類風濕關節炎是一種最常見的炎症性關節炎， 在人體自身基因（先決條件）和生活環境（隨機條件）兩個因素的作用下， 導致人體免疫系統受損， 並攻擊關節而形成的特徵性對稱型的滑膜炎症。 年發病率約為40/100,000， 受累女性是男性的2-3倍， 在各個年齡均可發病， 發病高峰為50-75歲。
在先決條件遺傳因素中， “人白細胞抗原主要組織相容性複合體”基因增加了類風濕關節炎的易感性；其他次要基因也在促進和加重疾病中發揮作用。 但基因並不是唯一的影響因素， 因為同卵雙胞胎一同患類風濕關節炎的概率僅為12%-15%， 單卵雙胞胎的同病率為3.5%[1]。
在隨機條件環境因素中， 已知最確定的相關刺激是吸煙， 吸煙可誘導肺泡巨噬細胞中一種酶的表達， 隨後這種酶在氣道內將精氨酸轉化為瓜氨酸， 會導致人體生成“抗瓜氨酸化蛋白抗體”， 這種抗體可通過組織中的補體啟動炎症反應。
有研究表明， 基因+吸煙二者共同作用下， 患者的易感性增強高達20-40倍[2]。
多種職業暴露：粉塵和纖維暴露、二氧化矽暴露， 以及包括電力工作、木工和涉及石棉暴露的工作環境都與類風濕關節炎發生有關。 肥胖也會增加類風濕關節炎風險，
[1] Silman AJ, MacGregor AJ, Thomson W, et al. Twin concordance rates for rheumatoid arthritis: results from a nationwide study. Br J Rheumatol 1993; 32:903.
[2] Lundström E, Källberg H, Alfredsson L, et al. Gene-environment interaction between the DRB1 shared epitope and smoking in the risk of anti-citrullinated protein antibody-positive rheumatoid arthritis: all alleles are important. Arthritis Rheum 2009; 60:1597.
藥事網權威解讀， 未經授權不得轉載， 抄襲必究。
藥事網——全國領先的醫院藥學服務平臺， 看病用藥， 上藥事網！