在臨床護理工作中， 經常遇到患者這樣問我， “植入支架後， 我沒有高血壓， 醫生為什麼還要給我開降壓藥呢？”現在小編就給大家解釋下具體原因。
目前指南中推薦治療冠心病的“降壓藥物”包括三類：β-受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑制劑。 他們都是一線的降壓藥物， 但同時他們還有一個重要作用就是——抗心肌缺血！
一
β-受體阻滯劑
比如：酒石酸美托洛爾（倍他樂克）、富馬酸比索洛爾（康忻）
那麼到底β-受體阻滯劑對冠心病患者有什麼好處呢？
這類藥物主要是通過減慢心率、降低血壓， 減低心肌收縮力和耗氧量， 從而減少心絞痛發作。 尤其是對於心肌梗死的患者， 可以縮小梗死面積， 減少致命性心律失常的發作。
那麼服用β-受體阻滯劑需要注意些什麼呢？
有支氣管哮喘、嚴重心動過緩的患者不宜使用；服用應從小劑量開始， 逐漸增加至最大耐受劑量；應定期測量心率， 出現心動過慢、或心率低於50次／分或出現暈厥時， 應及時就醫。 但用這類藥物後， 靜息心率在50～60次／分時， 如能很好的耐受， 沒有不舒服， 也不需減量或停藥， 定期自己監測心率就可。 但是一旦這類藥物需要停藥時， 應逐步減量， 不可突然停用， 有誘發心肌梗死的可能。
二
鈣離子拮抗劑
臨床常見的有：硝苯地平、地爾硫卓（合心爽）
那麼鈣離子拮抗劑對冠心病患者有什麼好處呢？
這類藥物可以抑制心肌收縮， 減少心肌耗氧， 擴張冠狀動脈官腔， 減少冠脈痙攣， 改善心肌的血液供應。 尤其適用於存在冠脈痙攣和或合併高血壓的患者。
那麼服用鈣離子拮抗劑需要注意什麼呢？
此類藥物容易出現浮腫、頭暈、頭痛、失眠、牙齦增生等反應，
三
ACEI/ARB類
臨床常見的有纈沙坦、科素雅等
ACEI/ARB類藥物對冠心病患者有什麼好處呢？
此類藥物可以改善心肌重構， 降低心衰的發生率。對於心肌梗死、心衰的患者，還可以改善遠期預後、提高生存率。尤其適用於合併高血壓、心力衰竭患者。
那麼服用ACEI/ARB類需要注意什麼呢？
有腎功能不全、雙側腎動脈狹窄的患者不宜使用；服用時應從小劑量開始，逐漸加量至最大耐受劑量；服用期間應監測血壓、腎功能變化；服藥期間注意安全，防止改變體位時，引起血壓下降，造成摔倒。
素材提供：心血管內科
編輯製作：宣傳處
降低心衰的發生率。對於心肌梗死、心衰的患者，還可以改善遠期預後、提高生存率。尤其適用於合併高血壓、心力衰竭患者。那麼服用ACEI/ARB類需要注意什麼呢？
有腎功能不全、雙側腎動脈狹窄的患者不宜使用；服用時應從小劑量開始，逐漸加量至最大耐受劑量；服用期間應監測血壓、腎功能變化；服藥期間注意安全，防止改變體位時，引起血壓下降，造成摔倒。
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