實踐中國式抗癌（八）：復發性後腹腔軟組織肉瘤冷凍治療效果好

最近， 美國一家雜誌《腫瘤靶向》（Oncotarget）（2016/5/19）發表了一篇來自中國的論文， 題目是“CT引導下經皮冷凍消融治療復發性後腹腔軟組織肉瘤：安全性和有效性研究”。 該雜誌影響因數6.5， 發表的論文均需要有較高水準。

論文作者單位是中山大學一附院和暨南大學廣州複大腫瘤醫院。 文章回顧分析兩家醫院72例患者冷凍消融治療的結果。 不良反應輕微， 主要是1和2度， 包括發熱（19例）、局部疼痛（11例）、嘔吐（10例）、凍傷（6例）和神經損傷（1例）。 發熱主要見於大的腫瘤患者。 中位無進展生存期和總生存期分別為37.0 ± 7.7 個月(範圍 4–39 月) 和43.0 ± 5.9 個月 (範圍6~54月)， 腫瘤愈小的患者生存期愈長，

但不管腫瘤大小， 治療後腫瘤反應均相似。 多因素分析顯示， 腫瘤大小、侵襲和轉移有無， 是影響患者預後的主要因素， 腫瘤 ≥ 10cm 者生存率較低。

結論：微創性經皮冷凍消融， 是治療復發性後腹腔軟組織肉瘤的安全而有效治療。

後腹腔軟組織肉瘤是起源於後腹腔的惡性腫瘤，

占所有惡性腫瘤的0.15%， 由於解剖位置特殊， 臨近腹腔內重要器官和組織， 治療特別困難。 手術是局限性腫瘤主要治療手段， 5年生存率60%。 術後復發不少見， 一般須再切除， 但是反復切除困難很大， 化療和放療常採用， 但效果有限。 局部治療如射頻等熱消融和冷凍消融常被推薦應用， 其中冷凍具有消融效果確實、在CT上可見到冷凍消融過程和止痛等優點。 上述論文顯示在CT引導下經皮冷凍消融可作為復發性後腹腔軟組織肉瘤的有效治療。

美國氬氦刀

1、適應症廣泛：氬氦刀可進行幾乎所有實體惡性腫瘤的消融

2、治療效果確切可靠：氬氦刀治療可由影像設備引導， 定位方便準確， 治療過程即時顯示， 效果評價及時可靠。

3、完全的綠色療法：對癌細胞實行物理粉碎損毀， 無焦化、凝固反應， 而損毀的癌變細胞表面抗原可刺激人體免疫反應。

4、止痛效果顯著：急速冷凍可阻斷神經通路、破壞痛覺傳導， 止痛、止血效果顯著。

5、微創治療優勢明顯：它是局部麻醉經皮穿刺治療，

不用開刀， 刀的直徑最小只有 1.7 毫米， 經皮穿刺對病人的創傷很小， 很少出血， 實現了真正意義上的微創。 大大縮短了患者的治療時間， 減少痛苦。

6、治療花費低、減輕患者經濟負擔：對於晚期腫瘤患者， 如直腸癌術後肝、肺轉移， 通過氬氦刀治療轉移瘤的費用僅是手術切除的一半， 而且美國氬氦刀目前已經納入多城市醫保範圍。