不少高血脂患者， 尤其是高甘油三酯者， 容易檢查出脂肪肝。 當這兩者並存時， 會加劇肝損害， 並互為因果、形成惡性循環。 如不及時處理， 有致肝硬化的風險。
那究竟該如何應對呢？“問上醫”為您詳解。
肝細胞內脂肪堆積過多可引起脂肪肝。 多種因素可使脂肪堆積在肝細胞內， 高脂血症首當其衝， 兩者互相促進會形成惡性循環：（1）有高脂血症時， 全身性脂質代謝紊亂， 容易影響到肝臟， 使肝臟堆積過多脂肪， 形成脂肪肝；（2）肝臟是脂質代謝的主要部位， 也會影響全身的脂質代謝， 使血脂異常更加嚴重。
高脂血症合併脂肪肝的患者肝損害的發生率要顯著高於無脂肪肝患者。 一般而言， 脂肪肝屬於可逆性疾病， 早期診斷並及時治療常可恢復正常。
各類高脂血症患者均可見脂肪肝， 但最容易患的是高甘油三酯血症， 且患者常伴有肥胖和糖尿病。
（1）藥物及治療注意事項
服藥需要經醫生指導， 不擅自使用藥物調脂。 高脂血症合併脂肪肝患者， 服用降血脂藥物需謹慎。 使用不當的情況下， 部分降脂藥物會直接損害肝臟， 加劇肝細胞內脂肪的積聚， 導致肝腫大， 部分患者可能會出現黃疸。 一定要先諮詢醫生， 在其指導下使用藥物治療高脂血症合併脂肪肝。
儘量避免服用某些可促進脂肪在肝臟內堆積的藥物。 有數十種藥物與脂肪肝有關， 如四環素、乙醯水楊素、糖皮質類固醇、合成雌激素、胺碘酮、某些抗腫瘤藥物等， 都可以導致脂肪在肝內集聚。
及早治療。 理論上， 單純性脂肪肝在去除病因後可完全恢復正常， 即使到了脂肪性肝炎階段， 如果給予積極的治療， 病變的肝臟也可得到好轉。
（2）飲食調理
飲食調理是高脂血症併發脂肪肝患者的常見治療措施， 也是治本之策。 通過合理改變膳食種類及數量，
控制澱粉、脂肪的攝入。 從事輕度活動患者， 每日每千克體重可供給30-35千卡熱量。 肥胖或超重者， 每千克體重可供給20-25千卡熱量。
減少糖和甜食的攝入。 以植物性脂肪為主。 盡可能多吃一些含不飽和脂肪酸的植物油。 儘量少吃一些飽和脂肪酸（如豬油、黃油、奶油等）。 少吃或者不要吃動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物。 遠離高糖糕點、冰淇淋、糖果等。
適當的提高蛋白質的攝入。 高蛋白膳食可避免題呢你蛋白質的耗損， 有利於脂蛋白合成， 清楚肝內積存的脂肪， 促進肝細胞的修復與再生。
及時補充維生素、礦物質、食物纖維。 補充富含維生素C、維生素B12、維生素E、葉酸、肌醇、鉀、鋅、鎂等物質的食物， 以維持正常的代謝，保護肝臟，防止營養缺失。
禁止飲酒：酒精是損耗肝臟的第一殺手。
（3）日常其它預防措施
多運動：適當的運動有助於加強體內脂肪的消耗。可以根據自身的體質選擇合適的運動項目和運動量，如慢跑、散步、打乒乓球、游泳等。
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以維持正常的代謝，保護肝臟，防止營養缺失。禁止飲酒：酒精是損耗肝臟的第一殺手。
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