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護考資料:腫瘤疾病考點整理

食管癌病人的護理

1.食管癌以(胸中段)多見, 其次為(胸下段, 胸上段), 類型以(鱗狀上皮癌), (縮窄型)較早出現梗阻症狀, (淋巴轉移)是食管癌主要的轉移途徑

提示:胸部腫瘤如肺癌可向右鎖骨上窩或腋窩淋巴結轉移, 胃癌, 食管癌多向左側鎖骨上淋巴結轉移

2.食管癌的早期症狀(多不明顯), 偶有(進食時梗噎感, 停滯感或異物感), 伴有(胸骨後悶脹不適或疼痛呈隱痛, 刺痛或燒灼痛), 中晚期的典型症狀為(進行性吞咽困難), 隨著病情發展, 腫瘤侵入臨近器官並出現相應症狀, 癌腫侵犯喉返神經可出現(聲音嘶啞), 侵入氣管形成(氣管食管瘺), 侵入主動脈可發生(潰爛破裂引起大出血), 持續性胸痛及背痛為(晚期癌腫已侵入食管外組織)

3.普查篩選食管癌的簡便易行的方法是(帶網氣囊食管脫落細胞學檢查)

4.食管癌的確診方法是(內鏡檢查)

5.食管癌首選的治療方法是(手術治療)

6.食管癌病人適宜的飲食為(高蛋白, 高熱量, 高維生素的流質或半流質)飲食

7.食管癌放療(2-3周)時易出現放射性食管炎, 表現為(進食燒灼痛), 應避免(進食幹, 硬食物), 以免發生(食管穿孔)

8.食管癌術前(3天)每晚插胃管用(抗生素生理鹽水)沖洗食管, (通過梗阻部位時)忌強行插入, 以免(穿破食管)並有(癌細胞大量脫落)的危險

9.食管癌術後生命體征平穩後取(半臥位)

10.胸腔閉式引流時應(維持胸腔閉式引流通暢), 觀察(引流液量, 性狀), 若(術後3小時)內胸腔閉式引流量為(100ml/小時), 呈(鮮紅色並有較多血凝塊), 病人出現(煩躁不安, 血壓下降, 脈搏增快, 尿少)等血容量不足的表現, 應考慮為(活動性出血), 若(引流液量多, 由清亮漸轉渾濁), 提示出現(乳糜胸)

11.胃腸減壓時應(保持胃管通暢), 若引流不暢時可用(少量生理鹽水低壓沖洗), 若胃管脫出後忌(再次盲目插入), 避免(戳穿吻合口), 結腸代食管術後, 若出現(從管內吸出大量血性液體, 或嘔出大量咖啡樣液體半全身中毒症狀), 應考慮(代食管的結腸有壞死的可能)

12.食管癌術後(3-5日內)嚴格禁食, 禁食期間(持續胃腸減壓), 留置十二指腸營養管的病人術後(第10天)開始(經口)進(流食), 一般術後(2周)改半流質飲食, 未流質十二指常營養管的病人經禁食(5-6天)可給予全清流食, 流食(1周)後改為半流質飲食, 半流質飲食(1周後)可進普食

13.食管癌術後最嚴重的併發症是(吻合口瘺), 多發生在(術後5-7天), 主要表現為(持續高熱, 呼吸困難, 胸痛, 患側胸膜腔積液積氣,

全身中毒症狀明顯), 診斷方法是(胸穿抽出帶臭味暗褐色液體, 口服亞甲藍引流液呈藍色), 處理措施是(立即禁食禁飲, 胃腸減壓, 胸腔閉式引流, 抗感染治療等)

14.乳糜胸多發生在(術後2-10天), 主要表現為(胸悶, 氣急, 心悸, 甚至血壓下降), 一旦發生, 應(立即置胸腔閉式引流), 及時(排除胸腔內乳糜液), 促使(肺膨脹)

15.胃造瘺者每次灌食(300-500ml), 病人取(平臥位), 灌食畢用(20-30ml溫水)沖洗導管以免(殘留食物), 胃造瘺管(每週)更換一次

16.食管癌病人飲食宜(少食多餐), 若進食後出現胸悶, 呼吸困難, 多因(胸腔內胃膨脹壓迫心肺)所致, 預防方法是(餐後2小時不宜平臥)

胃癌病人的護理

1.胃癌的好發部位為(胃竇部)

2.胃癌的主要轉移途徑是(淋巴轉移),

晚期最常見的轉移途徑是(肝轉移)

3.胃癌早期的主要症狀是(上腹隱痛), 伴有(食欲減退, 噯氣, 反酸, 類似於消化性潰瘍和慢性胃炎的症狀), 病情加重後逐漸出現(貧血, 消瘦), 晚期呈(惡病質)

4.賁門部和高位胃小彎部癌可有(進食梗阻感), 癌腫破潰或侵犯血管可出現(消化道大出血), 潰瘍型胃癌可引發(急性胃穿孔)

5.診斷胃癌最有效的方法是(纖維胃鏡)

6.胃癌首選的治療方法是(手術治療)

7.胃癌病人適宜的飲食為(高蛋白, 高熱量, 高維生素, 低脂肪, 易消化, 少渣)飲食, 術前忌(洗胃)以免(癌細胞脫落和轉移)

8.胃癌術後營養支持每次輸注營養液前後(20-30ml溫開水或生理鹽水)沖管

9.胃癌術後(腸蠕動恢復後)可拔除胃管, 拔除胃管後(當日)可(飲少量水或米湯), (第2日)進半流質飲食,(第3日)進全量飲食,(第10-14日)進軟食

10.胃癌術後全麻未清醒前取(去枕平臥位,頭偏向一側),麻醉清醒後若(血壓平穩)取(低半臥位)

11.胃癌術後胃腸減壓的負壓要(適當),觀察(生命體征,胃腸減壓引流液量和顏色),胃手術後(24小時內)可有(少量暗紅色或咖啡色液體)從胃管引出,一般(不超過100-300ml),若(術後短期內從胃管引流出大量鮮紅色血液,持續不止),應警惕(術後出血)

12.胃癌術後若(腹腔引流管內引出大量新鮮液體),應懷疑有(腹腔內出血)

13.胃癌術後若病人出現(噁心,嘔吐,腹脹,腹痛,肛門停止排便排氣),應警惕(消化道梗阻和殘胃蠕動無力引起的胃排空障礙)

14.預防胃癌術後傾倒綜合征的方法是(通過飲食加以調整,包括少量多餐,避免過甜,過鹹,過濃的流質飲食,宜進食低碳水化合物,高蛋白飲食,進餐後平臥10-20分鐘)

原發性肝癌病人的護理

1.原發性肝癌是指(發生於肝細胞和肝內膽管上皮細胞的癌)

2.在我國誘發原發性肝癌的主要病因是(乙型肝炎)

肝癌三部曲:乙型肝炎→肝硬化→原發性肝癌

還有一個三部曲是肺源性心臟病的三部曲:慢性支氣管炎→慢性阻塞性肺氣腫→慢性肺源性心臟病

3.原發性肝癌大體可分為(結節型,巨塊型,彌漫型),以(結節型)多見,按組織學類型可分為(肝細胞型,膽管細胞型,混合型),我國以(肝細胞型)為主

4.原發性肝癌主要的轉移途徑是(肝內播散),肝外血行轉移最多見於(肺)

5.原發性肝癌最常見和最主要的症狀是(肝區疼痛),呈(持續性鈍痛或刺痛)

6.原發性肝癌中晚期最主要的體征是(肝臟進行性腫大)

7.原發性肝癌消化道和全身性症狀有(食欲減退,腹脹,噁心,嘔吐,腹瀉,可有不明原因的持續性低熱或不規則發熱,早期消瘦,乏力不明顯,晚期體重呈進行性下降,可伴有黃疸,下肢水腫,貧血,出血傾向)

8.原發性肝癌可有(癌旁綜合征)的表現,如(低血糖,紅細胞增多症,高膽固醇血症,高鈣血症),此外,病人還可出現(肝性腦病,上消化道出血,癌腫破裂出血,繼發性感染等)併發症

9.目前診斷原發性肝癌最常用,最重要的方法是(甲胎蛋白測定)

甲胎蛋白簡寫AFP

10.目前原發性肝癌定位檢查首選的是(b超)

11.普查原發性肝癌最常用的方法是(AFP+B超)

12.原發性肝癌最主要,最有效的治療方法是(肝葉切除術)

13.原發性肝癌術後48小時若病情允許,可取(半臥位)以(降低切口張力)

14.原發性肝癌術前(3天)給予(維生素K1肌內注射)以改善凝血功能,囑病人儘量避免導致腫瘤破裂的誘因,如(劇烈咳嗽,用力排便等致腹內壓驟升)的動作,加強(腹部體征的觀察),若(突然腹痛,伴腹膜刺激征),應高度懷疑(腫瘤破裂出血)

15.原發性肝癌術後病人應(臥床休息),若血壓平穩,可取(半臥位),一般(不鼓勵病人早期活動),以免(肝斷面出血)

16.原發性肝癌術後的膈下膿腫及膿腫多發生於(術後1周左右),若病人(術後體溫正常後再度升高,或術後高熱持續不降,出現肋緣下或劍突下持續性鈍痛,呃逆),應懷疑(膈下膿腫或積液)的形成

胰腺癌病人的護理

1.胰腺癌主要的危險因素是(吸煙)

2.胰腺癌(惡性程度高),早期即可發生(淋巴轉移),確診時多為(晚期)

3.胰腺癌最常見的首發症狀是(上腹痛和上腹部飽脹不適),早期由於(胰膽管梗阻,管腔內壓力增高),呈(上腹鈍痛,脹痛),可放射至(後腰部),晚期(癌浸潤神經叢,使腹痛加重,日夜腹痛不止,常取膝肘位以緩解疼痛)

4.胰腺癌的好發部位是(胰頭部)

5.胰體部癌以(腹痛)為主要症狀

6.胰頭癌最主要的症狀和體征是(黃疸),呈(進行性加重),伴有(瘙癢),大便呈(白陶土樣)

7.胰腺癌最有效的治療方法是(手術切除)

8.胰腺癌PTCD置管以(2周)為宜

9.胰腺癌伴有明顯黃疸者,術前需補充(維生素K)以(使凝血酶原時間正常)

10.胰腺癌出現黃疸致皮膚瘙癢者,指導病人(塗抹止癢藥物),避免(指甲抓傷皮膚)

11.胰腺癌術後腹腔引流一般需放置(5-7天),膽管引流需(2周左右),胰管引流在(2-3周)後可拔除

12.患者女,胰腺癌根治術後第6天,體溫39℃,脈搏106次/分,訴腹痛,查體:右上腹壓痛,反跳痛,肌緊張,T形管引流量突然減少,並可見腹壁傷口處有膽汁樣液體溢出,首先應考慮發生了(膽漏)

13.患者男,行胰頭十二指腸切除術後4小時,患者變換臥位後30分鐘內,腹腔引流管突然引出200ml鮮紅色血性液體,正確的處理措施是(嚴密觀察生命體征,報告醫生)

14.患者男,因進行性黃疸伴皮膚瘙癢,消瘦入院,入院後診斷為胰腺癌,擬行手術治療,為改善病人營養狀況,減少併發症,術前應(補充葡萄糖)

原發性支氣管肺癌病人的護理

1.肺癌最主要的致病因素是(長期大量吸煙)

2.肺癌中惡性程度最高的一種類型是(肺小細胞未分化癌)

3.對化療放療比較敏感的肺癌類型是(肺小細胞未分化癌)

4.肺癌的首發症狀是(刺激性嗆咳),伴有(痰中帶血或咯血)

5.肺癌晚期若壓迫或侵犯喉返神經可出現(聲音嘶啞),壓迫上腔靜脈可出現(頸靜脈怒張,皮下組織水腫)

6.上葉頂部肺癌可以侵入縱隔和壓迫(頸交感神經)可出現(劇烈肩痛,上肢靜脈怒張,上肢水腫,同側上眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內陷,面部無汗等頸交感神經綜合征也稱Horner征)

7.肺癌x線檢查可見(肺部塊狀陰性,邊緣不清或呈分葉狀,周圍有毛刺)

8.可明確診斷肺癌的檢查是(痰中找到癌細胞)

9.肺癌的治療首選(手術治療)

10.肺癌術後若血壓平穩可取(半坐臥位),肺葉切除者,取(平臥或左右側臥位),肺段切除或楔形切除者,應避免(術側臥位),取(健側臥位),全肺切除者,應避免(過度側臥),取(1/4健側臥位)

11.肺癌術後滴速以(20-30滴/分)為宜

12.行胸腔閉式引流當(引流出多量血液/每小時100-200ml時),應考慮(活動性出血)

13.全肺切除術後所置胸腔引流管一般呈(鉗閉狀態),每次放液不宜超過(100ml),注意(速度宜慢)

膀胱癌病人的護理

1.最常見的泌尿系統腫瘤是(膀胱癌)

2.膀胱癌最常見的組織類型是(移行細胞癌)

3.膀胱癌的好發部位是(膀胱底部)

4.膀胱癌的主要轉移方式是(淋巴轉移)

5.膀胱癌最常見和最早出現的症狀是(血尿),多為(無痛性全程肉眼血尿),偶見(終末或鏡下血尿)

6.膀胱癌的主要臨床表現有(血尿,尿頻,尿痛,排尿困難,尿瀦留)

7.確診膀胱癌的首選的檢查是(膀胱鏡檢查)

8.膀胱癌的治療原則是以(手術治療)為主的綜合治療

9.膀胱癌病人術前應(觀察血尿程度)

10.膀胱癌病人適宜的飲食為(高蛋白,易消化,營養豐富)的飲食,(多飲水)以(稀釋尿液,防止血塊引起尿路堵塞)

11.膀胱腫瘤電切術後常規沖洗(1-3天),應(密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色),根據(引流液顏色)的變化,及時調整(沖洗速度),防止(血塊堵塞尿道)

12.膀胱全切術後(持續胃腸減壓),待(胃腸蠕動恢復)後拔除胃管開始進食,從(糖水,米湯)開始逐漸過度到(流食,半流食),直至(普食)

13.回腸膀胱術後,應(密切觀察造瘺口大小,形狀,顏色),術後正常造瘺口為(腫脹,鮮紅,潮濕),若(灰暗且發紺),則可能是(由於血供受阻礙)造成的,需(立即通知醫生)

14.回腸膀胱術後(10-12條)可拔除輸尿管引流管,可控膀胱術後(8-10天)可拔除腎盂輸尿管引流管

15.預防或推遲腫瘤復發的措施是(行膀胱灌注化療),以(蒸餾水或等滲鹽水稀釋的藥液)灌入膀胱

腸癌病人的護理

1.右側結腸癌以(全身中毒症狀,貧血,腹部包塊)為主要表現,左側大腸癌以(慢性腸梗阻,便秘,腹瀉,血便)為主要表現

2.結腸癌最早出現的症狀是(排便習慣和糞便性狀的改變),多表現為(排便次數增多,腹瀉,便秘,糞便表面帶膿血或粘液),可伴有(腹痛,腹部腫塊,腸梗阻,全身表現),腹痛性質為(常為定位不確切的持續性隱痛或僅表現為腹部不適或腹脹),晚期可發生(慢性不完全性腸梗阻),左側結腸癌有時以(急性完全性腸梗阻)為首要表現,全身症狀主要表現為(貧血,消瘦,乏力,低熱,晚期可有肝大,黃疸,腹水,鎖骨上淋巴結腫大,惡病質等)

3.直腸癌的主要早期症狀是(排便習慣改變),癌腫潰爛或感染時可出現(直腸刺激征)的症狀,如(便意頻繁及排便習慣改變,肛門墜脹,裡急後重,排便不盡感,糞便表面帶血及粘液,甚至膿血便),當癌腫侵犯腸管致狹窄時,可出現(糞便變細),當造成腸腔部分梗阻後,可出現(腹痛,腹脹,腸鳴音亢進)等(不全性腸梗阻)的表現,若癌腫侵犯前列腺,膀胱時可出現(尿頻,尿痛,血尿)等,晚期出現肝轉移時,可出現(腹水,黃疸,肝大,貧血,消瘦,水腫,惡病質)等表現

4.直腸癌首選的檢查方法是(直腸指檢)

5.普查大腸癌的初篩手段是(大便潛血試驗)

6.診斷大腸癌最有效,最可靠的方法是(腸鏡檢查)

7.大腸癌的治療是以(手術切除)為主的綜合治療

8.大腸癌術前護理的重點是(腸道準備),術前(3日)進食(少渣半流質飲食),術前(2日)進(流質飲食),術前(3日)口服(腸道抗菌藥物)如(新黴素,鏈黴素,甲硝唑),以(抑制腸道細菌),術前(1日及術晨清潔灌腸),忌(高壓灌腸)以免(刺激腫瘤導致癌細胞擴散)

9.大腸癌術後(禁飲食),應(持續胃腸減壓),術後(2-3日)腸蠕動恢復後拔除胃管,停止胃腸減壓,進(流質飲食),給予流質飲食後若無不良反應可逐步改為(半流質飲食),術後(2周左右)可進普食,適宜的飲食為(高熱量,高蛋白,高維生素,易消化的少渣飲食)為主

10.大腸癌結腸造口術後(1周)或(造口處傷口癒合後),每日(擴張造口1次),以防(造口狹窄),造口病人宜取(造口側的側臥位),保護(腹部切口)不受(污染),經常(清洗消毒造口周圍皮膚),當造口袋的(1/3)容量被排泄物充滿時,須(及時更換),每次更換之前先用(中性肥皂或0.5%氯己定溶液)清潔造口周圍皮膚,再塗上(氧化鋅軟膏),同時注意造口周圍皮膚有無(紅腫,破潰)等現象,注意飲食衛生,忌(進食產氣性,有刺激性,易引起便秘的食物),鼓勵病人多進食(新鮮蔬菜,水果)

注:結腸造口通常在左下腹,病人取左側臥位,可防止流出的糞便污染傷口而引起感染

11.直腸癌根治術術式的選擇主要取決於(腫瘤距肛緣的位置)

12.對於預防結腸造口的吻合口瘺,應注意觀察(有無切口滲出或引流管引流出稀糞樣腸內容物),對於(有大腸吻合口)的手術病人,術後(7-10天)忌灌腸

13.結腸造口病人出院後每(1-2周)行擴張造口1次,持續(2-3個月)

• end •

(第2日)進半流質飲食,(第3日)進全量飲食,(第10-14日)進軟食

10.胃癌術後全麻未清醒前取(去枕平臥位,頭偏向一側),麻醉清醒後若(血壓平穩)取(低半臥位)

11.胃癌術後胃腸減壓的負壓要(適當),觀察(生命體征,胃腸減壓引流液量和顏色),胃手術後(24小時內)可有(少量暗紅色或咖啡色液體)從胃管引出,一般(不超過100-300ml),若(術後短期內從胃管引流出大量鮮紅色血液,持續不止),應警惕(術後出血)

12.胃癌術後若(腹腔引流管內引出大量新鮮液體),應懷疑有(腹腔內出血)

13.胃癌術後若病人出現(噁心,嘔吐,腹脹,腹痛,肛門停止排便排氣),應警惕(消化道梗阻和殘胃蠕動無力引起的胃排空障礙)

14.預防胃癌術後傾倒綜合征的方法是(通過飲食加以調整,包括少量多餐,避免過甜,過鹹,過濃的流質飲食,宜進食低碳水化合物,高蛋白飲食,進餐後平臥10-20分鐘)

原發性肝癌病人的護理

1.原發性肝癌是指(發生於肝細胞和肝內膽管上皮細胞的癌)

2.在我國誘發原發性肝癌的主要病因是(乙型肝炎)

肝癌三部曲:乙型肝炎→肝硬化→原發性肝癌

還有一個三部曲是肺源性心臟病的三部曲:慢性支氣管炎→慢性阻塞性肺氣腫→慢性肺源性心臟病

3.原發性肝癌大體可分為(結節型,巨塊型,彌漫型),以(結節型)多見,按組織學類型可分為(肝細胞型,膽管細胞型,混合型),我國以(肝細胞型)為主

4.原發性肝癌主要的轉移途徑是(肝內播散),肝外血行轉移最多見於(肺)

5.原發性肝癌最常見和最主要的症狀是(肝區疼痛),呈(持續性鈍痛或刺痛)

6.原發性肝癌中晚期最主要的體征是(肝臟進行性腫大)

7.原發性肝癌消化道和全身性症狀有(食欲減退,腹脹,噁心,嘔吐,腹瀉,可有不明原因的持續性低熱或不規則發熱,早期消瘦,乏力不明顯,晚期體重呈進行性下降,可伴有黃疸,下肢水腫,貧血,出血傾向)

8.原發性肝癌可有(癌旁綜合征)的表現,如(低血糖,紅細胞增多症,高膽固醇血症,高鈣血症),此外,病人還可出現(肝性腦病,上消化道出血,癌腫破裂出血,繼發性感染等)併發症

9.目前診斷原發性肝癌最常用,最重要的方法是(甲胎蛋白測定)

甲胎蛋白簡寫AFP

10.目前原發性肝癌定位檢查首選的是(b超)

11.普查原發性肝癌最常用的方法是(AFP+B超)

12.原發性肝癌最主要,最有效的治療方法是(肝葉切除術)

13.原發性肝癌術後48小時若病情允許,可取(半臥位)以(降低切口張力)

14.原發性肝癌術前(3天)給予(維生素K1肌內注射)以改善凝血功能,囑病人儘量避免導致腫瘤破裂的誘因,如(劇烈咳嗽,用力排便等致腹內壓驟升)的動作,加強(腹部體征的觀察),若(突然腹痛,伴腹膜刺激征),應高度懷疑(腫瘤破裂出血)

15.原發性肝癌術後病人應(臥床休息),若血壓平穩,可取(半臥位),一般(不鼓勵病人早期活動),以免(肝斷面出血)

16.原發性肝癌術後的膈下膿腫及膿腫多發生於(術後1周左右),若病人(術後體溫正常後再度升高,或術後高熱持續不降,出現肋緣下或劍突下持續性鈍痛,呃逆),應懷疑(膈下膿腫或積液)的形成

胰腺癌病人的護理

1.胰腺癌主要的危險因素是(吸煙)

2.胰腺癌(惡性程度高),早期即可發生(淋巴轉移),確診時多為(晚期)

3.胰腺癌最常見的首發症狀是(上腹痛和上腹部飽脹不適),早期由於(胰膽管梗阻,管腔內壓力增高),呈(上腹鈍痛,脹痛),可放射至(後腰部),晚期(癌浸潤神經叢,使腹痛加重,日夜腹痛不止,常取膝肘位以緩解疼痛)

4.胰腺癌的好發部位是(胰頭部)

5.胰體部癌以(腹痛)為主要症狀

6.胰頭癌最主要的症狀和體征是(黃疸),呈(進行性加重),伴有(瘙癢),大便呈(白陶土樣)

7.胰腺癌最有效的治療方法是(手術切除)

8.胰腺癌PTCD置管以(2周)為宜

9.胰腺癌伴有明顯黃疸者,術前需補充(維生素K)以(使凝血酶原時間正常)

10.胰腺癌出現黃疸致皮膚瘙癢者,指導病人(塗抹止癢藥物),避免(指甲抓傷皮膚)

11.胰腺癌術後腹腔引流一般需放置(5-7天),膽管引流需(2周左右),胰管引流在(2-3周)後可拔除

12.患者女,胰腺癌根治術後第6天,體溫39℃,脈搏106次/分,訴腹痛,查體:右上腹壓痛,反跳痛,肌緊張,T形管引流量突然減少,並可見腹壁傷口處有膽汁樣液體溢出,首先應考慮發生了(膽漏)

13.患者男,行胰頭十二指腸切除術後4小時,患者變換臥位後30分鐘內,腹腔引流管突然引出200ml鮮紅色血性液體,正確的處理措施是(嚴密觀察生命體征,報告醫生)

14.患者男,因進行性黃疸伴皮膚瘙癢,消瘦入院,入院後診斷為胰腺癌,擬行手術治療,為改善病人營養狀況,減少併發症,術前應(補充葡萄糖)

原發性支氣管肺癌病人的護理

1.肺癌最主要的致病因素是(長期大量吸煙)

2.肺癌中惡性程度最高的一種類型是(肺小細胞未分化癌)

3.對化療放療比較敏感的肺癌類型是(肺小細胞未分化癌)

4.肺癌的首發症狀是(刺激性嗆咳),伴有(痰中帶血或咯血)

5.肺癌晚期若壓迫或侵犯喉返神經可出現(聲音嘶啞),壓迫上腔靜脈可出現(頸靜脈怒張,皮下組織水腫)

6.上葉頂部肺癌可以侵入縱隔和壓迫(頸交感神經)可出現(劇烈肩痛,上肢靜脈怒張,上肢水腫,同側上眼瞼下垂,瞳孔縮小,眼球內陷,面部無汗等頸交感神經綜合征也稱Horner征)

7.肺癌x線檢查可見(肺部塊狀陰性,邊緣不清或呈分葉狀,周圍有毛刺)

8.可明確診斷肺癌的檢查是(痰中找到癌細胞)

9.肺癌的治療首選(手術治療)

10.肺癌術後若血壓平穩可取(半坐臥位),肺葉切除者,取(平臥或左右側臥位),肺段切除或楔形切除者,應避免(術側臥位),取(健側臥位),全肺切除者,應避免(過度側臥),取(1/4健側臥位)

11.肺癌術後滴速以(20-30滴/分)為宜

12.行胸腔閉式引流當(引流出多量血液/每小時100-200ml時),應考慮(活動性出血)

13.全肺切除術後所置胸腔引流管一般呈(鉗閉狀態),每次放液不宜超過(100ml),注意(速度宜慢)

膀胱癌病人的護理

1.最常見的泌尿系統腫瘤是(膀胱癌)

2.膀胱癌最常見的組織類型是(移行細胞癌)

3.膀胱癌的好發部位是(膀胱底部)

4.膀胱癌的主要轉移方式是(淋巴轉移)

5.膀胱癌最常見和最早出現的症狀是(血尿),多為(無痛性全程肉眼血尿),偶見(終末或鏡下血尿)

6.膀胱癌的主要臨床表現有(血尿,尿頻,尿痛,排尿困難,尿瀦留)

7.確診膀胱癌的首選的檢查是(膀胱鏡檢查)

8.膀胱癌的治療原則是以(手術治療)為主的綜合治療

9.膀胱癌病人術前應(觀察血尿程度)

10.膀胱癌病人適宜的飲食為(高蛋白,易消化,營養豐富)的飲食,(多飲水)以(稀釋尿液,防止血塊引起尿路堵塞)

11.膀胱腫瘤電切術後常規沖洗(1-3天),應(密切觀察膀胱沖洗引流液的顏色),根據(引流液顏色)的變化,及時調整(沖洗速度),防止(血塊堵塞尿道)

12.膀胱全切術後(持續胃腸減壓),待(胃腸蠕動恢復)後拔除胃管開始進食,從(糖水,米湯)開始逐漸過度到(流食,半流食),直至(普食)

13.回腸膀胱術後,應(密切觀察造瘺口大小,形狀,顏色),術後正常造瘺口為(腫脹,鮮紅,潮濕),若(灰暗且發紺),則可能是(由於血供受阻礙)造成的,需(立即通知醫生)

14.回腸膀胱術後(10-12條)可拔除輸尿管引流管,可控膀胱術後(8-10天)可拔除腎盂輸尿管引流管

15.預防或推遲腫瘤復發的措施是(行膀胱灌注化療),以(蒸餾水或等滲鹽水稀釋的藥液)灌入膀胱

腸癌病人的護理

1.右側結腸癌以(全身中毒症狀,貧血,腹部包塊)為主要表現,左側大腸癌以(慢性腸梗阻,便秘,腹瀉,血便)為主要表現

2.結腸癌最早出現的症狀是(排便習慣和糞便性狀的改變),多表現為(排便次數增多,腹瀉,便秘,糞便表面帶膿血或粘液),可伴有(腹痛,腹部腫塊,腸梗阻,全身表現),腹痛性質為(常為定位不確切的持續性隱痛或僅表現為腹部不適或腹脹),晚期可發生(慢性不完全性腸梗阻),左側結腸癌有時以(急性完全性腸梗阻)為首要表現,全身症狀主要表現為(貧血,消瘦,乏力,低熱,晚期可有肝大,黃疸,腹水,鎖骨上淋巴結腫大,惡病質等)

3.直腸癌的主要早期症狀是(排便習慣改變),癌腫潰爛或感染時可出現(直腸刺激征)的症狀,如(便意頻繁及排便習慣改變,肛門墜脹,裡急後重,排便不盡感,糞便表面帶血及粘液,甚至膿血便),當癌腫侵犯腸管致狹窄時,可出現(糞便變細),當造成腸腔部分梗阻後,可出現(腹痛,腹脹,腸鳴音亢進)等(不全性腸梗阻)的表現,若癌腫侵犯前列腺,膀胱時可出現(尿頻,尿痛,血尿)等,晚期出現肝轉移時,可出現(腹水,黃疸,肝大,貧血,消瘦,水腫,惡病質)等表現

4.直腸癌首選的檢查方法是(直腸指檢)

5.普查大腸癌的初篩手段是(大便潛血試驗)

6.診斷大腸癌最有效,最可靠的方法是(腸鏡檢查)

7.大腸癌的治療是以(手術切除)為主的綜合治療

8.大腸癌術前護理的重點是(腸道準備),術前(3日)進食(少渣半流質飲食),術前(2日)進(流質飲食),術前(3日)口服(腸道抗菌藥物)如(新黴素,鏈黴素,甲硝唑),以(抑制腸道細菌),術前(1日及術晨清潔灌腸),忌(高壓灌腸)以免(刺激腫瘤導致癌細胞擴散)

9.大腸癌術後(禁飲食),應(持續胃腸減壓),術後(2-3日)腸蠕動恢復後拔除胃管,停止胃腸減壓,進(流質飲食),給予流質飲食後若無不良反應可逐步改為(半流質飲食),術後(2周左右)可進普食,適宜的飲食為(高熱量,高蛋白,高維生素,易消化的少渣飲食)為主

10.大腸癌結腸造口術後(1周)或(造口處傷口癒合後),每日(擴張造口1次),以防(造口狹窄),造口病人宜取(造口側的側臥位),保護(腹部切口)不受(污染),經常(清洗消毒造口周圍皮膚),當造口袋的(1/3)容量被排泄物充滿時,須(及時更換),每次更換之前先用(中性肥皂或0.5%氯己定溶液)清潔造口周圍皮膚,再塗上(氧化鋅軟膏),同時注意造口周圍皮膚有無(紅腫,破潰)等現象,注意飲食衛生,忌(進食產氣性,有刺激性,易引起便秘的食物),鼓勵病人多進食(新鮮蔬菜,水果)

注:結腸造口通常在左下腹,病人取左側臥位,可防止流出的糞便污染傷口而引起感染

11.直腸癌根治術術式的選擇主要取決於(腫瘤距肛緣的位置)

12.對於預防結腸造口的吻合口瘺,應注意觀察(有無切口滲出或引流管引流出稀糞樣腸內容物),對於(有大腸吻合口)的手術病人,術後(7-10天)忌灌腸

13.結腸造口病人出院後每(1-2周)行擴張造口1次,持續(2-3個月)

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