4月12日, 國務院常務會議審議並原則通過了《關於促進"互聯網+醫療健康"發展的意見》(下稱《意見》), 確定發展"互聯網+醫療健康"措施。
4月16日, 國務院新聞辦公室舉行政策例行吹風會, 介紹《意見》有關情況, 乾貨滿滿。
國家衛生健康委員會副主任曾益新說, 《意見》主要有三個方面的內容:一是健全"互聯網+醫療健康"服務體系;二是完善"互聯網+醫療健康"的支撐體系;三是加強行業監管和安全保障。
《意見》提出的一系列政策措施, 明確了支持"互聯網+醫療健康"發展的鮮明態度。
《意見》明確鼓勵發展"互聯網+醫療服務", 允許舉辦互聯網醫院。
"比如, 北京醫院本身是一個實體醫院, 大家可以依託北京醫院再建一個北京醫院互聯網醫院。 這對醫院來說, 等於拓展了業務範圍, 拓展了服務半徑, 這對醫療機構是一個政策利好。 我們也支援符合條件的協力廠商機構,
曾益新表示, "到2020年, 二級以上醫院將普遍提供分時段的預約診療和智慧導醫分診、候診提醒、檢驗結果的查詢、診間結算、移動支付等一些線上服務。 "
醫政醫管局副局長焦雅輝介紹, 互聯網醫院有兩種模式, 一種模式是以醫療機構為提供主體。 互聯網醫院一個很重要的原則就是, 要跟批准的實體醫療機構相關診療科目要一致, 不能超出批准的診療科目範圍。
第二種是互聯網公司、企業申辦的互聯網醫院。 比如北上廣的優質專家的資源, 可以利用這個互聯網公司提供的平臺, 為患者提供一些服務。 但這種互聯網醫院必須落地在實體的醫療機構,
互聯網上允許開展的醫療服務分為兩類, 一類是互聯網診療核心業務, 即給病人看病, 提出治療方案開出處方, 如遠端醫療服務、家庭醫生簽約服務、部分常見病慢性病線上複診等。
另一類是非核心業務, 目前已有很多互聯網診療輔助服務得到應用, 如網上掛號、預約診療、就診提醒、移動支付、檢查檢驗結果線上查詢、遠端醫療、一些人工智慧支持的臨床決策輔助業務等等。
"關於互聯網醫院申請的程式, 因為它是一個新業態, 這一類別的醫療機構應該具備的條件、如何申請、由哪一級進行審批, 會本著'放管服'的原則和要求, 加以解決, 並且在互聯網診療管理辦法中做出明確規定。 "焦雅輝說。
儘管在諸多醫療領域, 互聯網技術大有空間、大有作為, 但互聯網並不是萬能的, 要特別注意的是, 有些事情是互聯網不能做的。
"在互聯網上初診是絕對禁止的, 這在世界上各國都是這樣要求的。
醫生給病人初診要作出診斷的話需要幾個條件, 第一是醫生通過詢問瞭解病人病情、病史、家族史。
第二需要做一些體格檢查, 即視觸扣聽, 中醫叫望聞問切, 瞭解病人症狀和體征。
第三要做一些輔助檢查, 比如抽血化驗、心電圖、B超、做手術、病理等, 如上手段綜合應用, 醫生才能夠對疾病作出科學的診斷意見, 制定治療方案。
"對於初診病人, 這些手段都是必不可少的。 "焦雅輝說。
此外, 也不是所有疾病都能線上上複診。 焦雅輝表示, 經過國內外實踐證明的部分比較穩定的常見病和慢性病, 可以線上上複診。 比如, 皮膚病患者, 長期高血壓、糖尿病患者, 在病情沒有發生變化、基本長期維持穩定的時候, 通過互聯網包括遠端監護或者所在的社區可以做一些檢查檢驗,這些指標醫生掌握之後,可以線上上開長期處方或者調一調藥。
但是有一些病,僅僅通過互聯網,醫生很難作出正確的判斷,比如腫瘤,患者需要定期做抽血化驗、影像檢查,才能做出正確判斷。
焦雅輝強調,不建議對孩子,特別是低齡兒童,通過互聯網看病,因為兒童疾病變化非常快。
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通過互聯網包括遠端監護或者所在的社區可以做一些檢查檢驗,這些指標醫生掌握之後,可以線上上開長期處方或者調一調藥。但是有一些病,僅僅通過互聯網,醫生很難作出正確的判斷,比如腫瘤,患者需要定期做抽血化驗、影像檢查,才能做出正確判斷。
焦雅輝強調,不建議對孩子,特別是低齡兒童,通過互聯網看病,因為兒童疾病變化非常快。
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