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吃保肝藥需要注意什麼?

(1)由於國內本身可用的指導選擇和使用保肝藥物的臨床指南很少, 臨床上常根據藥物本身的作用機制、長期臨床經驗以及臨床效果回饋資訊用藥。

(2)保肝藥物的作用有促進肝細胞生成、降低轉氨酶、利膽、解毒、抗炎、抗氧化等作用。

(3)一般在選擇維生素及輔酶類保肝藥物的時候儘量選擇水溶性維生素如維生素C、複合維生素B以及輔酶A等。 脂溶性維生素在大劑量時可能加重肝臟負擔。

(4)含必需磷脂類比如多烯磷脂醯膽鹼的口服製劑, 這類製劑的藥物不良反應很少, 但要注意量大可能導致腹瀉。

(5)解毒類的保肝藥物比如硫普羅寧腸溶片要注意重症肝病、腎病、妊娠及哺乳婦女應該避開使用。 選擇這個藥物的人群平時注意多喝水。 還原型谷胱甘肽使用的時候注意不要和維生素B12、抗組胺藥物、磺胺類、四環素混用。

(6)抗炎保肝藥物比如甘草酸二銨要注意患有嚴重低鉀血症或高鈉血症、充血性心力衰竭和腎功能衰竭者要避開使用這類製劑。

妊娠婦女與新生兒慎用。

(7)利膽保肝藥物比如腺苷蛋氨酸口服應整片吞服, 口服生物利用度很低。

總之, 保肝藥物選擇一般建議選擇2-3種, 不是越多越好。 合理搭配, 避開同類藥物的使用, 不要太看重肝功能的“正常”, 依賴降酶類藥物使轉氨酶達到正常範圍, 給使用保肝藥物的人員一種“治好”的假像, 是不可取的行為。 最好遵循簡單、安全、有效的原則去選擇保肝藥物。

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