乙肝，丙肝 中藥方二則

本文僅供學習交流， 不作處方指導， 如需使用， 請遵醫囑！！！！！

組成：虎杖15g， 貫眾12g， 茵陳15g， 黃根50g， 敗醬草20g， 雞骨草20g， 白花蛇舌草30g， 白茯苓15g， 豬苓15g， 白術12g，

柴胡9g， 甘草6g， 佛手9g。 功效：清熱解毒， 疏肝解鬱， 健脾理氣， 利濕化瘀。

主治：肝經鬱熱所致之脅痛、黃疸， 或乙肝、丙肝病毒攜帶者偏於肝膽濕熱。 症見兩脅脹痛， 口苦而幹， 溲黃便結， 甚則遍身發黃， 疲乏無力， 胃納呆滯， 尿色如茶， 舌質紅苔黃， 脈象弦數等。

用法：水煎服， 每日1劑， 水煎分2～3次溫服， 10歲以下兒童酌情減量， 服藥時可適當加入白糖或紅糖調味。

方解：脅痛、黃疸之病， 多因肝經鬱熱或肝膽濕熱毒邪所致。 肝經鬱熱， 氣機不暢， 疏泄失調， 肝病乃發。 本方重在清肝解毒， 故用大隊清肝解毒藥物。 虎杖味苦性平， 具有清熱解毒之功， 且能利濕破瘀， 退黃止痛；貫眾味苦性寒， 清熱解毒、散瘀， 可用於多種病毒感染性疾病的治療；茵陳味苦性平， 微寒， 具有清熱利濕、利膽退黃、抗菌抗病毒等作用，

為治療濕熱黃疸、寒濕黃疸等肝膽疾病的要藥；黃根味微苦辛性平， 具有祛瘀生新、化濕退黃、涼血止血之效， 常用於乙型肝炎及再生障礙性貧血等疾病的治療；敗醬草味苦澀性微寒， 具有清熱解毒、破瘀止痛之功， 常用於因肝經鬱熱而致之急性肝炎穀丙轉氨酶、穀草轉氨酶升高者；雞骨草味甘性涼， 有清熱解毒、舒肝散瘀之功， 用於各型病毒性肝炎的治療；白花蛇舌草味甘淡性涼， 具有清熱解毒、散瘀止痛之效；白茯苓味甘性平， 具有滲水利濕、益脾和胃、寧心安神之效；豬苓味甘淡性平， 具有利水滲濕、消腫退黃之效；白術味甘微苦性溫， 健脾益氣， 燥濕利水， 具有保護肝臟、防止肝糖元減少的作用；柴胡味苦性微寒， 有疏肝理氣、解鬱散火之功， 用於肝氣鬱滯所致之肝病；佛手味苦酸性溫， 理氣疏肝， 健胃止痛， 理氣而不傷陰， 補肝曖胃， 消脹止嘔；甘草味甘性平， 補脾益氣， 清熱解毒， 緩急止痛。 諸藥合用使熱清毒解， 脾健肝和， 功能複常。

臨床應用：兼脾氣虛者加太子參30g、黃芪20g、麥芽15g以健脾益氣；兼陰虛腎虧者加生地黃20g、枸杞子15g、龜板30g(先煎)；兼瘀血阻滯者， 加桃仁10g、丹參15g、醋制鱉甲30g(先煎)、生牡蠣30g(先煎)；大便秘結者， 加生大黃10g(後下)；溲短而黃者， 加白茅根15g、澤瀉30g；女性患者並有月經不調者合逍遙散化裁， 肝陰虧損者與一貫煎合用；對肝功能反復異常， 表面抗原、e抗原較長時間不能轉陰者， 需堅持服藥， 緩緩治之， 使肝功能恢復正常。

二則

黃芪15g， 丹參15g， 丹皮10g， 紫草10g， 茵陳15g， 梔子15g， 黨參12g， 白術12g， 白花蛇舌草15g， 板藍根15g， 秦艽10g， 桑寄生12g， 懷牛膝10g， 茯苓12g， 旱蓮草12g， 白茅根15g， 炙鱉甲15g。 功效：補氣健脾滋腎， 清熱化濕解毒。

主治：乙型肝炎。

方解：乙肝的基本病機， 為正虛邪戀， 邪毒在血。 感染病毒後， 邪毒深伏血分， 表現為濕熱特性，

從而使本病纏綿難愈。 濕熱毒邪既可傷陽又能損陰， 日久可致陰血陽氣損傷， 正氣虛衰， 抗病修復能力減弱， 其病更加難愈。 本病初起在肝， 漸致木乘脾土或肝病及腎， 或肝、脾、腎三髒同病。 邪在血分必致氣血運行失調， 呈現氣滯血瘀狀態。 因此， 在治療上應採取清熱化濕解毒、滋腎健脾柔肝、行氣活血等綜合調治的方法。 本方用茵陳、板藍根、白花蛇舌草清熱除濕解毒， 配梔子、丹皮、紫草、白茅根、丹參涼血解毒、活血化瘀， 秦艽祛風勝濕， 黃芪、白術、黨參、茯苓補氣健脾， 鱉甲、桑寄生、懷牛膝、旱蓮草滋陰補腎以益肝之母。 綜合諸藥， 扶正與祛邪並同， 理氣與活血同施， 肝、脾、腎三髒並調， 既能清熱化濕解毒以抑制或清除乙肝病毒， 又可扶正固本而調節免疫功能， 還能活血化瘀改善肝臟血液迴圈，以達綜合調治的目的。另外，在治療肝炎全過程中，強調注意兩點：一是補氣扶正提高機體免疫功能，在濕熱毒邪表現不重的情況下，可適當重用補氣健脾益腎藥，以扶正祛瘀；二是要疏通肝經氣血以恢復肝臟正常生理功能。

加減：正虛邪戀者，加淫羊藿、黃精，適當減少清熱解毒藥用量；濕熱蘊結者，去黃芪；熱毒壅盛者，加青黛、敗醬草、生地；肝腎陰虛者，加女貞子、合歡皮、夜交藤。

【結語】

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監製/編輯：暢暢

單位：仁醫堂名醫館

還能活血化瘀改善肝臟血液迴圈，以達綜合調治的目的。另外，在治療肝炎全過程中，強調注意兩點：一是補氣扶正提高機體免疫功能，在濕熱毒邪表現不重的情況下，可適當重用補氣健脾益腎藥，以扶正祛瘀；二是要疏通肝經氣血以恢復肝臟正常生理功能。

加減：正虛邪戀者，加淫羊藿、黃精，適當減少清熱解毒藥用量；濕熱蘊結者，去黃芪；熱毒壅盛者，加青黛、敗醬草、生地；肝腎陰虛者，加女貞子、合歡皮、夜交藤。

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