牛黃清心丸
接下來， 讓我們看一下， 牛黃解毒丸、牛黃上清丸、牛黃清胃丸和牛黃清心丸的藥味組成都是什麼樣的：
牛黃解毒丸：人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草。
牛黃上清丸：人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片。
牛黃清胃丸：人工牛黃、大黃、菊花、麥冬、薄荷、石膏、梔子、玄參、番瀉葉、黃芩、甘草、桔梗、黃柏、連翹、牽牛子（炒）、枳實（沙燙）、冰片。
牛黃清心丸（局方）：人工牛黃、當歸、川芎、甘草、山藥、黃芩、苦杏仁（炒）、大豆黃卷、大棗（去核）、白術（炒）、茯苓、桔梗、防風、柴胡、阿膠、乾薑、白芍、人參、六神曲（炒）、肉桂、麥冬、白蘞、蒲黃（炒）、人工麝香、冰片、水牛角濃縮粉、羚羊角、朱砂、雄黃。
牛黃清心丸
如果我把其中具有清熱作用（清熱瀉火、清熱解毒、清熱燥濕、清熱涼血、清熱利濕等都算）的中藥占所有藥味的百分比計算出來，
牛黃解毒丸：人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草。 占比62.5%。
牛黃上清丸：人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片。 占比72.2%。
牛黃清胃丸：人工牛黃、大黃、菊花、麥冬、薄荷、石膏、梔子、玄參、番瀉葉、黃芩、甘草、桔梗、黃柏、連翹、牽牛子（炒）、枳實（沙燙）、冰片。 占比82.4%
牛黃清心丸（局方）：人工牛黃、當歸、川芎、甘草、山藥、黃芩、苦杏仁（炒）、大豆黃卷、大棗（去核）、白術（炒）、茯苓、桔梗、防風、柴胡、阿膠、乾薑、白芍、人參、六神曲（炒）、肉桂、麥冬、白蘞、蒲黃（炒）、人工麝香、冰片、水牛角濃縮粉、羚羊角、朱砂、雄黃。 占比27.6%。
由此可知， 牛黃清心丸並不以清熱瀉火為主。
牛黃清心丸
接著， 我們再把這些中成藥裡面的補益藥（補氣、補血、補陰、補陽等都算上）占所有藥味的百分比計算出來， 就變成了以下這個樣子。
牛黃解毒丸：人工牛黃、雄黃、石膏、大黃、黃芩、桔梗、冰片、甘草。 占比12.5%。
牛黃上清丸：人工牛黃、薄荷、菊花、荊芥穗、白芷、川芎、梔子、黃連、黃柏、黃芩、大黃、連翹、赤芍、當歸、地黃、桔梗、甘草、石膏、冰片。
牛黃清胃丸：人工牛黃、大黃、菊花、麥冬、薄荷、石膏、梔子、玄參、番瀉葉、黃芩、甘草、桔梗、黃柏、連翹、牽牛子（炒）、枳實（沙燙）、冰片。 占比11.8%
牛黃清心丸（局方）：人工牛黃、當歸、川芎、甘草、山藥、黃芩、苦杏仁（炒）、大豆黃卷、大棗（去核）、白術（炒）、茯苓、桔梗、防風、柴胡、阿膠、乾薑、白芍、人參、六神曲（炒）、肉桂、麥冬、白蘞、蒲黃（炒）、人工麝香、冰片、水牛角濃縮粉、羚羊角、朱砂、雄黃。 占比41.4%。
由此可知， 牛黃清心丸裡大約一半的藥物是在發揮補益的作用， 補氣補血。 這些藥味配伍的變化其實最終都落實在了中成藥的功效上：
牛黃解毒丸：清熱解毒。
牛黃上清丸：清熱瀉火， 散風止痛。
牛黃清胃丸：清胃瀉火， 潤燥通便。
牛黃清心丸（局方）：益氣養血， 鎮靜安神，
總而言之一句話，
雖然看起來很像，
但牛黃清心丸與牛黃清胃、牛黃上清、牛黃解毒等中成藥很不一樣，
它減弱了清熱的作用，
增強了補益、祛風、化痰濕的作用，
治療目的也從治療上火（口瘡便秘、咽喉腫痛）轉向了腦血管病後遺症。
心煩心火旺時，
其實還得選擇牛黃上清，
而不是牛黃清心哦。
【小金藥師說藥事】系頭條號簽約作者