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為什麼40歲以上的男人更容易得痛風?

男性和女性在兒童期均處於特徵性的低血清尿酸鹽水平。 進入青春期後, 男性該水準逐漸上升達到成年男性範圍, 而女性由於體內雌激素的作用, 可通過陰離子轉運蛋白抑制腎臟尿酸鹽重吸收, 從而達到增強腎臟尿酸鹽清除的目的[1]。 此時, 成年男性的血清尿酸鹽水平正常值一般會超過育齡女性的正常值。 但女性絕經後, 隨著雌激素水準的驟降, 會出現血清尿酸鹽數值逐漸升高, 最後與正常男性的值接近。 無論男性還是女性, 高尿酸血症的發病率都是隨年齡增加而增加[2]。 因此, 男性約從30歲起,

女性約從50歲絕經後起, 高尿酸血症的發病率均會顯著升高。

有研究表明, 平均而言, 男性和女性分別會在自身生理性血清尿酸鹽水平上升後約20年, 才會發生高尿酸血症, 部分患者繼而引發痛風。 說明在痛風發病之前, 無症狀的高尿酸血症狀態會存在很長一段時期。

因此, 隨著年齡增加, 機體自身的代謝功能會減弱;雄性激素分泌的常年累積影響尿酸鹽的生成和排泄;不健康的的飲食習慣(過量飲酒、高嘌呤海鮮及畜類肉食等);不良生活習慣(缺乏運動, 肥胖狀態)等因素綜合作用下, 我們常看到40歲以上男性更容易得痛風。

[1] Ljubojevic M, Herak-Kramberger CM, Hagos Y, et al. Rat renal cortical OAT1 and OAT3 exhibit gender differences determined by both androgen stimulation and estrogen inhibition. Am J Physiol Renal Physiol 2004; 287:F124.

[2] Mikuls TR, Farrar JT, Bilker WB, et al. Gout epidemiology: results from the UK General Practice Research Database, 1990-1999. Ann Rheum Dis 2005; 64:267.

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