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真的,喝酒可讓人變傻!

在生活中, 我們都會碰見這樣的親戚或熟人, 他們與酒為友, 沾酒就醉, 整日睡眼惺忪。 他們無酒時無精打采, 昏昏沉沉;有酒時精神振奮,

口若懸河。 這些人漸漸會發展為喜怒無常, 甚至日夜顛倒, 智力和日常生活能力嚴重受損。 什麼樣的治療和干預方法能幫助這些人擺脫病態呢?

首先, 我們需要對酒精引起的智力下降或癡呆有一個科學和系統的認識。 由過量飲酒所致的認知功能受損(記憶力下降、人格改變甚至出現精神症狀),

統稱為“酒精誘發的神經認知障礙(癡呆)”。 這是因為, 酒精的攝入可以導致神經發育和自我修復能力的下降, 同時也會影響到神經幹細胞的增殖和分化, 其最終結果是導致腦功能不可逆性受損。 雖然有報導指出, 酒精攝入量和認知功能減退的結局呈一種特殊的“U型曲線”, 即少量攝入有益於智慧的保持, 大量攝入則會損害智力。 少量的意思是, 健康的普通成年男性一周攝入的乙醇不應超過60克, 女性不應超過30克。 這相當於, 男性一周內飲酒量不可超過3瓶啤酒或1瓶紅酒或3兩白酒, 女性減半。 但需要強調的是, 人群中的個體差異決定了這些數字並不適合所有人。

對於有著長期酒精攝入和成癮病史的患者,

要診斷為“酒精誘發的神經認知障礙”(酒精性癡呆), 主要依據以下三條標準:1.多個認知域受損, 例如, 學習和記憶功能、社會功能等受損。 2.認知水準低於基礎標準值(正常人的平均水準)。 3.排除譫妄和其他精神疾患可能。 輕度成癮的患者如果及時就醫, 配合科學有效的方法戒酒, 就有可能得到有效康復, 使智力恢復到接近患病之前的水準。

當前的治療方法以藥物搭配行為學干預療法為主, 可以改變患者對酒精的依賴。 任何治療都應當以徹底戒酒為前提, 可用藥物如雙硫侖等。 同時, 因為酒精會導致體內維生素B的缺乏, 大劑量補充維生素B也尤為重要。 維生素B的補充療效顯著, 可有效阻止並逆轉神經認知功能的急性期損傷。 對於戒酒引發的其他激越、衝動和手腳抖動的表現, 可適當選用鎮靜催眠製劑進行控制。 抗精神病藥物也能有效控制酒精戒斷綜合征患者的精神症狀(如幻覺)的發作。

近年來, 國際上不斷強調認知行為療法(CBT)在酒精性癡呆患者中的使用。

若輔以適當的行為學或認知訓練不但可以鞏固戒酒成效, 避免酒癮發作, 還有助於提高患者預後生活品質。 需要注意的是, 任何治療開始之前, 都應當請專科醫生對患者的全身各系統臟器的狀態進行綜合性評估, 以確保戒酒計畫的安全有效實施。

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