眼部的美觀對愛美人士非常重要,
每個人都渴望有一雙明亮透徹的眼睛,
但是有些人因為先天或後天的原因患有上瞼下垂,
不僅影響眼部美觀,
還會造成面部不協調。
長時間的上瞼下垂患者還會形成頸部疾病。
那麼,
到底什麼是上瞼下垂,
今天小編就為你詳細解讀一下上瞼下垂。
什麼是上瞼下垂
上瞼下垂是指上瞼提肌和Müller平滑肌功能不全或喪失, 以致上瞼部分或完全下垂遮擋瞳孔。
正常人睜眼平視時, 上瞼遮蓋上方角膜通常為1-1.8mm。 如果上瞼遮蓋上方角膜2mm則為輕度上瞼下垂, 2mm-4mm為中度上瞼下垂,
網路圖片
以上面的眼睛圖片為例, 上瞼下垂嚴重影響眼睛美感, 這是毋庸置疑的。 如果有人覺得上瞼下垂好看, 那就是一種病態的審美了。
上瞼下垂可單側眼睛或者雙側眼睛發病, 75%以上為單側眼睛發病。 患者為了擺脫上瞼下垂帶來的視線影響,
上瞼下垂的病因和分類
上瞼下垂可以分為先天性和後天性兩類:
先天性上瞼下垂具有遺傳性, 絕大多數是因為上瞼肌發育不全或缺損, 或因支配提上瞼肌的神經周圍性或中樞性缺損而致。 為便於選擇手術方式, 將上瞼下垂分為四類
單純性上瞼下垂:提上瞼肌的機能消失或減弱, 上直肌是正常的;
上瞼下垂合併上直肌機能減弱;
上瞼下垂合併有其它瞼部畸形:如內眥贅皮、瞼裂縮小、小眼球、斜視等;
上瞼下垂合併下頜瞬目聯帶運動現象。
後天性上瞼下垂多為單側發病, 除了眼瞼本身有問題外,
外傷性上瞼下垂:常見的上瞼撕裂傷、切割傷、鈍挫傷和動眼神經損傷可以部分或者全部離斷提上瞼肌膜及其腱膜, 造成部分或全部上瞼下垂;
神經源性上瞼下垂:主要是動眼神經、交感神經等病變引起的, 常伴有眼球內陷、瞳孔縮小等;
肌源性上瞼下垂:以重症肌無力最為常見, 95%以上重症肌無力者都有上瞼下垂, 可以是單側也可以是雙側。 但它不是肌肉本身的病變, 而是神經肌肉交接處的神經介質傳遞發生障礙;
機械性上瞼下垂:外傷後遺留的瘢痕增厚、血管瘤、上瞼神經纖維瘤、沙眼等;
假性上瞼下垂:上瞼皮膚鬆弛或者眶脂肪較多, 上瞼失去支撐力, 上瞼遮住黑眼珠較多,
如果你是先天性上瞼下垂通過手術矯正即可恢復正常。 雖然上瞼下垂矯正相比於雙眼皮手術稍微複雜, 但是對於經驗豐富、技術精湛的整形外科醫生來說, 也不是大手術, 一般術後效果都很好。 如果你是後天性的上瞼下垂, 要先弄清楚根源, 得尋根問底, 不要因為上瞼下垂影響顏值而急於做矯正手術, 先查清楚病因, 再對症下藥, 制定手術方案。
上瞼下垂自測方法:
1、平視時, 兩眼已睜開, 但是可視範圍窄
2、睜大眼睛時, 額頭會出現皺紋, 眉毛也需要往上提
3、用手輕輕衡壓住眉骨, 無法正常睜眼
4、上瞼遮住黑眼珠部分或者全部
5、故意拉起上瞼皮膚, 眼睛大小會發生變化
如果自測時上述情況都具備,
上瞼下垂矯正
手術時間的選擇
原則上講, 先天性上瞼下垂矯正應及早治療, 但患者年齡過小, 配合度低, 眼輪匝肌收縮力過強, 手術不易成功, 所以患者應該在3-5歲後手術為宜。 如果是重度上瞼下垂, 可提前到1歲左右, 以免寶寶在發育過程中出現弱視和頸部畸形。
注意:伴有眼部其他疾病的,需先接受其他治療,再實施上瞼下垂矯正手術。
後天性的上瞼下垂,必須先查明病因並予以治療,再考慮是否需要做上瞼下垂矯正。外傷引起的上瞼下垂,在傷後12-18個月下垂症狀可能會消失,不宜急於手術,可先藥物或物理治療,如果下垂好轉就無需考慮手術。如果外傷性的上瞼下垂保守治療無效,一般在一年左右,創傷癒合、瘢痕軟化後可進行手術矯正。如果是提上瞼肌撕裂或斷離應立即手術。
術前測量
下垂程度測量瞼裂:一手的拇指壓住患者眉骨,一拿著尺子讓患者向前、向上、向下看,分別測量眼裂高度,並兩側對比。測量角膜或瞳孔被上瞼遮蓋多少,正常平視時,上瞼緣遮蓋上方角膜2mm,如果遮蓋6mm,則其下垂為4mm。
提上瞼肌機能測定患者平視前方,用拇指壓住患者的眉弓,使額肌與上瞼的聯繫中斷,讓患者向上向下看,如果瞼裂有變化,說明提上瞼肌仍有部分功能存在,否則該肌的功能完全消失。一般提上瞼肌力分3級:良好者8mm,中等者4-7mm,弱者0-3mm。
上直肌機能測定提起雙眼上瞼,讓患者眼球向各個方向運動,雙眼相互比較,如果眼球向上運動時角膜下緣位於內外眥連線上,則上直肌機能正常。如果上直肌功能麻痹或減弱,Bell現象消失,則不宜先做上瞼下垂手術,應先針對上直肌或者眼外機能異常進行治療。
有無上瞼遲滯眼球向下注視時,上瞼不能隨著眼球下轉而下移。其原因可能與上瞼提肌內角、外角、上橫韌帶太緊或上瞼提肌纖維化有關,如果出現此症狀,手術後也不會消失,還可能造成睡眠時瞼裂不能閉合,因此,矯正時應保守些。
手術方式
目前矯正上瞼下垂的手術方法甚多,依其原理可以分為三類:①縮短或增強上瞼肌力量的手術;②借用額肌力量的手術③借用上直肌力量的手術。
不同的手術醫生有不同的手術方法,具體的手術方案要由主治醫生制定,在此不贅述!
但是理想手術結果應該達到下述標準:①注視及運動時雙側上瞼位置對稱;②兩眼球暴露程度一致,睡眠時瞼裂閉合良好,無兔眼;③瞼緣弧度與外形不受損;④兩側上瞼皺襞自然對稱;⑤無複視、斜視;⑥兩側眉弓與上瞼緣距離相等;⑦兩側瞼裂大小、寬窄相等,眼球向各個方向運動時,眼球運動協調一致。
無論是西方發達資本國家,還是隔壁日韓國家,亦或是國內,每個主刀醫生都有諮詢助理,如果你懷疑自己有上瞼下垂,去一家整形醫院諮詢,而諮詢助理沒有給你的眼部做任何測量,也沒有瞭解清楚上瞼下垂的成因,全程不見主治醫生,甚至急於讓你交押金,那你可以轉身走人了。記住:單純的雙眼皮手術無法矯正上瞼下垂!
以上部分內容來自《眼形成外科學》
上瞼下垂是臨床常見的多發症,該疾病不僅影響面部美觀,嚴重的還會導致弱視、頸部畸形等,應及早治療。
以免寶寶在發育過程中出現弱視和頸部畸形。注意:伴有眼部其他疾病的,需先接受其他治療,再實施上瞼下垂矯正手術。
後天性的上瞼下垂,必須先查明病因並予以治療,再考慮是否需要做上瞼下垂矯正。外傷引起的上瞼下垂,在傷後12-18個月下垂症狀可能會消失,不宜急於手術,可先藥物或物理治療,如果下垂好轉就無需考慮手術。如果外傷性的上瞼下垂保守治療無效,一般在一年左右,創傷癒合、瘢痕軟化後可進行手術矯正。如果是提上瞼肌撕裂或斷離應立即手術。
術前測量
下垂程度測量瞼裂:一手的拇指壓住患者眉骨,一拿著尺子讓患者向前、向上、向下看,分別測量眼裂高度,並兩側對比。測量角膜或瞳孔被上瞼遮蓋多少,正常平視時,上瞼緣遮蓋上方角膜2mm,如果遮蓋6mm,則其下垂為4mm。
提上瞼肌機能測定患者平視前方,用拇指壓住患者的眉弓,使額肌與上瞼的聯繫中斷,讓患者向上向下看,如果瞼裂有變化,說明提上瞼肌仍有部分功能存在,否則該肌的功能完全消失。一般提上瞼肌力分3級:良好者8mm,中等者4-7mm,弱者0-3mm。
上直肌機能測定提起雙眼上瞼,讓患者眼球向各個方向運動,雙眼相互比較,如果眼球向上運動時角膜下緣位於內外眥連線上,則上直肌機能正常。如果上直肌功能麻痹或減弱,Bell現象消失,則不宜先做上瞼下垂手術,應先針對上直肌或者眼外機能異常進行治療。
有無上瞼遲滯眼球向下注視時,上瞼不能隨著眼球下轉而下移。其原因可能與上瞼提肌內角、外角、上橫韌帶太緊或上瞼提肌纖維化有關,如果出現此症狀,手術後也不會消失,還可能造成睡眠時瞼裂不能閉合,因此,矯正時應保守些。
手術方式
目前矯正上瞼下垂的手術方法甚多,依其原理可以分為三類:①縮短或增強上瞼肌力量的手術;②借用額肌力量的手術③借用上直肌力量的手術。
不同的手術醫生有不同的手術方法,具體的手術方案要由主治醫生制定,在此不贅述!
但是理想手術結果應該達到下述標準:①注視及運動時雙側上瞼位置對稱;②兩眼球暴露程度一致,睡眠時瞼裂閉合良好,無兔眼;③瞼緣弧度與外形不受損;④兩側上瞼皺襞自然對稱;⑤無複視、斜視;⑥兩側眉弓與上瞼緣距離相等;⑦兩側瞼裂大小、寬窄相等,眼球向各個方向運動時,眼球運動協調一致。
無論是西方發達資本國家,還是隔壁日韓國家,亦或是國內,每個主刀醫生都有諮詢助理,如果你懷疑自己有上瞼下垂,去一家整形醫院諮詢,而諮詢助理沒有給你的眼部做任何測量,也沒有瞭解清楚上瞼下垂的成因,全程不見主治醫生,甚至急於讓你交押金,那你可以轉身走人了。記住:單純的雙眼皮手術無法矯正上瞼下垂!
以上部分內容來自《眼形成外科學》
上瞼下垂是臨床常見的多發症,該疾病不僅影響面部美觀,嚴重的還會導致弱視、頸部畸形等,應及早治療。