腎臟病患者發展到尿毒癥的概率只有1%-2%， 可以說是只有極少數的腎病患者會到尿毒癥。 而這些尿毒癥患者中， 有部分人是一發現就已經到了嚴重腎衰竭的地步， 再此之前沒有過任何的檢查， 更別說正規的治療了。
而造成這些現狀的原因之一， 就是有些患者對腎臟病不瞭解。
昨天還看到一位朋友留言說， 我肌酐106能治嗎？詳細問他具體的病情及腎功能損失情況， 他卻不知道， 甚至不能確定自己是腎病。 這個讓我很是震驚。
那腎臟是否出了問題， 怎麼看？可以通過這些檢查來確定
如果以下3項檢驗指標中， 任意一項指標出現異常， 注意腎功可能已損壞：
1、尿液檢查異常
比如說微量白蛋白尿大於300mg， 蛋白漏出量過大， 說明腎臟出現了損害；尿沉渣檢查出現異常， 比如出現鏡下血尿伴紅細胞異常， 紅細胞管型， 白細胞管型， 脂肪管型， 顆粒管型和腎小管上皮細胞異常， 說明腎臟出現實質性的損害。
2、電解質異常
比如腎小管功能異常會導致電解質出現異常， 常見的有腎小管酸中毒、鉀代謝紊亂、鈣代謝紊亂、鎂離子代謝異常等。
3、腎小球濾過率（GFR）
不明原因腎小球濾過率下降超過3個月， 且濾過率低於60ml/min·1.73m2， 可以確診為腎臟病。 腎小球濾過率越低腎功能損害越嚴重。
正常人的GFR是在90及以上的， GFR在60-89之間出現輕度的下降， GFR在15-60範圍內表現腎功能出現不同程度下降， 達到了腎功能不全的地步， GFR小於15表明腎功能嚴重受損且不可逆轉， 已到了腎衰竭的階段。
除此之外， 血肌酐也是反映腎功能的一項指標，
對於腎病患者來說， 延緩腎功能進展， 避免尿毒癥是腎病治療的終極目標。 但要保護腎功能首先要管理好這3項指標：
血壓管理
昨天我們發佈的關於高血壓的文章中， 已經詳細講了腎病患者在控制血壓方面的注意事項， 今天再劃下重點。
通常我們是建議腎病患者血壓控制在130/80以下是對保護腎功能更有利， 如果檢查24小時尿白蛋白肌酐比小30mg， 血壓控制在140/90以下也是可以的。
關於血壓的治療可以看文章：高血壓是腎衰竭殺手， 醫生：降壓記住“三要二不要”， 遠離尿毒癥
蛋白尿管理
主要做到兩方面，一是按時用藥，充分發揮藥物降蛋白的作用，比如激素、降壓藥等。長期用藥對降蛋白，保護腎功能作用很大。二改善飲食，尤其是要注意優質低蛋白飲食，腎病成人患者每天蛋白攝入量為0.8 g/kg，注意避免營養不良。
長期把蛋白尿控制在1g以下，對腎功能的保護更有利。
飲食管理
遵循五低一高原則，尤其要注意低鹽飲食，有主意控制血壓水準，減輕腎的代謝負擔。成年腎病患者每天鹽攝入量應該低於5g，腎衰竭期患者每天鹽攝入量應1.5 g，透析患者也要控制在3g 以下。
除此之外，腎病患者在管理好各項指標同時，也要警惕併發症的發生，控制好這4項腎病常見併發症，包括心血管疾病、貧血、腎性骨病、酸中毒，能夠延緩腎功能進展，避免尿毒癥的加重。
延伸閱讀：吃肉傷腎？醫生提醒：3種肉很適合腎友，別再嚇唬自己了
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蛋白尿管理
主要做到兩方面，一是按時用藥，充分發揮藥物降蛋白的作用，比如激素、降壓藥等。長期用藥對降蛋白，保護腎功能作用很大。二改善飲食，尤其是要注意優質低蛋白飲食，腎病成人患者每天蛋白攝入量為0.8 g/kg，注意避免營養不良。
長期把蛋白尿控制在1g以下，對腎功能的保護更有利。
飲食管理
遵循五低一高原則，尤其要注意低鹽飲食，有主意控制血壓水準，減輕腎的代謝負擔。成年腎病患者每天鹽攝入量應該低於5g，腎衰竭期患者每天鹽攝入量應1.5 g，透析患者也要控制在3g 以下。
除此之外，腎病患者在管理好各項指標同時，也要警惕併發症的發生，控制好這4項腎病常見併發症，包括心血管疾病、貧血、腎性骨病、酸中毒，能夠延緩腎功能進展，避免尿毒癥的加重。
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