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你真的是上瞼下垂嗎?別被騙了!

眼部的美觀對愛美人士非常重要, 每個人都渴望有一雙明亮透徹的眼睛, 但是有些人因為先天或後天的原因患有上瞼下垂, 不僅影響眼部美觀, 還會造成面部不協調。 長時間的上瞼下垂患者還會形成頸部疾病。 那麼, 到底什麼是上瞼下垂, 今天小編就為你詳細解讀一下上瞼下垂。

什麼是上瞼下垂

上瞼下垂是指上瞼提肌和Müller平滑肌功能不全或喪失, 以致上瞼部分或完全下垂遮擋瞳孔。

正常人睜眼平視時, 上瞼遮蓋上方角膜通常為1-1.8mm。 如果上瞼遮蓋上方角膜2mm則為輕度上瞼下垂, 2mm-4mm為中度上瞼下垂,

4mm以上為重度上瞼下垂。

網路圖片

以上面的眼睛圖片為例, 上瞼下垂嚴重影響眼睛美感, 這是毋庸置疑的。 如果有人覺得上瞼下垂好看, 那就是一種病態的審美了。

上瞼下垂可單側眼睛或者雙側眼睛發病, 75%以上為單側眼睛發病。 患者為了擺脫上瞼下垂帶來的視線影響,

常利用額肌的過度收縮或者仰頭姿勢來視物, 長期就會造成額頭皺紋增多、眉毛上抬等不良症狀。

上瞼下垂的病因和分類

上瞼下垂可以分為先天性和後天性兩類:

先天性上瞼下垂具有遺傳性, 絕大多數是因為上瞼肌發育不全或缺損, 或因支配提上瞼肌的神經周圍性或中樞性缺損而致。 為便於選擇手術方式, 將上瞼下垂分為四類

單純性上瞼下垂:提上瞼肌的機能消失或減弱, 上直肌是正常的;

上瞼下垂合併上直肌機能減弱;

上瞼下垂合併有其它瞼部畸形:如內眥贅皮、瞼裂縮小、小眼球、斜視等;

上瞼下垂合併下頜瞬目聯帶運動現象。

後天性上瞼下垂多為單側發病, 除了眼瞼本身有問題外,

神經性損傷、疤痕增生、血腫、外力損傷也會造成上瞼下垂。

外傷性上瞼下垂:常見的上瞼撕裂傷、切割傷、鈍挫傷和動眼神經損傷可以部分或者全部離斷提上瞼肌膜及其腱膜, 造成部分或全部上瞼下垂;

神經源性上瞼下垂:主要是動眼神經、交感神經等病變引起的, 常伴有眼球內陷、瞳孔縮小等;

肌源性上瞼下垂:以重症肌無力最為常見, 95%以上重症肌無力者都有上瞼下垂, 可以是單側也可以是雙側。 但它不是肌肉本身的病變, 而是神經肌肉交接處的神經介質傳遞發生障礙;

機械性上瞼下垂:外傷後遺留的瘢痕增厚、血管瘤、上瞼神經纖維瘤、沙眼等;

假性上瞼下垂:上瞼皮膚鬆弛或者眶脂肪較多, 上瞼失去支撐力, 上瞼遮住黑眼珠較多,

從外貌上顯示為假性上瞼下垂。

如果你是先天性上瞼下垂通過手術矯正即可恢復正常。 雖然上瞼下垂矯正相比於雙眼皮手術稍微複雜, 但是對於經驗豐富、技術精湛的整形外科醫生來說, 也不是大手術, 一般術後效果都很好。 如果你是後天性的上瞼下垂, 要先弄清楚根源, 得尋根問底, 不要因為上瞼下垂影響顏值而急於做矯正手術, 先查清楚病因, 再對症下藥, 制定手術方案。

上瞼下垂自測方法:

1、平視時, 兩眼已睜開, 但是可視範圍窄

2、睜大眼睛時, 額頭會出現皺紋, 眉毛也需要往上提

3、用手輕輕衡壓住眉骨, 無法正常睜眼

4、上瞼遮住黑眼珠部分或者全部

5、故意拉起上瞼皮膚, 眼睛大小會發生變化

如果自測時上述情況都具備,

可能是上瞼下垂, 為什麼說可能呢, 人都有先入為的心理, 聽到非專業人士說自己是上瞼下垂, 自己再簡單睜眼閉眼測試一下, 就斷定是上瞼下垂, 這是不正確的。 醫美是醫學、科學, 專業的事交給專業的人。 整形外科醫生都是經過十幾二十幾年培訓學習的, 如果僅僅自己測試幾分鐘就能夠確認病情, 醫生也就沒有存在的必要了。 所以, 自測之後勿輕信非專業人士的話, 一定要去醫院見專業醫生。

上瞼下垂矯正

手術時間的選擇

原則上講, 先天性上瞼下垂矯正應及早治療, 但患者年齡過小, 配合度低, 眼輪匝肌收縮力過強, 手術不易成功, 所以患者應該在3-5歲後手術為宜。 如果是重度上瞼下垂, 可提前到1歲左右, 以免寶寶在發育過程中出現弱視和頸部畸形。

注意:伴有眼部其他疾病的,需先接受其他治療,再實施上瞼下垂矯正手術。

後天性的上瞼下垂,必須先查明病因並予以治療,再考慮是否需要做上瞼下垂矯正。外傷引起的上瞼下垂,在傷後12-18個月下垂症狀可能會消失,不宜急於手術,可先藥物或物理治療,如果下垂好轉就無需考慮手術。如果外傷性的上瞼下垂保守治療無效,一般在一年左右,創傷癒合、瘢痕軟化後可進行手術矯正。如果是提上瞼肌撕裂或斷離應立即手術。

術前測量

下垂程度測量瞼裂:一手的拇指壓住患者眉骨,一拿著尺子讓患者向前、向上、向下看,分別測量眼裂高度,並兩側對比。測量角膜或瞳孔被上瞼遮蓋多少,正常平視時,上瞼緣遮蓋上方角膜2mm,如果遮蓋6mm,則其下垂為4mm。

提上瞼肌機能測定患者平視前方,用拇指壓住患者的眉弓,使額肌與上瞼的聯繫中斷,讓患者向上向下看,如果瞼裂有變化,說明提上瞼肌仍有部分功能存在,否則該肌的功能完全消失。一般提上瞼肌力分3級:良好者8mm,中等者4-7mm,弱者0-3mm。

上直肌機能測定提起雙眼上瞼,讓患者眼球向各個方向運動,雙眼相互比較,如果眼球向上運動時角膜下緣位於內外眥連線上,則上直肌機能正常。如果上直肌功能麻痹或減弱,Bell現象消失,則不宜先做上瞼下垂手術,應先針對上直肌或者眼外機能異常進行治療。

有無上瞼遲滯眼球向下注視時,上瞼不能隨著眼球下轉而下移。其原因可能與上瞼提肌內角、外角、上橫韌帶太緊或上瞼提肌纖維化有關,如果出現此症狀,手術後也不會消失,還可能造成睡眠時瞼裂不能閉合,因此,矯正時應保守些。

手術方式

目前矯正上瞼下垂的手術方法甚多,依其原理可以分為三類:①縮短或增強上瞼肌力量的手術;②借用額肌力量的手術③借用上直肌力量的手術。

不同的手術醫生有不同的手術方法,具體的手術方案要由主治醫生制定,在此不贅述!

但是理想手術結果應該達到下述標準:①注視及運動時雙側上瞼位置對稱;②兩眼球暴露程度一致,睡眠時瞼裂閉合良好,無兔眼;③瞼緣弧度與外形不受損;④兩側上瞼皺襞自然對稱;⑤無複視、斜視;⑥兩側眉弓與上瞼緣距離相等;⑦兩側瞼裂大小、寬窄相等,眼球向各個方向運動時,眼球運動協調一致。

無論是西方發達資本國家,還是隔壁日韓國家,亦或是國內,每個主刀醫生都有諮詢助理,如果你懷疑自己有上瞼下垂,去一家整形醫院諮詢,而諮詢助理沒有給你的眼部做任何測量,也沒有瞭解清楚上瞼下垂的成因,全程不見主治醫生,甚至急於讓你交押金,那你可以轉身走人了。記住:單純的雙眼皮手術無法矯正上瞼下垂!

以上部分內容來自《眼形成外科學》

上瞼下垂是臨床常見的多發症,該疾病不僅影響面部美觀,嚴重的還會導致弱視、頸部畸形等,應及早治療。

以免寶寶在發育過程中出現弱視和頸部畸形。

注意:伴有眼部其他疾病的,需先接受其他治療,再實施上瞼下垂矯正手術。

後天性的上瞼下垂,必須先查明病因並予以治療,再考慮是否需要做上瞼下垂矯正。外傷引起的上瞼下垂,在傷後12-18個月下垂症狀可能會消失,不宜急於手術,可先藥物或物理治療,如果下垂好轉就無需考慮手術。如果外傷性的上瞼下垂保守治療無效,一般在一年左右,創傷癒合、瘢痕軟化後可進行手術矯正。如果是提上瞼肌撕裂或斷離應立即手術。

術前測量

下垂程度測量瞼裂:一手的拇指壓住患者眉骨,一拿著尺子讓患者向前、向上、向下看,分別測量眼裂高度,並兩側對比。測量角膜或瞳孔被上瞼遮蓋多少,正常平視時,上瞼緣遮蓋上方角膜2mm,如果遮蓋6mm,則其下垂為4mm。

提上瞼肌機能測定患者平視前方,用拇指壓住患者的眉弓,使額肌與上瞼的聯繫中斷,讓患者向上向下看,如果瞼裂有變化,說明提上瞼肌仍有部分功能存在,否則該肌的功能完全消失。一般提上瞼肌力分3級:良好者8mm,中等者4-7mm,弱者0-3mm。

上直肌機能測定提起雙眼上瞼,讓患者眼球向各個方向運動,雙眼相互比較,如果眼球向上運動時角膜下緣位於內外眥連線上,則上直肌機能正常。如果上直肌功能麻痹或減弱,Bell現象消失,則不宜先做上瞼下垂手術,應先針對上直肌或者眼外機能異常進行治療。

有無上瞼遲滯眼球向下注視時,上瞼不能隨著眼球下轉而下移。其原因可能與上瞼提肌內角、外角、上橫韌帶太緊或上瞼提肌纖維化有關,如果出現此症狀,手術後也不會消失,還可能造成睡眠時瞼裂不能閉合,因此,矯正時應保守些。

手術方式

目前矯正上瞼下垂的手術方法甚多,依其原理可以分為三類:①縮短或增強上瞼肌力量的手術;②借用額肌力量的手術③借用上直肌力量的手術。

不同的手術醫生有不同的手術方法,具體的手術方案要由主治醫生制定,在此不贅述!

但是理想手術結果應該達到下述標準:①注視及運動時雙側上瞼位置對稱;②兩眼球暴露程度一致,睡眠時瞼裂閉合良好,無兔眼;③瞼緣弧度與外形不受損;④兩側上瞼皺襞自然對稱;⑤無複視、斜視;⑥兩側眉弓與上瞼緣距離相等;⑦兩側瞼裂大小、寬窄相等,眼球向各個方向運動時,眼球運動協調一致。

無論是西方發達資本國家,還是隔壁日韓國家,亦或是國內,每個主刀醫生都有諮詢助理,如果你懷疑自己有上瞼下垂,去一家整形醫院諮詢,而諮詢助理沒有給你的眼部做任何測量,也沒有瞭解清楚上瞼下垂的成因,全程不見主治醫生,甚至急於讓你交押金,那你可以轉身走人了。記住:單純的雙眼皮手術無法矯正上瞼下垂!

以上部分內容來自《眼形成外科學》

上瞼下垂是臨床常見的多發症,該疾病不僅影響面部美觀,嚴重的還會導致弱視、頸部畸形等,應及早治療。

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