楚天都市報副刊訊 楚天都市報訊3月 17日夜間，
湖北省中山醫院陽邏院區心血管內科急診收治一名頑固性高血壓老年女性患者，
在當地多次行降壓治療，
效果不好，
急診來院，
當時劇烈頭昏，
顏面潮紅，
血壓高達200/100mmHg，
一家人心急如焚。
患者入院後積極給予降壓治療，
但效果仍然不佳。
行腎動脈彩超檢查提示:右側腎動脈近端血液流速為323cm/s，
左側腎動脈近端血液流速為 297cm/s，
明顯升高，
高度懷疑雙側腎動脈狹窄，
考慮:患者頑固性高血壓可能為腎動脈狹窄造成，
需行腎動脈造影檢查明確診斷。
陽邏院區院長楊波，
心血管內科副主任張勝利及心內科全體醫護人員積極診療，
查找病因，
行腎動脈造影證實為:雙側腎動脈近端重度狹窄，
遂行雙側腎動脈支架置入術，
手術經過順利。
患者血壓得到有效控制，
經過數天觀察血壓波動在140/80mmHg左右，
降壓藥物用量大幅減少。
3月22日康復出院。
其家屬不勝感激，
表示從前就是因為沒有規範診療，
才導致這種情況發生，
幸虧這次遇上了楊院長、張主任這樣的專家，
解除了他們的疾苦。
張勝利介紹：在臨床上此類頑固性高血壓患者，
經過多種降壓藥物治療，
效果不好，
往往未經過系統的檢查，
有一部分高血壓患者為繼發性高血壓，
而非原發性高血壓，
那麼其中有一部分為腎血管性高血壓患者，
由於腎動脈狹窄，
導致腎臟缺血，
啟動腎素-血管緊張素-醛固酮系統，
引起血壓升高。
此類患者為持續性高血壓表現，
藥物治療效果往往不好，
行腎動脈彩超檢查提示腎動脈血液流速增快，
確診需要行腎動脈造影，
經過介入治療，
血壓往往可以得到有效控制，
甚至可以擺脫降壓藥物。
醫院腎動脈造影及介入治療絕大部分通過橈動脈途徑進行，
而非股動脈途徑，
這樣患者可以不用臥床，
減輕了患者的痛苦。
