您的位置:首頁>健康>正文

「心電圖」心肌梗死的定位診斷,讀圖更清晰

冠狀動脈的閉塞引起冠狀動脈所分佈區域的心肌供血中斷, 並導致缺血壞死, 即心肌梗死。 心肌梗死的範圍基本上與冠狀動脈的分佈一致。 心肌梗死的部位主要根據心電圖壞死型圖形(異常Q波或QS波)出現於哪些導聯而做出判斷。 小編匯總了常見幾種心肌梗死定位診斷心電圖, 供大家參考。

心肌梗死的部位主要根據心電圖波形出現在哪些導聯而做出判斷, 臨床醫生要掌握這些心電圖變化, 才能在疾病的診治過程中遊刃有餘。

1、前壁心肌梗死:如果大部分胸導聯(V1~V5)都出現異常Q波或QS波, 則稱為廣泛前壁心肌梗死(圖1)。

圖1:廣泛前壁心肌梗死

2、急性前間壁心肌梗死時, 異常Q波或QS波出現在V1~V3導聯(圖2)。

圖2:前間壁心肌梗死

3、後外側壁心肌梗死時, Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯、V5~V7導聯出現異常Q波(圖3)。

圖3、外側壁心肌梗死

4、後壁心肌梗死時, 後壁心肌梗死時, V7、V8、V9導聯記錄到異常Q波或QS波, 而與後壁導聯相對應的V1、V2導聯出現R波增高, ST段壓低及T波增高(圖4)

圖4:後壁心肌梗死

5、孤立的右心室心肌梗死很少見, 常與下壁梗死並存,

發生急性下壁心肌梗死時, 若V3R~V5R導聯ST段抬高, 同時Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯出現異常Q波及ST段向下型抬高(圖5), 則提示合併右心室心肌梗死。

圖5、右心室心肌梗死

總之, 心電圖不僅可以判斷急性心肌梗死的存在, 而且還能夠對心肌損傷/壞死的具體部位做出定位診斷, 發病的較早期,

心電圖可以發現異常Q波、ST段抬高等特徵性心電圖的變化, 臨床醫生觀察到變化的導聯就可以做出判斷。

Next Article
喜欢就按个赞吧!!!
点击关闭提示