風雨過後，靜待花開

每個孩子都是一朵美麗芬芳的花朵， 在她們成長的路上， 有時候， 可能會遇到風雨、甚至雷電的打擊， 需要我們説明他們修復風雨雷電帶來的創傷， 陪著她們一起沐浴陽光風雨， 然後靜靜的等待花兒的綻放。

不久前， 我院呼吸重症監護室（RICU）迎來了一對“姐妹花”。 照片中的兩個女孩， 洋溢著燦爛的笑容， 一個萌萌的可愛， 一個憨憨的可愛， 呈現給我們的是陽光活力的一面， 然而就在不久前， 她們經歷了幾乎完全相似而卻是常人無法想像的遭遇， 這樣的遭遇差點兒就讓這兩朵小花凋謝。

佳琪， 一個16歲的女孩，

來自內蒙古通遼市奈曼旗東明鎮好土村， 是奈曼旗的一名高中學生。 16歲， 本該是天真爛漫的年紀， 然而就在2018年3月23日， 佳琪出現咳嗽、身體不舒服， 當時只以為是普通感冒， 26日出現發熱， 在校醫院輸液後未見好轉， 28日咳嗽咳痰加重並出現呼吸困難， 至當地醫院做了肺部CT提示雙肺多發滲出， 這讓醫生及家長都亂了手腳。 當日下午， 佳琪的父母就帶著她來到赤峰市醫院， 就診過程中佳琪即出現意識喪失， 給予緊急氣管插管有創通氣。 隨後孩子的病情繼續迅速進展， 有創通氣過程中又合併了氣胸， 氧合無法維持， 生命危在旦夕！赤峰市醫院的醫生連夜聯繫我院專家， 我院呼吸與危重症醫學科副主任醫師孫兵對患者進行會診評估後判斷孩子為重症肺炎導致的急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭， 因合併氣胸， 有創通氣亦難以維持氧合， 只有立即為患者建立體外膜肺氧合治療（ECMO）才可能維持生命， 為下一步的治療提供時間。 當夜， 在與佳琪父母及當地醫院充分溝通決定後， 我們RICU的ECMO小組成員立即從家趕至醫院， 準備設備、物品， 會同999急救中心人員連夜驅車于29日淩晨3點多趕至赤峰市醫院， 立即為患者建立ECMO， 又於6點左右出發， 歷經近500公里、5個小時車程將患者轉運回我院RICU。 500多公里的里程， 我們ECMO團隊的醫生護士們為了給孩子爭取多一點的時間， 一直馬不停蹄， 一刻也不願耽擱， 沒有喝一口水、吃一口飯， 就連在去往赤峰的路上， 孫兵也一直在指導著當地醫院對佳琪的處理。 要知道， 每一分每一秒都是與死亡在搶時間， 多一分多一秒， 佳琪生還的希望就多一點。

轉運

我院ECMO團隊醫生護士為佳琪做治療

我院ECMO團隊醫生護士為佳琪做治療

副院長童朝暉查房

而另一個女孩， 來自河北秦皇島市的梓晴， 19歲， 同樣是花季裡的少女， 因為受涼後出現發熱， 體溫最高達到了39度， 僅3天時間， 梓晴的病情發展迅速， 出現呼吸困難， 就診於當地醫院， 肺部X線檢查顯示雙肺已經全白了，診斷為重症肺炎、呼吸衰竭，當地醫院考慮孩子病情危重，建議轉我院治療。2018年3月22日，家人連夜帶孩子來到我院急診，經過急診的迅速評估後梓晴隨即被轉到RICU。不出所料，梓晴的病情繼續迅速進展，無創通氣無法維持氧合，氣管插管、俯臥位通氣也無法維持氧合，只能迅速啟動ECMO！那是一個深夜，病房裡燈火通明，充斥著儀器尖銳的報警聲和急促的腳步聲，小姑娘被各種搶救儀器包圍著，身上佈滿了管子，蒼白的臉龐和緊閉的雙眼，好像這樣一個年輕的生命就要從懸崖邊跌下去了。而我們的醫護人員沒有一絲猶豫、沒有一絲退縮，都在拼命地拉著她的雙手，一定要把她從懸崖邊拉回來！

來自不同地區的兩個孩子，幾乎完全相似的遭遇；兩個處於花季的生命，差點兒就此止步。幸好，有我們在，幸好有ECMO在！ECMO，體外膜肺氧合治療，俗稱“人工肺”，就是在患者的心肺出現嚴重問題、無法維持呼吸和迴圈、無法滿足全身各器官的氧需求時，把患者身體裡的血引流出來，經過氣體交換後再回輸回患者體內，保證全身的氧供。兩個女孩，都是因為嚴重的肺部感染導致極重度呼吸衰竭，ECMO幫我們維持住了她們的生命，為我們贏得了時間，讓我們有時間去尋找她們感染的病菌、去治療肺部的感染、糾正呼吸衰竭。就這樣，在ECMO的輔助下，在所有醫護人員的細心呵護下，我們開始了與生命的賽跑。

很快，佳琪的痰化驗結果回報甲流陽性、乙流陽性，梓晴的化驗雖然沒有明確的病原學結果，但從其發病過程、疾病進展、臨床表現來看，也考慮為病毒感染導致的重症肺炎、呼吸衰竭。這與我們最初的判斷也是吻合的。

經過RICU醫護人員的精心治療與護理，在ECMO支持的第7天，梓晴的各種指標逐漸好轉，成功撤除了ECMO。佳琪也不甘落後，在ECMO支持的第8天成功撤除了ECMO。病情穩定後我們開始積極為她們進行康復訓練，同時細心地呵護著她們脆弱的內心，不讓她們害怕，鼓勵她們繼續面對生活。這一群叔叔、阿姨、哥哥、姐姐們像對待自己的親人一般呵護著她們，看著她們一天天好起來，我們內心的緊張也終於慢慢消除。

佳琪（中）

佳琪（左）

梓晴（左）

上帝是善良的，ECMO讓這兩個年輕的生命重生了。在花開的道路上，她們經歷了風雨雷電，而我們用我們的努力守護著她們，讓她們的生命之花能夠繼續綻放。花開的時節，也許會遲到，但從不會缺席。

風雨過後，靜待花開。

肺部X線檢查顯示雙肺已經全白了，診斷為重症肺炎、呼吸衰竭，當地醫院考慮孩子病情危重，建議轉我院治療。2018年3月22日，家人連夜帶孩子來到我院急診，經過急診的迅速評估後梓晴隨即被轉到RICU。不出所料，梓晴的病情繼續迅速進展，無創通氣無法維持氧合，氣管插管、俯臥位通氣也無法維持氧合，只能迅速啟動ECMO！那是一個深夜，病房裡燈火通明，充斥著儀器尖銳的報警聲和急促的腳步聲，小姑娘被各種搶救儀器包圍著，身上佈滿了管子，蒼白的臉龐和緊閉的雙眼，好像這樣一個年輕的生命就要從懸崖邊跌下去了。而我們的醫護人員沒有一絲猶豫、沒有一絲退縮，都在拼命地拉著她的雙手，一定要把她從懸崖邊拉回來！

來自不同地區的兩個孩子，幾乎完全相似的遭遇；兩個處於花季的生命，差點兒就此止步。幸好，有我們在，幸好有ECMO在！ECMO，體外膜肺氧合治療，俗稱“人工肺”，就是在患者的心肺出現嚴重問題、無法維持呼吸和迴圈、無法滿足全身各器官的氧需求時，把患者身體裡的血引流出來，經過氣體交換後再回輸回患者體內，保證全身的氧供。兩個女孩，都是因為嚴重的肺部感染導致極重度呼吸衰竭，ECMO幫我們維持住了她們的生命，為我們贏得了時間，讓我們有時間去尋找她們感染的病菌、去治療肺部的感染、糾正呼吸衰竭。就這樣，在ECMO的輔助下，在所有醫護人員的細心呵護下，我們開始了與生命的賽跑。

很快，佳琪的痰化驗結果回報甲流陽性、乙流陽性，梓晴的化驗雖然沒有明確的病原學結果，但從其發病過程、疾病進展、臨床表現來看，也考慮為病毒感染導致的重症肺炎、呼吸衰竭。這與我們最初的判斷也是吻合的。

經過RICU醫護人員的精心治療與護理，在ECMO支持的第7天，梓晴的各種指標逐漸好轉，成功撤除了ECMO。佳琪也不甘落後，在ECMO支持的第8天成功撤除了ECMO。病情穩定後我們開始積極為她們進行康復訓練，同時細心地呵護著她們脆弱的內心，不讓她們害怕，鼓勵她們繼續面對生活。這一群叔叔、阿姨、哥哥、姐姐們像對待自己的親人一般呵護著她們，看著她們一天天好起來，我們內心的緊張也終於慢慢消除。

佳琪（中）

佳琪（左）

梓晴（左）

上帝是善良的，ECMO讓這兩個年輕的生命重生了。在花開的道路上，她們經歷了風雨雷電，而我們用我們的努力守護著她們，讓她們的生命之花能夠繼續綻放。花開的時節，也許會遲到，但從不會缺席。

風雨過後，靜待花開。