痛風是一種較難治癒的慢性代謝疾病, 很多患者一旦患上, 往往備受折磨。 而該病的發展經過, 也會從較低的危害水準, 逐漸嚴重, 直至發展為尿毒癥等嚴重疾病。 好在以目前的醫學水準, 能良好的將該病控制在穩定狀況下。 只要科學治療, 痛風的影響並不會那麼嚴重。 那麼我們一起來看看, 痛風病的發展都有哪些時期, 又該如何治療。
一、無症狀高尿酸血症時期
低嘌呤飲食, 多次測試後, 男性血尿酸超過, 女性血尿酸超過, 即可診斷為高尿酸血症。 此時期的患者並不能診斷為痛風, 但已進入痛風患者的“預備”名單之內, 需加以注意, 積極治療。
二、急性發作期
午夜或清晨突然起病, 數小時內出現受累關節的紅、腫、熱、痛及功能障礙。 初發時多數為單關節, 隨後累及多關節。 單側拇趾及第1蹠趾關節最常見, 其餘依次為踝、膝、腕、指、肘。 可伴有發熱、頭痛、白細胞升高等全身症狀。
三、間歇發作期
痛風發作持續數天至數周後自然緩解, 不留後遺症, 進入無症狀階段稱間歇期。 如間歇期不降低血尿酸濃度到理想值(<300μmol/L或 <360μmol/L), 隨著時間的推移, 痛風發作會愈加頻繁, 且持續時間更長, 症狀更重。
四、慢性痛風石病變期
痛風石的出現, 多半標誌著患者的病程, 開始進入重大轉捩點。
由於之前的治療效果不佳, 痛風石多見於耳廓、蹠趾、指間、掌指、肘等關節, 亦可見於尺骨鷹嘴、滑車和跟腱內。 形成過多後, 痛風將頻繁發作, 並導致關節僵硬, 活動受限和畸形。 痛風石表面的皮膚變得菲薄, 磨損處流出白色粉樣液, 並可形成瘺管。 病變已至後期、關節炎發作較頻, 間歇期縮短, 疼痛日漸加劇, 甚至發作之後不能完全緩解。
五、腎臟病變時期
此為痛風發作的最終階段, 由於尿酸結晶長期大量沉積, 腎臟已開始不擔重負。 很大一部分患者開始出現腎臟病變, 包括尿酸性腎病、 腎尿酸結石、急性或慢性腎功能衰竭, 如不積極治療, 最終將向尿毒癥發展。
所以, 不同時期, 痛風又有著不同的治療重點:
治療急性發作期的痛風應以控制症狀為主, 對症服用最有效的藥物, 且應在醫生的指導下進行服用。
痛風在間歇發作期的治療主要是保持尿酸維持在正常值, 同時要保護好腎臟功能, 防止繼發痛風性腎病。
腳痛風性關節炎若發展成慢性疾病就會變的很難恢復, 此期治療應避免並且反復發作, 避免損傷到腎臟及關節功能, 若出現痛風結石且較大者應進行手術切除。
晚期腳痛風患者多已形成痛風性腎病, 這時應以治療痛風性腎病為首位, 積極控制高尿酸症, 保持尿酸長期維持在正常水準, 防止尿酸性腎病的進一步發展。 同時要消除一切可能影響到腎臟功能的因素, 做好防止尿路感染、高血壓、糖尿病及動脈硬化等症狀的發生。