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「預告」有膽結石該切膽還是保膽?外科專家來答疑

專家簡介:李德宇, 河南省人民醫院普外科主任、肝膽胰腺外科主任, 中華醫學會外科分會肝臟學組委員, 中國醫師協會外科學分會肝臟外科醫師委員會常委。

擅長:在精准和微創手術方面技術精湛, 可以熟練完成腹腔鏡肝切除、腹腔鏡胰十二指腸切除、腹腔鏡脾切斷流等高難度手術。

出診時間:週一上午、週三上午、週四下午

膽結石多是吃出來的

20年前膽結石的發病率大概只有3%~5%, 而現在發病率是10%~15%, 這與飲食習慣改變有很大的關係。

1、不愛吃早飯:人在夜間睡覺時, 肝臟仍在工作, 分泌的膽汁存入膽囊。

攝入早餐後, 膽汁能夠正常排泄出去;如果不吃早餐, 膽汁中的水分被膽囊大量吸收, 膽汁形成泥狀的東西, 時間越長膽泥就會變成結石。

2、愛吃高脂高蛋白食物:高油脂、高膽固醇飲食會導致膽結石發生率升高。

結石是否手術看三點

結實要不要手術要看三點:

1、是否是超過3釐米的大結石。

2、是否是充滿性結石、是否經常疼。

3、是否經常犯膽囊炎, 一吃點油膩東西就疼, 影響正常的工作、生活。

前面兩種情況下不管疼還是不疼, 都該做手術, 主要為了避免膽囊癌的發生。 膽囊癌的發病率隨著膽結石發病率的升高上升, 臨床中80%以上的膽囊癌病人合併膽結石。

切膽還是保膽要因人而異

膽結石治療是切除膽囊還是是保膽取石,

爭辯由來已久。

無症狀結石不需治療的觀點被極大多數學者所接受。 而只要膽囊結石引起膽絞痛, 那麼“一切了之”曾是外科膽囊結石治療的標準。 其依據是, 結石來自膽囊, 膽囊是結石的溫床, 切除膽囊就能永絕後患。

事實上對功能良好的膽囊, 如果用覺察不到的創傷就清除了結石, 使膽囊繼續工作也可以發揮餘熱。 因此膽囊是否切除要因人而異。

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重要提示:提問盡可能詳盡, 如年齡、性別、具體症狀等寫清楚。

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