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慢性支氣管炎和慢阻肺有什麼不同,及治療方式有哪些?

慢性支氣管炎和慢阻肺都是一種慢性呼吸系統疾病, 它們的症狀有所相同, 比如:咳嗽、咳痰等。 但是它們是不同的疾病。 那麼它們有什麼不同呢, 同時呼吸系統疾病, 它們又有什麼關係呢?接下來就讓濟南哮喘病醫院的專家為我們介紹一下。

慢性支氣管炎和慢阻肺不同

一、慢性支氣管炎

1.病因和病理:(1)病因:吸煙、大氣污染、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、乙型流感病毒、副流感病毒等。 (2)病理:支氣管壁慢性、非特異性炎症。 ①分型:喘息型(咳嗽、咳痰、喘息或氣急);單純型(咳嗽、咳痰)。 ②分期:急性發作期、慢性迂延期、臨床緩解期。

2.臨床表現:(1)病史:常有大量吸煙和反復呼吸道感染的病史。 (2)症狀:①咳嗽、咳痰。 咳嗽、早上重、白天輕;急性發作時加重;早上多白色黏液性或泡沫漿液性, 感染時痰量增加、黏液膿性。 ②喘息。 喘息型患者有支氣管痙攣, 併發阻塞性肺氣腫時可有氣促。 (3)體征;急性發作時有散在幹、濕性囉音, 咳嗽後減少或消失;喘息型可有哮鳴音、呼氣相延長。

3.診斷:(1)咳喘每年持續3個月, 連續2年或2年以上, 排除其他慢性氣道疾病就可以診斷。 (2)呼吸功能:早期閉合容積(CV)增加, MEFV曲線(最大呼氣流量-容積曲線)下降支

斜率的形狀可判斷氣道阻塞的部位, 顯示慢性支氣管炎的特徵性表現;晚期大氣道受累, 阻塞性通氣障礙, FEV1.0/FVC%<70%; MVV<80%。

4.治療 控制感染1~2周, 祛痰, 鎮咳(年老體弱的病人要避免使用強鎮咳藥物), 解痙平喘。

二、慢性阻塞性肺疾病

1.病因和病理:(1)病因:遺傳因素(α1-抗胰蛋白酶缺乏)、氣道高反應性、吸煙、化學物質、大氣污染、感染、寒冷空氣。 COPD為氣流受限, 且氣流受限為不可逆性。 (2)病理:慢性支氣管炎及肺氣腫的病理變化。

2.臨床表現:(1)症狀:慢性咳嗽咳痰、氣短或呼吸困難、喘息和胸悶。 (2)體征:桶狀胸、叩診過清音、心界縮小、肝濁音界下降、聽診呼吸音減低、偶可聞及幹、濕囉音。

3.診斷與鑒別診斷:(1)診斷:高危因素、臨床症狀、體征、不可逆氣道受阻(吸入支氣管擴張藥後FEV1/FVC<

70%及FEV1<80%預計值)。 (2)鑒別診斷:吸煙史、肺氣腫、彌散功能障礙、低氧血症支援COPD.,

過敏史、應用激素或支氣管擴張藥後FEV1提高l5%/200m1支持哮喘。

4.治療:(1)原則:戒煙、防治呼吸道感染、急性期抗生素控制感染;慢性期使用藥物十氧療;祛痰、鎮咳, 年老體弱的病人要避免使用強鎮咳藥物。 (2)穩定期:預防為主、哮喘者解痙平喘、祛痰、家庭氧療。

(3)急性期:確定病因治療, 擴張支氣管, 控制吸氧濃度, 使用抗生素, 糖皮質激素等。

慢性支氣管炎和慢阻肺關係

慢性阻塞性肺病是眾多慢性氣道炎症性疾病共同的轉歸, 包括慢性支氣管炎及支氣管哮喘等肺部疾病, 其主要的發作部位是氣道(各級氣管支氣管), 在疾病的最初階段, 氣道中的一系列炎症反應所致的氣道狹窄還可以完全恢復, 但在經歷了長達數十年的反復發作之後, 這種炎症反應導致氣道發生了質的改變, 以至於氣道狹窄的情況不能完全恢復, 最終演變成了慢性阻塞性肺病, 這一過程叫做氣道重塑, 通俗的所, 氣道變了樣, 變成了擁堵的管道。 因此, 它們並不是完全的不同的, 慢性支氣管炎會發展為慢阻肺。

溫馨提示:慢性支氣管炎不僅會演變為慢阻肺,還會演變為支氣管肺炎、支氣管擴張等嚴重的疾病。所以,為了避免慢性支氣管炎演變為更加嚴重的疾病,一定要積極進行治療。因此,一定要到專業的醫院進行診療。

慢性支氣管炎會發展為慢阻肺。

溫馨提示:慢性支氣管炎不僅會演變為慢阻肺,還會演變為支氣管肺炎、支氣管擴張等嚴重的疾病。所以,為了避免慢性支氣管炎演變為更加嚴重的疾病,一定要積極進行治療。因此,一定要到專業的醫院進行診療。

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