少睡可能更容易得脂肪肝

多睡少動， 更易肥胖， 應該更易發生脂肪肝， 似乎是常識， 最近一篇較權威的研究卻與我們的常識不一， 這篇文章的題目是“少睡與血清轉氨酶的活動和非酒精性脂肪肝有關”。

這是一份來自美國的研究， 就研究報導， 現在成年美國人每晚的睡眠是越來越少了， 每晚睡眠達到6小時或更少的人比例越來越高， 從1985年的22.3％增加到2012年的29.2％， 儘管健康協會建議正常成年的人的睡眠時間不少於7小時， 但睡眠多少與肝臟疾病的關係研究不多。

【研究方法】

研究人口來自美國2005年到2012年健康與營養調查， 共收集22692人口， 排除飲酒、病毒性肝炎、妊娠、腫瘤以及資料不全等， 最後收集到17245成年人的每日睡眠時間， 分成小於5小時組， 6、7、8和9小時以上五組， ALT的正常值男性小於30IU/L,女性小於19IU/L， B超診斷非酒精性脂肪肝。 同時檢測空腹血糖、胰島素， GGT等指標。

【結果顯示】

美國健康與營養調查資料（NHANES）顯示，

15.9％的美國成年人每晚睡眠小於5個小時， 23.8％睡眠6小時， 27.1％睡7小時， 26.3％睡8小時， 和7.0％的睡眠時間超過9小時。 在這些資料中發現， 男性， 年紀輕睡眠較少， 睡眠少的（小於5小時）和睡眠多的（9小時以上）比較容易肥胖， 體重指數（BMI）分別為29.7比27.7， 差異有顯著性， ALT也較睡眠多者更高（26.1:23.8）， 在睡眠少的人群中， 貧困人口要高於多睡眠人口。 其他變數（如糖尿病， 高血壓， 血液葡萄糖和甘油三酯水準， 教育和社會經濟地位）與睡眠持續時間U型關聯， 也即小於5個小時和多於9小時的兩頭高， 中間低。 多因素顯示， ALT的異常率與少睡眠時間相關， 小於5個小時是多於9小時的1.35倍， 非酒精性脂肪肝的發生率是1.45倍。

【分析】

文章估算大致有7010萬美國成年人睡眠時間只有6小時或者更少， 因此認為有3200萬睡眠不足的美國人有不正常的ALT和2860萬有NAFLD。 睡眠剝奪可能破壞了下丘腦 - 垂體 - 腎上腺軸， 可能有助於NAFLD的形成， 但是， 也有可能睡眠時間與血清ALT有獨立關聯性， 而不一定是由於NAFLD的發生。 例如， 一些新陳代謝指標如上面提到的糖尿病， 高血壓， 血液葡萄糖和甘油三酯水準與睡眠呈U形關係（即持續時間較長的睡眠同樣不健康），

而睡眠之間的關係持續時間和ALT水準是線性的。 文章最後認為7個小時以上可能是最佳睡眠時間， 對於肝臟來說。

參考文獻

Donghee Kim， et al.Short Sleep Duration Is Associated With AbnormalSerum Aminotransferase Activities and NonalcoholicFatty Liver Disease， Clinical Gastroenterology and Hepatology 2018;16:588–590.

本文由譚友文醫生原創投稿， 肝膽相照平臺編輯，

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