚴格把關, 從源頭上減少高檔耗材和高檔藥品的使用, 為群眾減輕醫療負擔。 比如一個心臟支架, 國外產品2.5萬元, 國產產品1萬多元, 兩相比較, 國產產品毫不遜色, 效果一樣。 於是, 醫院只配置了國產支架。

除了嚴控耗材使用, 江陵縣人民醫院還加強藥品集中招標採購, 藥品網上採購率達92%。 同時藥品實行零差價, 進一步降低藥品價格。

熊河鎮黃林村村民張祖武, 患有慢性阻塞性肺病, 需要長期住院治療。 從2016年入院至今, 他已經連續在江陵縣人民醫院住院2年, 藥價的變化, 他特別清楚。

他扳著指頭給記者算帳:“經常服用的藥物,

從170元降到150元, 到現在只要130元了, 算下來每個月可省了不少。 ”

為了進一步規範醫療行為, 江陵縣人民醫院配置了合理用藥資訊化管理軟體, 實現臨床用藥的動態監測, 對“超紅線”的情況進行及時預警;此外, 醫院還成立了專項質控小組, 每月進行處方和病歷集中點評, 分析出不合理的原因, 然後報到醫務科讓各科室主動整改。

同時, 對藥占比超標的科室, 按規定對科室和科內藥占比最高醫師同時進行處罰;對科室亂收費, 按多收金額雙倍扣除科室業務收入, 綜合績效考核扣一分。 通過績效杠杆, 調動科室主動控費的積極性。

江陵縣人民醫院黨支部副書記、副院長李大登告訴記者, 該院圍繞“兩控”痛下決心出政策、添措施、抓整改,

去年藥占比30.03%, 百元醫療收入中消耗的衛生材料占比21.8%, 較往年呈下降趨勢。

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