除了安徽人的“頭號殺手”肺癌以外， 緊隨其後的便是胃癌， 其中農村惡性腫瘤發病第1位是胃癌， 每年新發病例約為2.2萬。
今天康大夫邀請來了安醫大二附院消化內科副主任醫師方海明， 來和大家聊聊胃癌。
01、警惕身體的“報警信號”
早期胃癌沒有特異性症狀， 患者可能會有腹脹、腹痛、噯氣等不適症狀。
進展期胃癌往往才會出現明顯的腹痛或者嘔吐， 出現明顯不適症狀時患者一般都會到醫院就診， 但這時候確診的癌症大部分都屬於中晚期了。
方海明最近接診了一個病例就很典型。 68歲的患者余某感覺上腹部飽脹不適、反酸噯氣。 老人覺得只是輕微不適， 不願意去醫院， 但是子女很重視， 反復勸說並陪伴老人來到醫院檢查， 結果確診為早期賁門惡性腫瘤， 經過微創手術治療， 短短幾天即康復出院， 而且術後不需要放化療， 生活和以前沒有什麼差別。
方海明介紹說， 癌症是在遺傳、環境、飲食等多種因素綜合作用下形成的， 是一個長期慢性發展過程。
被發現之前身體往往會提供一些小小的“報警信號”， 如胃癌可能會出現：
原因不明的乏力
納差
體重減輕
腹脹
腹痛
噯氣等等
02、治療癌前疾病可降低癌變風險
隨著生活條件和醫療水準的提高， 很多類型癌症的早期發現率明顯提高。 2015年安徽省10家三甲醫院資料表明， 安徽省早期胃癌發現率由2011年的4.8%提高到2015年的14.7%。
儘管發現率提高了， 但與我國胃癌早癌檢出率相比仍處於低水準， 與我國消化道癌症高發率明顯不相符， 早診早治任重道遠。
“確診時間對治療效果影響重大， 中晚期胃癌總體5年生存率約為20%， 早期胃癌5年生存率超過90%。 ”方海明呼籲要重視癌症， 但也不用過度緊張、談癌色變。
癌症是可防可治的，
建議40歲以上
有腫瘤家族史
來自腫瘤高發區的人群
有癌前疾病或者出現“報警信號”
及時就診進行胃鏡篩查， 並聽取醫生建議。
此外， 方海明認為公眾應對癌前疾病要有充分瞭解， 如慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、術後殘胃等， 都具有一定癌變風險。
癌前疾病不等於癌， 例如胃潰瘍具有癌變風險， 癌變發生率低於1%。 但還是需要根據患者具體情況而採取一定措施， 如胃部癌前疾病患者如果同時合併幽門螺桿菌感染，
03、早期消化道癌可內鏡下微創治療
胃鏡是發現早期胃癌的重要措施， 內鏡下發現早期癌或者癌前病變， 及時進行內鏡下切除是降低癌症死亡率的關鍵措施。
方海明特別提到， 隨著內鏡技術的發展， 早期消化道癌可以內鏡下治癒性切除，而不用切除消化道。
中晚期消化道癌只要有手術切除機會，一般首先根治性手術切除，也就是老百姓理解的“開刀”切除食道、胃或者大腸，同時還需要進行淋巴結清掃，以期減少術後癌症復發可能，盡可能延長癌症患者壽命。
公眾對治療癌症之所以有這種認識，還是源于癌症發現時已經是中晚期癌症，要麼只能接受傳統手術切除，要麼已經失去了手術機會，只能接受化療或者放療等。
隨著醫學技術的不斷進步，消化道癌的治療手段發生發生了很大的變化，對於早期的消化道癌可能直接在胃鏡或者腸鏡下局部切除發生癌變的部位即可達到治癒的目的，這種技術稱為內鏡粘膜下剝離術（ESD）技術。這種ESD微創治療技術被形象的描述為“扒皮”，即胃鏡或者腸鏡下把消化道癌變的粘膜層切除，而不用切除食道、胃或者大腸，能夠保證消化道結構和功能的完整性，創傷小、術後恢復快、併發症少，治療費用低，關鍵是術後生活治療不受影響。
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早期消化道癌可以內鏡下治癒性切除，而不用切除消化道。中晚期消化道癌只要有手術切除機會，一般首先根治性手術切除，也就是老百姓理解的“開刀”切除食道、胃或者大腸，同時還需要進行淋巴結清掃，以期減少術後癌症復發可能，盡可能延長癌症患者壽命。
公眾對治療癌症之所以有這種認識，還是源于癌症發現時已經是中晚期癌症，要麼只能接受傳統手術切除，要麼已經失去了手術機會，只能接受化療或者放療等。
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