慢阻肺患者不可忽視肺康復治療
慢性阻塞性肺疾病(簡稱慢阻肺)是一種常見的以氣流受限為特徵的呼吸系統疾病, 其氣流受限不完全可逆、呈進行性發展。 慢阻肺的發生與肺部對有害顆粒或有害氣體的慢性非特異性的氣道炎症性反應有關。 長期吸煙或者接觸有毒氣體或污染的空氣的人, 以及兒童時期曾患有重度下呼吸道感染或反復發生肺、支氣管感染者, 更容易發生慢阻肺。 慢阻肺是全球第四大死亡原因疾病, 年死亡人數超過300萬, 嚴重威脅人類健康,並對社會及家庭造成極大的經濟負擔。
肺康復是對有症狀和日常活動能力降低的慢性肺疾病患者採用的有證據基礎的、多學科和綜合的干預。 與患者的個體化治療相結合, 減輕症狀、增加參與, 通過穩定疾病和逆轉疾病的全身表現而減少醫療保健費用。
肺康復是慢阻肺治療的一劑良藥。 確診慢阻肺的患者, 無論病情程度如何, 均應該開展肺康復治療。 許多慢阻肺患者早期忽略肺康復, 等到嚴重時, 康復效果也會相對下降。 因此, 確診慢阻肺後要儘快進行肺功能訓練。 肺康復治療應該針對每個患者的肺功能及其他情況, 量身訂做個體化的康復方案, 主要包括運動訓練和呼吸肌訓練。
運動訓練:對於大多數患者來說, 每天運動鍛煉目標是20~60分鐘,
呼吸肌訓練:呼吸肌無力是慢阻肺患者呼吸困難和運動能力下降的重要原因, 呼吸肌鍛煉可以增強呼吸肌功能、增加潮氣量, 降低呼吸頻率、減少呼氣末肺容積,
腹式呼吸和縮唇呼吸是最常用的呼吸訓練方法。 腹式呼吸是通過增強膈肌的活動來增加肺的通氣量。 胸式呼吸是慢阻肺患者常見的呼吸方式, 吸氣時引起胸廓擴張, 但是由於肺氣腫的存在, 慢阻肺患者胸廓擴張範圍較健康者明顯減小, 容易導致通氣不足。 腹式呼吸是指在吸氣時膈肌儘量下降, 把腹腔臟器擠壓到下方, 腹部膨脹, 在呼氣時膈肌上升, 其上升幅度比普通呼吸大, 因此可以呼出更多肺內瀦留的二氧化碳, 改善通氣和換氣。
近年來, 哈醫大四院呼吸二科在金壽德主任的帶領下, 先後配備多台小型、大型多功能呼吸機, 配有多台監護儀及齊備的各種呼吸危重症搶救設備, 並附設有肺功能室、支氣管鏡室、門診慢病診療室等,可診治各種呼吸系統疾病, 對多種疑難危重病例的診治形成了成熟的診斷思路和多種治療方法。 請相信, 哈醫大四院呼吸二科全體醫護人員, 有足夠的信心和耐心, 陪伴您走過肺康復的漫長之路。