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張大爺啊， 是一位退休職工， 退休後喜歡到處轉轉， 和老夥計們熱鬧熱鬧， 但是有一件事卻困擾了他很久， 就是腳後跟疼痛， 這疼起來啊， 別說出遠門了， 就連生活起居都受到了影響， 到醫院拍片一看， 發現是跟骨骨刺。 那麼， 張大爺的腳後跟疼痛是不是由跟骨骨刺引起的呢?如果不是， 那會是什麼呢?
今天， 第二十三期《正骨名醫大講堂》邀請到了河南省洛陽正骨醫院(河南省骨科醫院)鄭東院區足踝外科主診組長明曉鋒主任做客健康大河南演播室， 請明主任來和大家聊聊以上這些話題。
一、跟骨骨刺到底是不是造成足跟疼痛的原因呢?
跟骨骨刺在X線片上顯示為足底跟骨結節向前突出的一尖銳的錐狀增生骨塊， 看著就讓人覺著疼， 所以它成了足跟痛的罪魁禍首。 其實， 跟骨骨刺並不是導致足跟疼痛的主要原因， 有研究表明：有跟骨骨刺的人群中，
二、引起足跟疼痛的原因是什麼呢?
跟骨骨刺確實常常被冤枉， 跟骨骨刺是跟骨骨質的增生， 行走活動過多， 蹠筋膜過度收縮變得緊張， 造成起點處有細微的撕裂和炎症引起疼痛， 造成了蹠筋膜炎， 長期反復的牽拉刺激， 就會行成跟骨骨刺， 是人體的一種自我保護機制， 想要保護過度收縮而受傷的蹠筋膜。 也就是說， 足跟痛大多是由蹠筋膜炎引起的， 而不是由跟骨骨刺引起的。
三、引起蹠筋膜炎的主要原因有哪些呢?
蹠筋膜炎確切的病因目前還不是很清楚， 但是相關原因可能有以下幾方面:
第一， 步行時， 蹠筋膜牽拉跟骨結節，
第二， 蹠筋膜跟骨止點處的骨膜炎和跟骨內側結節的疲勞骨折;
第三， 屈趾短肌腱止點炎症和水腫， 及其增生的骨刺導致足底外側神經第一支的卡壓等。
四、蹠筋膜炎的典型症狀都有哪些呢?
蹠筋膜炎的典型症狀就是足後跟的進行性疼痛， 通常發病緩慢， 大多有明確的疼痛部位， 多呈尖銳樣刺痛， 清晨第一步或者頭幾步最明顯， 行走後逐步緩解， 但長時間站立或者行走後又逐漸加重。
五、蹠筋膜炎的高發人群主要有哪些呢?
臨床上發現肥胖中年人及喜愛運動的人蹠筋膜炎的發生率較高， 比如長時間跑跳的專業運動員、舞蹈演員以及長距離行走的普通人。
六、每天走多少步既能達到運動量又保證腿腳不受傷害呢?
這確實是一個很值得注意的事情啊， 走多少步才合適是需要因人而異的， 應該根據自身的年齡和體質， 選擇有針對性的鍛煉， 並堅持下去。 不是每天走幾萬步， 就會讓身體更健康。 走路來健身， 最好是選擇在清晨或晚飯後1個小時， 以30分鐘到1小時為宜， 每天走5000步至8000步比較適合， 青壯年每天7000-8000步是正常步行量;老年人或身體虛弱的人每天5000-6000步可達到運動效果。
七、蹠筋膜炎應該如何確診?
大多數患者根據典型的臨床體征即可診斷，
八、蹠筋膜炎的治療方法有哪些呢?
蹠筋膜炎的治療方法有很多， 主要分為居家治療和醫院治療：
居家治療方法包括中藥熏洗、膏藥貼敷、牽拉鍛煉、局部冷敷、口服消炎鎮痛及活血通絡藥物等， 一般需要綜合幾種方法進行治療， 大多患者經過這些治療即可達到良好的治療效果， 如果部分患者通過居家治療的效果欠佳， 可到醫院進行局部封閉或者體外衝擊波或者矯正鞋墊治療， 如果這些治療效果都不好， 我們還可以行蹠筋膜松解手術去解決， 針對蹠筋膜炎的治療方法是非常靈活多變的， 大家不必過分擔心。
今天明主任從治療、症狀、高危人群等很多方面給我們講解了蹠筋膜炎這一病症，也為跟骨骨刺洗了冤，讓大家能更清楚的認識足跟痛的原因。
專家介紹：
明曉鋒
明曉鋒，足踝外科主診組長，主治醫師，醫學碩士。
擅長：足踝部非創傷性疾病如踇外翻、馬蹄足、平足症的治療以及足踝部創傷骨折和複雜損傷的治療，尤其對足踝部疼痛及功能異常等創傷後遺症的治療有豐富經驗。
大家不必過分擔心。今天明主任從治療、症狀、高危人群等很多方面給我們講解了蹠筋膜炎這一病症，也為跟骨骨刺洗了冤，讓大家能更清楚的認識足跟痛的原因。
專家介紹：
明曉鋒
明曉鋒，足踝外科主診組長，主治醫師，醫學碩士。
擅長：足踝部非創傷性疾病如踇外翻、馬蹄足、平足症的治療以及足踝部創傷骨折和複雜損傷的治療，尤其對足踝部疼痛及功能異常等創傷後遺症的治療有豐富經驗。