北大醫院李航：什麼樣的“痣”可能是癌？

北京大學第一醫院皮膚性病科主任李航教授指出， 相對於其他腫瘤， 皮膚腫瘤可以直接被看到， 也是容易治癒的。 遺憾的是， 有很多患者看到自己長了皮膚腫瘤卻不以為意， 等發展到晚期乃至潰爛， 出現其他器官的轉移才想到就醫， 往往為時已晚。

李航說， 提到皮膚病很多人就會想到皮炎濕疹， 覺得治的都是一些小毛病， 其實不完全正確。 濕疹、皮膚過敏、痤瘡等影響生活品質的常見病是皮膚科門診的一個方面， 一些諸如嚴重的遺傳性皮膚病、真菌感染， 特別是皮膚惡性腫瘤等皮膚科疾病可能危及生命。

可喜的是， 隨著人們生活品質的提高， 對皮膚病的關注也越來越廣泛——以惡性黑色素瘤為例， 北大醫院在80年代的十年間， 只統計了十幾例惡性黑色素瘤的患者， 而在去年一年間他個人就治療了120例左右。 惡性黑素瘤， 不僅檢出率提高了， 伴隨早期診斷，

治療效果也在不斷提升。 除了惡性黑色素瘤， 基底細胞癌、乳房Paget病等疾病也逐漸受到更多的關注。

提到惡性黑色素瘤， 名氣最大的患者就是《非誠勿擾2》中的因足部黑色素瘤去世的李香山， 這部電影上映後導致各大醫院皮膚科門診量驟然上升，

很多人指著自己大大小小的“痣”問醫生是不是癌症。 關注色痣提高健康意識是件好事， 但也不必因此過度緊張， 因為絕大多數的色素痣都是安全的。 2010年北大醫院皮膚科曾統計既往20年惡性皮膚腫瘤的病例， 發現皮膚惡性腫瘤只占同期門診病例的0.83‰， 其中惡性黑色素瘤又只占所有惡性皮膚腫瘤的3.7%。 而李航在2017做的4000例皮膚科手術中， 惡性黑色素瘤是120例左右， 也就是說並不是所有的“痣”都會癌變， 也不要因為確診了惡性黑色素瘤而過度失落， 放棄治療。

每個人身上都少不了痣和痦子， 哪些存在癌變的危險性呢？

李航介紹， 一般在表皮和真皮交界處的色素痣有一定的危險性， 尤其是後天發生在手腳部位的。 從醫學的角度來看，

判斷痣有沒有惡變， 有一個較為容易操作的“ABCD原則”：

A（Asymmetry）：對稱性， 如果是很圓的痣安全一些， 不對稱的不太好；

B（Border）：邊界， 邊界不清晰不規則的不太好；

C（Color）：顏色均勻的痣比較好， 而不均勻的不太好；

D（Diameter）：直徑較大的痣有危險。

為了更好的觀察色痣， 到醫院行皮膚鏡觀察很有意義。

一般認為後天形成的大於0.5釐米以上的色素痣有惡變的可能性， 先天痣大於20cm時惡變風險顯著提高， 建議及時切除。 此外在就診過程中， 醫生也會詢問相應的病史， 是否有擴大或結節、潰瘍出現。

色素痣的位置也是需要關注的要素之一。 歐美國家的白種人惡性黑色素瘤發病率較高， 一般發生在軀幹四肢， 而中國人最常見的是肢端型的， 即手掌、腳掌部位。

李航建議， 我們平時對自己身體還是要多關注一些， 發現有上述特徵的色素痣， 或者發現身上已有的色素痣不斷地發生變化， 無論是其形狀、顏色， 還是凹凸， 都要最好到醫院皮膚科問診排查。 年齡越大， 發現身體開始出現色素痣以後就越要注意， 特別是本身就有家族史的人更要引起重視。 生活中還需要注意的一點就是防曬，避免身體出現曬傷，這也是惡性黑色素瘤包括其他皮膚病的危險因素。

來源 | 搜狐健康

生活中還需要注意的一點就是防曬，避免身體出現曬傷，這也是惡性黑色素瘤包括其他皮膚病的危險因素。

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