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痛風病程的四個時期,進入第四期就晚了!別再耽誤

痛風是一種較難治癒的慢性代謝疾病, 很多患者一旦患上, 往往備受折磨。 而該病的發展經過, 也會從較低的危害水準, 逐漸嚴重, 直至發展為尿毒癥等嚴重疾病。 好在以目前的醫學水準, 能良好的將該病控制在穩定狀況下。 只要科學治療, 痛風的影響並不會那麼嚴重。 那麼我們一起來看看, 痛風病的發展都有哪些時期, 又該如何治療。

一、無症狀高尿酸血症時期

低嘌呤飲食, 多次測試後, 男性血尿酸超過, 女性血尿酸超過, 即可診斷為高尿酸血症。 此時期的患者並不能診斷為痛風, 但已進入痛風患者的“預備”名單之內, 需加以注意, 積極治療。

二、急性發作期

午夜或清晨突然起病, 數小時內出現受累關節的紅、腫、熱、痛及功能障礙。 初發時多數為單關節, 隨後累及多關節。 單側拇趾及第1蹠趾關節最常見, 其餘依次為踝、膝、腕、指、肘。 可伴有發熱、頭痛、白細胞升高等全身症狀。

三、間歇發作期

痛風發作持續數天至數周後自然緩解, 不留後遺症, 進入無症狀階段稱間歇期。 如間歇期不降低血尿酸濃度到理想值(<300μmol/L或 <360μmol/L), 隨著時間的推移, 痛風發作會愈加頻繁, 且持續時間更長, 症狀更重。

四、慢性痛風石病變期

痛風石的出現, 多半標誌著患者的病程, 開始進入重大轉捩點。

由於之前的治療效果不佳, 痛風石多見於耳廓、蹠趾、指間、掌指、肘等關節, 亦可見於尺骨鷹嘴、滑車和跟腱內。 形成過多後, 痛風將頻繁發作, 並導致關節僵硬, 活動受限和畸形。 痛風石表面的皮膚變得菲薄, 磨損處流出白色粉樣液, 並可形成瘺管。 病變已至後期、關節炎發作較頻, 間歇期縮短, 疼痛日漸加劇, 甚至發作之後不能完全緩解。

五、腎臟病變時期

此為痛風發作的最終階段, 由於尿酸結晶長期大量沉積, 腎臟已開始不擔重負。 很大一部分患者開始出現腎臟病變, 包括尿酸性腎病、 腎尿酸結石、急性或慢性腎功能衰竭, 如不積極治療, 最終將向尿毒癥發展。

所以, 不同時期, 痛風又有著不同的治療重點:

治療急性發作期的痛風應以控制症狀為主, 對症服用最有效的藥物, 且應在醫生的指導下進行服用。

痛風在間歇發作期的治療主要是保持尿酸維持在正常值, 同時要保護好腎臟功能, 防止繼發痛風性腎病。

因為患者應在堅持一般治療外, 最好配合使用促進尿酸排泄和抑制尿酸合成的藥物。

腳痛風性關節炎若發展成慢性疾病就會變的很難恢復, 此期治療應避免並且反復發作, 避免損傷到腎臟及關節功能, 若出現痛風結石且較大者應進行手術切除。

晚期腳痛風患者多已形成痛風性腎病, 這時應以治療痛風性腎病為首位, 積極控制高尿酸症, 保持尿酸長期維持在正常水準, 防止尿酸性腎病的進一步發展。 同時要消除一切可能影響到腎臟功能的因素, 做好防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動脈硬化等症狀的發生。

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