冠狀動脈的閉塞引起冠狀動脈所分佈區域的心肌供血中斷,
並導致缺血壞死,
即心肌梗死。
心肌梗死的範圍基本上與冠狀動脈的分佈一致。
心肌梗死的部位主要根據心電圖壞死型圖形(異常Q波或QS波)出現於哪些導聯而做出判斷。
小編匯總了常見幾種心肌梗死定位診斷心電圖,
供大家參考。
心肌梗死的部位主要根據心電圖波形出現在哪些導聯而做出判斷, 臨床醫生要掌握這些心電圖變化, 才能在疾病的診治過程中遊刃有餘。
1、前壁心肌梗死:如果大部分胸導聯(V1~V5)都出現異常Q波或QS波, 則稱為廣泛前壁心肌梗死(圖1)。
圖1:廣泛前壁心肌梗死
2、急性前間壁心肌梗死時, 異常Q波或QS波出現在V1~V3導聯(圖2)。
圖2:前間壁心肌梗死
3、後外側壁心肌梗死時, Ⅱ、Ⅲ、AVF導聯、V5~V7導聯出現異常Q波(圖3)。
圖3、外側壁心肌梗死
4、後壁心肌梗死時, 後壁心肌梗死時, V7、V8、V9導聯記錄到異常Q波或QS波, 而與後壁導聯相對應的V1、V2導聯出現R波增高, ST段壓低及T波增高(圖4)
圖4:後壁心肌梗死
5、孤立的右心室心肌梗死很少見, 常與下壁梗死並存,
圖5、右心室心肌梗死
總之, 心電圖不僅可以判斷急性心肌梗死的存在, 而且還能夠對心肌損傷/壞死的具體部位做出定位診斷, 發病的較早期,