腎病為什麼要低蛋白飲食啊?我偏偏就喜歡大魚大肉怎麼辦?
其實, 低蛋白飲食不單單是改善腎功能, 最重要的還是避免高蛋白帶給腎臟的損害。
那高蛋白對我們的健康到底有多大的危害呢?
高蛋白飲食對健康的損害是多方面的, 包括降低腎小球超濾過率、腎充血、蛋白尿、增加腎結石的風險以及高尿酸血症等各類問題。
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一、腎小球濾過率和腎血流量增加
研究發現, 腎小球濾過率(GFR)和腎血流量與蛋白質的攝取量成正比。
在給予高蛋白飲食(蛋白質1.5g/kg)3小時後, 健康受試者的腎血流量增加10%, 慢性腎病患者腎血流量增加33%;健康人的腎小球濾過率(GFR)增加10%,
不要以為GFR升高是好事, 在同等條件下, GFR升高和腎血流量增加會導致腎小球的高灌注和高濾過, 引起腎小球的病理、生理改變。
長此以往, 會導致蛋白尿和尿毒癥, 特別是對於已經有損傷或者已經有疾病的腎臟。
二、蛋白尿
持續性蛋白尿會造成慢性腎病的進展, 蛋白尿水準與慢性腎衰竭進展速度密切相關。
研究發現, 隨著蛋白質攝入量的增加, 尿微量白蛋白的風險逐漸增高。
一項針對健康男性的研究也發現, 進行高蛋白飲食(75g/d)3周後, 尿中蛋白含量比低蛋白質飲食(34g/d)增加一倍。
此外, 不同種類的蛋白質可對腎臟產生不同的影響。
高動物蛋白飲食(1g/kg或80g/d)比高大豆蛋白飲食組,
對於健康人, 高蛋白飲食是增加尿蛋白的分泌的危險因素, 不排除引起腎損傷的可能。 而對於腎臟疾病患者, 高蛋白飲食會加快疾病的進程。
三、造成腎結石
蛋白質可以通過促進影響草酸、鈣和尿酸的生成、排泄以及結晶, 增加腎結石發生的風險。
此外, 高蛋白飲食尤其是動物蛋白含嘌呤較高, 可引起高尿酸血症, 易引起尿酸性結石。 同時, 尿中的枸櫞酸根能強烈抑制尿中草酸鈣結晶和磷酸鈣結晶的形成, 而動物蛋白可引起低枸櫞酸尿, 易形成結石!
總之, 高蛋白飲食會增加腎結石發生的風險, 對於腎臟疾病患者而言, 高蛋白飲食更加會增加腎結石發生的風險!
四、高尿酸血症
高蛋白飲食, 尤其是動物蛋白含嘌呤較高, 可引起高尿酸血症。 腎臟疾病與高尿酸血症有著互為因果的關係。
尿酸主要通過腎排泄, 腎臟病變時腎小球濾過減少, 腎小管重吸收增多是造成高尿酸血症的重要原因, 兩者形成惡性循環。 許多研究證實, 降低血尿酸水準能延緩腎臟疾病進展。
對於健康人, 雖然沒有明確高蛋白對腎臟的損害, 但並不排除其存在風險;而對於腎病患者, 進食高蛋白飲食卻已證實會產生嚴重的腎損害。
因此, 腎病患者應儘量避免高蛋白飲食!
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