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尖刀插入脖頸臨沂老人命懸一線 醫生5分鐘拔出刀

七旬老人脖頸部插入一把刀, 僅剩刀柄在外, 傷口處的斑斑血跡讓人觸目驚心……4月12日下午, 一位頸部受刀傷患者被送到臨沂市人民醫院急診外科診室。

面對如此危重的患者, 醫院迅速啟動急診綠色通道, 多學科協作, 成功將命懸一線的老人從鬼門關救回。

拍片顯示, 刀體全部插入患者體內。

情況危急!老人脖頸上赫然插著一把刀

4月12日下午, 眼看就要到交接班的時間, 一陣由遠而近的120救護車鳴笛響起, “快!快!……”伴隨著急促的說話聲和一片紛亂的腳步聲, 市人民醫院急診外科診室裡送來了一位頸部受刀傷患者。

只見一位七旬的老人, 脖頸上赫然插入一把刀, 僅剩餘刀柄在外, 傷口處的斑斑血跡讓人觸目驚心。

當日值班的醫生劉省臣見狀, 立即跑上前。 經觀察, 患者神志尚清, 但反應遲緩, 呼吸衰竭, 他迅速安排人員將患者送往搶救室, 並給予持續吸氧、心電監護,

同時開通靜脈通道。

醫務人員在家屬的哭泣聲中瞭解到, 這位受傷的老人由某縣醫院轉至市人民醫院, 現距離事發已有8個多小時。 “考慮患者年長體弱, 傷口較深且時間較長, 情況非常複雜、危急。 ”接診醫師根據急診流程立即上報醫院醫務部, 急診綠色通道也在第一時間啟動。

檢查顯示, 刀是在脖頸中間, 自上而下傾斜插入, 傷口周圍皮膚腫脹, 有較多出血, 刀穿過上縱隔、左側胸腔, 一直插至左胸後壁, 刀體緊貼頸部血管、主動脈, 且已刺破氣管和食管……患者隨時有生命危險。

時間就是生命, 在為老人做檢查的同時, 在搶救室的另一邊, 醫務部、門急診管理部迅速組織耳鼻咽喉科、胸外科、急診外科、心外科、麻醉科等科室的數位專家進行緊急聯合會診。

拔刀救人!醫生臨危受命用時5分鐘拔出了刀

時間一點點過去, 患者的情況也越來越危急, 擺在專家組面前的最直接的難題就是那把插入患者體內的刀。

“刀必須要拔, 但到底該怎麼拔刀?”專家組對如何拔刀以及可能出現的突發情況展開綜合、慎重的考慮。

“每一個搶救的細節, 都關係著患者的生命!”耳鼻咽喉科醫生李欽事後回憶, 專家組慎重考慮每一個細節後, 最終形成一套搶救方案, 而拔刀人就是李欽。

方案剛剛確定, 手術立即進行, 耳鼻咽喉科副主任李欽、胸外科主任楊朋、心外科副主任張秀輝、麻醉科副主任李希明術中充分溝通、相互配合, 緊急聯合進行“氣管切開、修補術以及食管修補術”。

最驚險的就是拔刀環節, 李欽在專家組的配合下, 手握刀柄一點點地向外拔刀, 其他醫護人員緊盯拔出的部位, 採取相應的搶救措施。 “刀拔出過程中, 就怕出血流入氣管, 而且要在刀拔出的瞬間, 迅速完成氣管插管……”李欽說, 經過漫長的5分鐘, 刀被成功拔出, 專家組迅速進行下一步搶救。 經過驚心動魄的3個多小時的手術, 刀深幾乎傷及入肺的老人終於轉危為安。

術後, 患者轉入重症監護室, 在醫護人員的精心監護治療下, 患者逐漸穩定並轉到當地醫院康復治療。 在對患者的隨訪中瞭解到, 現在患者恢復良好, 能經口進食了。

魯南商報記者 周廣聰 通訊員 楊慧慧 胡學警

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