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覆蓋了眼部疾患的所有領域, 涵蓋了臨床上可能遇到的所有眼病的症狀、體征、鑒別診斷、診斷流程、治療方案及隨訪。

採用提綱形式, 使每種疾病一目了然、易於掌握;對眼科影像學檢查進行了更新和完善, 如相干光斷層成像、磁共振以及眼部超聲檢查等;對眼科特殊檢查和相關操作提供關鍵性的操作指南;簡要介紹了眼科常用藥物;包含了眼科最新的主要臨床試驗結果, 如對黃斑變性及視網膜靜脈阻塞的診治等。

既包括眼科學的經典內容, 又涵蓋國際上最新的研究成果和當前的學術動態, 內容簡明扼要、攜帶方便、實用性強,

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第二版仍堅持簡明、實用的原則, 吸取近年來眼科學新的知識與成果, 在第一版的基礎上進行了適當的補充與修改(如增加了部分實用技術、影像診斷學進展, 每大類眼病開篇處還增加了診斷、鑒別診斷要點等)。

凡你所慮, 盡在其中

——關於《Wills眼科手冊》

《Wills 眼科手冊》首次出版於1990 年, 由當年的住院醫師Mark Friedberg 和Christopher Rapuano構思創作。 此書旨在以簡明扼要的形式為讀者提供關於眼部疾病診斷、治療的要點。

Wills 眼科醫院是美國規模最大、患者最多的眼科醫院, 作為工作在其中的一線醫師, 我們熱切期待能有一本關於門診、急診工作診療常規的書籍作為指導。 然而迄今為止, 上述資訊僅來自於教科書和為數不多的期刊, 極為有限。 因此, 在創立此手冊之初, 我們已經意識到其在眼科門診、急診工作中的重要價值。

作為Wills 眼科醫院的住院醫師, 我們在撰寫此書時, 得到了諸多世界知名眼科專家的支援和指導。 而更為重要的是, 我們知曉眼科住院醫師、主治醫師以及急診科醫師在實際工作中時常遇到並急需解答的問題。

我們預感, 此書將受到廣大眼科醫師的熱烈歡迎。 凡你所慮, 盡在其中。

ChristopherJ.Rapuano, M. D.

Mark A. Friedberg, M. D.

科學、嚴謹, 有章可循

——關於《同仁眼科手冊》

培養科學、嚴謹地分析診斷疾病的能力, 制定有章可循的醫療規範, 是提高醫療、教學水準的關鍵。 美國Wills醫院的眼科手冊正是實現此目的的專科診療手冊, 我們參考了該書最新版的內容及國內的有關專著, 結合北京同仁醫院眼科的臨床經驗, 編寫了這本同仁眼科手冊。 在診斷方面, 我們希望通過程式化的檢查步驟、陰性排除的鑒別診斷, 提高複雜病例的正確診斷率。 在治療方面, 我們力求做到方法規範化、條理清晰, 並提出隨診要求。

《同仁眼科手冊》自出版以來, 由於其內容精煉實用, 編寫風格框架式, 版本袖珍便攜, 在“當當網”評級中為五星級。 然而, 近年來眼科學及相關學科發展迅速, 相當一些內容需要調整及補充。為促進結構式電子病歷的發展,我們在每大類眼病的開篇處增加了診斷、鑒別診斷要點。

此手冊只陳述要點,強調怎樣工作及其流程,不做原理解釋,給予讀者思考的空間。為了便於攜帶查閱,此手冊製成袖珍本,每頁都有章節標記,以便查閱。

徐亮 吳曉

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WILLS眼科目錄

第一章眼部症狀的鑒別診斷 (1)

第二章眼部體征的鑒別診斷 (9)

第三章眼外傷 (20)

3.1 化學燒傷 (20)

3.2 角膜擦傷 (24)

3.3 角膜異物和結膜異物 (26)

3.4 結膜裂傷 (29)

3.5 外傷性虹膜炎 (30)

3.6 前房積血和前房微量積血 (31)

3.7 虹膜根部離斷和睫狀體脫離 (37)

3.8 眼瞼裂傷 (39)

3.9 眼眶爆裂性骨折 (45)

3.10 外傷性球後出血 (50)

3.11 外傷性視神經病變 (54)

3.12 眶內異物 (58)

3.13 角膜裂傷 (61)

3.14 眼球破裂和眼球穿通傷 (62)

3.15 眼內異物 (64)

3.16 視網膜震盪 (66)

3.17 外傷性脈絡膜破裂 (68)

3.18 鳥槍彈樣脈絡膜視網膜病變 (69)

3.19 遠達性視網膜病變 (70)

3.20 嬰兒搖晃綜合征/兒童期遭受的神經損傷 (72)

第四章角膜 (74)

4.1 淺層點狀角膜病變 (74)

4.2 復發性角膜糜爛 (78)

4.3 乾眼症 (80)

4.4 絲狀角膜病變 (83)

4.5 暴露性角膜病變 (85)

4.6 神經營養性角膜病變 (87)

4.7 熱損傷/紫外線性角膜病變 (89)

4.8 Thygeson 淺層點狀角膜病變 (90)

4.9 翼狀胬肉/瞼裂斑 (91)

4.10 帶狀角膜變性 (94)

4.11 細菌性角膜炎 (96)

4.12 真菌性角膜炎 (102)

4.13 棘阿米巴性角膜炎 (104)

4.14 結晶樣角膜病變 (107)

4.15 單純皰疹病毒 (109)

4.16 帶狀皰疹病毒性眼病/水痘-帶狀皰疹病毒 (116)

4.17 眼牛痘病 (121)

4.18 角膜基質炎 (125)

4.19 葡萄球菌超敏性眼病 (127)

4.20 泡性角結膜炎 (129)

4.21 角膜接觸鏡性眼病 (131)

4.22 角膜接觸鏡性巨乳頭性結膜炎 (137)

4.23 角膜邊緣變薄/潰瘍 (138)

4.24 角膜小凹 (142)

4.25 圓錐角膜 (143)

4.26 角膜營養不良 (146)

4.27 Fuchs 角膜內皮營養不良 (148)

4.28 無晶狀體眼/人工晶狀體眼大泡性角膜病變 (150)

4.29 角膜植片排斥反應 (151)

4.30 角膜屈光手術併發症 (153)

第五章結膜/鞏膜/虹膜/外眼疾病 (160)

5.1 急性結膜炎 (160)

5.2 慢性結膜炎 (169)

5.3 Parinaud 眼腺體性結膜炎 (173)

5.4 上方角膜緣角結膜炎 (175)

5.5 結膜下出血 (176)

5.6 表層鞏膜炎 (178)

5. 7 鞏膜炎 (180)

5.8 瞼緣炎/瞼板腺炎 (183)

5.9 眼紅斑痤瘡 (184)

5.10 眼瘢痕性類天皰瘡 (186)

5.11 接觸性皮炎 (189)

5.12 結膜腫瘤 (190)

5.13 虹膜惡性黑色素瘤 (195)

第六章眼瞼病 (198)

6.1 上瞼下垂 (198)

6.2 霰粒腫/麥粒腫 (201)

6.3 眼瞼外翻 (203)

6.4 眼瞼內翻 (204)

6.5 倒睫 (205)

6.6 眼瞼鬆弛綜合征 (207)

6.7 眼瞼痙攣 (208)

6.8 淚小管炎 (210)

6.9 淚囊炎/淚囊感染 (211)

6.10 眶隔前蜂窩織炎 (214)

6.11 眼瞼惡性腫瘤 (218)

第七章眼眶疾病 (223)

7.1 眼眶疾病 (223)

7.2 眼眶炎症性疾病 (225)

7.3 眼眶感染性疾病 (231)

7.4 眼眶腫瘤 (240)

7.5 外傷性眼眶疾病 (249)

7.6 淚腺腫物/慢性淚腺炎 (250)

7.7 其他眼眶疾病 (252)

第八章小兒眼科 (255)

8.1 白瞳症 (255)

8.2 早產兒視網膜病變 (257)

8.3 家族性滲出性玻璃體視網膜病變 (261)

8.4 兒童內斜視 (263)

8.5 兒童外斜視 (266)

8.6 斜視綜合征 (270)

8.7 弱視 (271)

8.8 先天性白內障 (273)

8.9 新生兒眼炎(新生兒結膜炎) (276)

8.10 先天性鼻淚管阻塞 (279)

8.11 先天性/嬰幼兒青光眼 (280)

8.12 眼前節及晶狀體發育異常/發育不良 (284)

8.13 先天性上瞼下垂 (286)

8.14 嬰幼兒雙眼盲 (288)

第九章青光眼 (292)

9.1 原發性開角型青光眼 (292)

9.2 低眼壓性原發性開角型青光眼(正常眼壓性青光眼) (301)

9.3 高眼壓症 (303)

9.4 急性閉角型青光眼 (304)

9.5 慢性閉角型青光眼 (309)

9.6 房角後退性青光眼 (311)

9.7 炎症性開角型青光眼 (312)

9.8 青光眼睫狀體危象/ Posner-Schlossman 綜合征 (314)

9.9 類固醇性青光眼 (316)

9.10 色素播散綜合征/色素性青光眼 (318)

9.11 假性剝脫綜合征/剝脫性青光眼 (321)

9.12 晶狀體源性青光眼 (323)

9.13 高褶虹膜 (327)

9.14 新生血管性青光眼 (329)

9.15 虹膜角膜內皮綜合征(ICE) (333)

9.16 手術後青光眼 (335)

9.17 房水迷流綜合征/惡性青光眼 (338)

9.18 青光眼術後併發症 (340)

9.19 濾過泡炎 (343)

第十章神經眼科(346)

10.1 瞳孔不等大 (346)

10.2 Horner 綜合征 (348)

10.3 阿羅瞳孔 (351)

10.4 艾迪(強直)瞳孔 (352)

10.5 孤立性動眼神經麻痹 (354)

10.6 動眼神經的異常再生 (358)

10.7 孤立性滑車神經麻痹 (359)

10.8 孤立性展神經麻痹 (362)

10.9 孤立性面神經麻痹 (365)

10.10 海綿竇及相關綜合征(多發性眼球運動神經麻痹) (369)

10.11 重症肌無力 (375)

10.12 慢性進行性眼外肌麻痹 (379)

10.13 核間性眼肌麻痹(INO) (381)

10.14 視神經炎 (383)

10.15 視神經乳頭水腫 (386)

10.16 特發性高顱內壓/假性腦瘤 (389)

10.17 動脈炎性缺血性視神經病變(巨細胞動脈炎) (392)

10.18 非動脈炎性缺血性視神經病變 (394)

10.19 後部缺血性視神經病變 (396)

10.20 其他少見視神經病變 (397)

10.21 眼球震顫 (400)

10.22 一過性視力下降/一過性黑矇 (405)

10. 23 椎基底動脈供血不足 (408)

10.24 皮質盲 (409)

10.25 非器質性視力喪失 (410)

10.26 頭痛 (413)

10.27 偏頭痛 (416)

10.28 叢集性頭痛 (418)

第十一章視網膜 (421)

11.1 玻璃體後脫離 (421)

11.2 視網膜裂孔 (423)

11.3 視網膜脫離 (424)

11.4 視網膜劈裂症 (429)

11.5 棉絨斑 (431)

11.6 視網膜中央動脈阻塞(CRAO) (434)

11.7 視網膜分支動脈阻塞(BRAO) (437)

11.8 視網膜中央靜脈阻塞 (438)

11.9 視網膜分支靜脈阻塞 (442)

11.10 高血壓性視網膜病變 (444)

11.11 眼缺血綜合征或頸動脈阻塞性疾病 (446)

11.12 糖尿病視網膜病變 (447)

11.13 玻璃體積血 (453)

11.14 黃斑囊樣水腫 (456)

11.15 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 (460)

11.16 非滲出性(幹性)年齡相關性黃斑變性 (462)

11.17 新生血管性或滲出性(濕性)年齡相關性黃斑病變 (465)

11.18 特發性息肉樣脈絡膜血管病變(後葡萄膜出血綜合征)(468)

11.19 視網膜大動脈瘤 (469)

11.20 鐮狀細胞疾病(包括鐮狀細胞性貧血,鐮狀細胞特質)(471)

11.21 Valsalva 視網膜病變 (473)

11.22 高度近視 (475)

11.23 血管樣條紋 (477)

11. 24 眼組織胞漿菌病 (479)

11.25 黃斑裂孔 (481)

11.26 視網膜前膜(黃斑皺褶,表面皺褶性視網膜病變,玻璃紙樣黃斑病變) (484)

11.27 脈絡膜滲漏/脫離 (485)

11.28 視網膜色素變性/遺傳性脈絡膜視網膜營養不良 (488)

11.29 視錐細胞營養不良 (494)

11.30 黃色斑點症(Stargardt 病) (496)

11.31 Best 病(卵黃樣黃斑營養不良) (498)

11.32 氯喹/羥基氯喹中毒 (500)

11.33 結晶樣視網膜病變 (502)

11.34 視訊光碟小凹 (504)

11.35 日光性視網膜病變 (505)

11.36 脈絡膜痣和脈絡膜惡性黑色素瘤 (507)

第十二章葡萄膜炎 (512)

12.1 前葡萄膜炎(虹膜/虹膜睫狀體炎) (512)

12.2 中間葡萄膜炎 (520)

12.3 後葡萄膜炎 (523)

12.4 人類白細胞抗原-B27 相關葡萄膜炎 (528)

12.5 弓形蟲病 (529)

12.6 結節病 (533)

12.7 貝赫切特病 (536)

12.8 急性視網膜壞死 (538)

12.9 巨細胞病毒性視網膜炎 (541)

12.10 非感染性視網膜微血管病變/ HIV 視網膜病變 (544)

12.11 Vogt-小柳原田綜合征(VKH) (545)

12.12 梅毒 (548)

12.13 手術後眼內炎 (551)

12.14 慢性術後眼內炎 (555)

12.15 外傷性眼內炎 (557)

12.16 內源性細菌性眼內炎 (559)

12.17 念珠菌性視網膜炎/葡萄膜炎/眼內炎 (561)

12.18 交感性眼炎 (563)

第十三章 眼科一般性疾病 (566)

13.1 獲得性白內障 (566)

13. 2 妊娠 (569)

13.3 萊姆病 (571)

13.4 集合功能不足 (572)

13.5 調節痙攣 (574)

13.6 Stevens-Johnson 綜合征(重型多形性紅斑) (576)

13.7 維生素A 缺乏症 (578)

13.8 白化病 (580)

13.9 Wilson 病(肝豆狀核變性) (582)

13.10 晶狀體半脫位或脫位 (583)

13.11 低眼壓綜合征 (586)

13.12 失明和眼痛 (589)

13.13 母斑病 (591)

第十四章眼科影像檢查方法 (598)

14.1 平片 (598)

14.2 電腦斷層掃描(CT) (598)

14.3 磁共振成像 (601)

14. 4 磁共振血管造影(MRA) (604)

14.5 磁共振靜脈成像 (604)

14.6 腦血管造影 (605)

14.7 核醫學 (605)

14.8 眼科超聲檢查 (606)

14.9 眼部照相技術 (608)

14.10 眼底螢光眼底血管造影(FFA) (609)

14.11 吲哚菁綠血管造影(ICGA) (611)

14.12 相干光斷層掃描(OCT) (612)

14.13 共焦鐳射掃描檢眼鏡 (613)

14.14 共焦生物顯微鏡 (614)

14.15 角膜地形圖和斷層成像 (614)

14.16 淚道造影術 (615)

附錄 (616)

附錄1 散瞳藥 (616)

附錄2 破傷風預防 (617)

附錄3 遮蓋/去遮蓋和交替遮蓋試驗 (617)

附錄4 阿姆斯勒表 (619)

附錄5 Seidel 試驗檢查傷口滲漏 (620)

附錄6 被動牽拉試驗及主動收縮試驗 (621)

附錄7 淚道的診斷性探查及沖洗技術 (621)

附錄8 角膜刮片培養流程 (622)

附錄9 強化的局部抗生素/抗真菌藥物 (624)

附錄10 球後注射/ Tenon 囊下注射/結膜下注射技術 (624)

附錄11 玻璃體腔穿刺及注射 (626)

附錄12 玻璃體腔注射用抗生素 (626)

附錄13 前房穿刺 (627)

附錄14 房角分級 (628)

附錄15 YAG 鐳射周邊虹膜切除術 (630)

附錄16 YAG 鐳射後囊切開術 (632)

縮略語表 (634)

2

同仁眼科目錄

1 眼部症狀和體征的鑒別診斷 (1)

1. 1 視力障礙 (1)

1. 2 眼痛 (3)

1. 3 眼紅 (4)

1. 4 眼不適 (4)

1. 5 流淚與溢淚 (5)

1. 6 分泌物 (6)

1. 7 複視 (6)

1. 8 視疲勞 (7)

1. 9 眼瞼體征 (7)

1. 10 淚器體征 (10)

1. 11 結膜體征 (10)

1. 12 角膜體征 (12)

1. 13 鞏膜體征 (13)

1. 14 前房體征 (14)

1. 15 虹膜體征 (15)

1. 16 瞳孔體征 (16)

1. 17 晶狀體體征 (17)

1. 18 玻璃體體征 (18)

1. 19 視網膜體征 (18)

1. 20 黃斑體征 (20)

1. 21 視神經體征 (21)

1. 22 眼眶體征 (22)

1. 23 眼外肌體征 (23)

1. 24 眼球震顫 (24)

1. 25 眼壓異常 (24)

2 眼科常用檢查和方法 (26)

2. 1 一般檢查 (26)

2. 2 視功能檢查 (33)

2. 3 裂隙燈顯微鏡檢查 (40)

2. 4 前房角鏡檢查 (43)

2. 5 眼底檢查 (46)

2. 6 眼壓檢查 (49)

2. 7 屈光狀態的檢查 (52)

2. 8 眼外肌功能檢查 (57)

2. 9 實驗室檢查 (67)

2. 10 眼底血管造影檢查 (70)

2. 11 臨床視覺電生理檢查法 (75)

2. 12 暗適應檢查 (78)

2. 13 後房型人工晶狀體屈光力計算公式 (79)

2. 14 青光眼早期診斷及隨診監測試驗 (80)

3 影像學在眼科的應用 (85)

3. 1 電腦斷層攝影術(CT) (85)

3. 2 磁共振成像 (87)

3. 3 磁共振血管造影 (91)

3. 4 磁共振靜脈造影 (91)

3. 5 眼部超聲檢查 (92)

3. 6 核醫學檢查 (94)

3. 7 X 線檢查 (95)

3. 8 腦動脈造影檢查 (96)

3. 9 眼部照相檢查 (97)

3. 10 光學相干斷層掃描 (98)

3. 11 共焦鐳射掃描眼底檢查 (99)

3. 12 共焦生物顯微鏡 (100)<>

3. 13 角膜地形圖 (101)

4 眼瞼和淚器疾病 (103)

4. 1 要點 (103)

4. 2 上瞼下垂 (104)

4. 3 瞼緣炎 (107)

4. 4 瞼腺炎及瞼板腺囊腫 (108)

4. 5 眼瞼內翻 (110)

4. 6 眼瞼外翻 (111)

4. 7 倒睫 (113)

4. 8 眼瞼鬆弛 (114)

4. 9 眼瞼痙攣 (115)

4. 10 眼瞼過敏性炎症 (116)

4. 11 淚小管炎 (117)

4. 12 急性淚囊炎 (119)

4. 13 慢性淚囊炎 (120)

4. 14 淚道阻塞 (122)

4. 15 急性淚腺炎 (122)

4. 16 眶隔前蜂窩織炎 (124)

5 結膜與鞏膜疾病 (128)

5. 1 要點 (128)

5. 2 結膜炎總論 (130)

5. 3 沙眼 (132)

5. 4 成人包涵體性結膜炎 (135)

5. 5 流行性角結膜炎 (136)

5. 6 流行性出血性結膜炎 (136)

5. 7 淋球菌性結膜炎 (137)

5. 8 急性卡他性結膜炎 (138)

5. 9 慢性卡他性結膜炎 (139)

5. 10 過敏性結膜炎 (140)

5. 11 春季卡他性角結膜炎 (141)

5. 12 巨乳頭性結膜炎 (142)

5. 13 翼狀胬肉 (142)

5. 14 乾眼症 (144)

5. 15 眼瘢痕性類天皰瘡 (146)

5. 16 淺層鞏膜炎 (147)

5. 17 鞏膜炎 (148)

6 角膜疾病 (152)

6. 1 要點 (152)

6. 2 感染性角膜炎總論 (154)

6. 3 匍行性角膜潰瘍 (157)

6. 4 銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)性角膜潰瘍 (159)

6. 5 單純皰疹病毒性角膜炎 (160)

6. 6 帶狀皰疹性角膜炎 (165)

6. 7 真菌性角膜炎 (168)

6. 8 棘阿米巴角膜炎 (170)

6. 9 淺層點狀角膜炎 (172)

6. 10 基質性角膜炎 (173)

6. 11 周邊角膜溶解 (175)

6. 12 邊緣性角膜炎 (179)

6. 13 圓錐角膜 (180)

6. 14 角膜營養不良 (182)

6. 15 Fuchs 角膜內皮營養不良 (184)

6. 16 絲狀角膜炎 (185)

6. 17 暴露性角膜炎 (186)

6. 18 神經營養不良性角膜病變 (188)

6. 19 復發性角膜上皮糜爛 (189)

6. 20 Thygeson 淺層點狀角膜病變 (191)

6. 21 酒渣鼻性角膜炎 (191)

6. 22 角膜帶狀變性 (192)

6. 23 與接觸鏡相關的角膜問題 (194)

6. 24 角膜移植排斥反應 (198)

6. 25 大皰性角膜病變 (199)

6. 26 淺層角膜切削術(PRK、LASEK 和epi-LASIK)的併發症 (201)

6. 27 准分子鐳射原位角膜磨鑲術(LASIK)的併發症(202)

7 晶狀體疾病 (206)

7. 1 白內障 (206)

7. 2 晶狀體異位 (215)

7. 3 晶狀體形態異常 (218)

8 青光眼 (219)

8. 1 要點 (219)

8. 2 急性閉角型青光眼 (221)

8. 3 慢性閉角型青光眼 (226)

8. 4 高褶虹膜 (228)

8. 5 原發性開角型青光眼 (230)

8. 6 正常眼壓性青光眼 (238)

8. 7 高眼壓症 (240)

8. 8 房角後退性青光眼 (241)

8. 9 炎症性開角型青光眼 (242)

8. 10 青光眼睫狀體炎綜合征 (243)

8. 11 糖皮質激素性青光眼 (245)

8. 12 色素播散綜合征與色素性青光眼 (246)

8. 13 假性剝脫綜合征與剝脫性青光眼 (248)

8. 14 晶狀體溶解性青光眼 (250)

8. 15 晶狀體顆粒性青光眼 (251)

8. 16 其他晶狀體源性青光眼 (252)

8. 17 新生血管性青光眼 (253)

8. 18 虹膜角膜內皮綜合征 (255)

8. 19 術後繼發性青光眼 (257)

8. 20 青光眼術後併發症 (261)

9 葡萄膜疾病 (267)

9. 1 要點 (267)

9. 2 急性虹膜睫狀體炎 (271)

9. 3 中間葡萄膜炎 (276)

9. 4 後葡萄膜炎 (277)

9. 5 HLA-B27 相關性葡萄膜炎 (282)

9. 6 眼弓形體病葡萄膜炎 (283)

9. 7 結節病葡萄膜炎 (284)

9. 8 Behçet 綜合征 (286)

9. 9 Vogt-小柳-原田綜合征 (287)

9. 10 交感性眼炎 (289)

9. 11 急性視網膜壞死 (291)

9. 12 巨細胞病毒性視網膜炎 (292)

9. 13 慢性術後葡萄膜炎 (293)

9. 14 脈絡膜脫離 (294)

9. 15 脈絡膜缺血 (296)

9. 16 先天性脈絡膜缺損 (298)

10 玻璃體疾病 (299)

10. 1 要點 (299)

10. 2 玻璃體變性 (299)

10. 3 玻璃體後脫離 (300)

10. 4 玻璃體積血 (302)

10. 5 Terson 綜合征 (304)

10. 6 增生性玻璃體視網膜病變 (304)

10. 7 眼內豬囊尾蚴病 (307)

10. 8 術後眼內炎 (308)

10. 9 內源性細菌性眼內炎 (311)

10. 10 真菌性眼內炎 (313)

11 視網膜疾病 (315)

11. 1 要點 (315)

11. 2 視網膜中央動脈阻塞 (317)

11. 3 視網膜分支動脈阻塞 (320)

11. 4 視網膜中央靜脈阻塞 (321)

11. 5 視網膜分支靜脈阻塞 (325)

11. 6 視網膜靜脈周圍炎(Eales 病) (326)

11. 7 節段性視網膜動脈周圍炎 (328)

11. 8 眼缺血綜合征 (329)

11. 9 糖尿病視網膜病變 (331)

11. 10 視網膜大動脈瘤 (335)

11. 11 家族性滲出性玻璃體視網膜病變 (336)

11. 12 外層滲出性視網膜病變(Coats 病) (338)

11. 13 牽牛花綜合征 (339)

11. 14 視網膜有髓神經纖維 (340)

11. 15 視網膜裂孔 (341)

11. 16 視網膜脫離 (343)

11. 17 視網膜劈裂症 (345)

11. 18 黃斑裂孔 (348)

11. 19 黃斑前膜 (351)

11. 20 中心性漿液性視網膜脈絡膜病變 (352)

11. 21 大皰狀視網膜脫離 (353)

11. 22 視訊光碟小凹合併黃斑病變 (354)

11. 23 黃斑水腫 (355)

11. 24 幹性年齡相關性黃斑變性 (358)

11. 25 濕性年齡相關性黃斑變性 (359)

11. 26 特發性息肉狀脈絡膜血管病變 (361)

11. 27 中心性滲出性視網膜脈絡膜病變 (362)

11. 28 病理性近視眼底病變 (363)

11. 29 血管樣條紋症 (364)

11. 30 Valsalva 視網膜病變 (366)

11. 31 高血壓性視網膜病變 (367)

11. 32 急性隱匿型區域性外層視網膜病變 (369)

11. 33 多發性一過性白點綜合征 (369)

11. 34 視網膜色素變性 (370)

11. 35 結晶樣視網膜變性 (373)

11. 36 視錐細胞營養不良 (374)

11. 37 Stargardt 病 (376)

11. 38 卵黃樣黃斑變性 (377)

11. 39 氯喹及羥氯喹中毒 (378)

12 眼外肌疾病與弱視 (380)

12. 1 要點 (380)

12. 2 共同性內斜視 (380)

12. 3 共同性外斜視 (383)

12. 4 非共同性斜視 (385)

12. 5 特殊類型的斜視綜合征 (395)

12. 6 弱視 (398)

12. 7 集合功能不全 (400)

13 小兒眼科 (402)

13. 1 要點 (402)

13. 2 白瞳症 (403)

13. 3 早產兒視網膜病變 (405)

13. 4 永存原始玻璃體增生症 (407)

13. 5 先天性白內障 (408)

13. 6 新生兒眼炎 (410)

13. 7 先天性鼻淚管阻塞 (413)

13. 8 先天性青光眼 (414)

13. 9 眼前節及晶狀體發育異常 (416)

13. 10 嬰幼兒低視力及盲 (418)

14 屈光不正與老視 (422)

14. 1 近視 (422)

14. 2 遠視 (425)

14. 3 散光 (426)

14. 4 屈光參差 (428)

14. 5 老視眼 (429)

14. 6 調節痙攣 (430)

15 眼眶疾病 (431)

15. 1 概述 (431)

15. 2 甲狀腺相關眼眶病 (432)

15. 3 特發性眼眶炎性假瘤 (435)

15. 4 眼眶蜂窩織炎 (436)

15. 5 淚腺腫塊 (437)

15. 6 眶內靜脈曲張 (439)

15. 7 頸動脈-海綿竇瘺 (440)

15. 8 眼眶骨膜下膿腫 (441)

15. 9 先天性小眼球合併眼眶囊腫 (441)

15. 10 其他眼眶疾病 (441)

16 眼及眼眶腫瘤 (443)

16. 1 眼瞼惡性腫瘤 (443)

16. 2 角膜緣皮樣瘤 (446)

16. 3 結膜皮脂瘤 (447)

16. 4 結膜淋巴管瘤 (447)

16. 5 結膜乳頭狀瘤 (447)

16. 6 結膜原位癌 (448)

16. 7 結膜反應性淋巴細胞增生及惡性淋巴瘤 (448)

16. 8 結膜色素痣 (449)

16. 9 眼球或眼周皮膚黑色素細胞增多症 (449)

16. 10 原發性獲得性黑變病 (450)

16. 11 結膜惡性黑色素瘤 (450)

16. 12 其他結膜腫物 (450)

16. 13 虹膜惡性黑色素瘤 (451)

16. 14 睫狀體腫瘤 (453)

16. 15 脈絡膜色素痣 (454)

16. 16 脈絡膜黑色素瘤 (455)

16. 17 脈絡膜血管瘤 (458)

16. 18 脈絡膜轉移癌 (459)

16. 19 脈絡膜骨瘤 (459)

16. 20 視網膜母細胞瘤 (460)

16. 21 視訊光碟血管瘤 (464)

16. 22 視訊光碟黑色素細胞瘤 (465)

16. 23 兒童眼眶腫瘤 (466)

16. 24 成人眼眶腫瘤 (469)

17 神經眼科學 (472)

17. 1 要點 (472)

17. 2 視神經炎 (475)

17. 3 前部缺血性視神經病變 (478)

17. 4 中毒性及代謝性視神經病變 (481)

17. 5 壓迫性視神經病變 (482)

17. 6 放射性視神經萎縮 (483)

17. 7 Leber 視神經病變 (483)

17. 8 常染色體顯性視神經萎縮 (484)

17. 9 視訊光碟水腫 (484)

17. 10 腦假瘤(特發性顱內壓增高) (487)

17. 11 腦動脈供血不全 (488)

17. 12 皮質盲 (491)

17. 13 瞳孔不等 (491)

17. 14 Horner 綜合征 (493)

17. 15 阿羅(Argyll Robertson)瞳孔 (495)

17. 16 埃迪(Adie)瞳孔 (496)

17. 17 第Ⅲ腦神經麻痹 (497)

17. 18 第Ⅳ腦神經麻痹 (497)

17. 19 第Ⅵ腦神經麻痹 (497)

17. 20 第Ⅶ腦神經麻痹 (497)

17. 21 海綿竇/ 眶上裂綜合征 (499)

17. 22 重症肌無力 (505)

17. 23 慢性進行性眼外肌麻痹 (508)

17. 24 核間性眼肌麻痹 (510)

17. 25 頭痛 (512)

17. 26 偏頭痛 (515)

17. 27 眼球震顫 (517)

18 眼外傷 (521)

18. 1 要點 (521)

18. 2 結膜挫傷 (523)

18. 3 角膜挫傷 (524)

18. 4 鞏膜挫傷 (525)

18. 5 虹膜挫傷 (526)

18. 6 前房積血 (527)

18. 7 睫狀體挫傷 (528)

18. 8 晶狀體挫傷 (530)

18. 9 玻璃體挫傷 (531)

18. 10 脈絡膜挫傷 (532)

18. 11 視網膜挫傷 (533)

18. 12 視神經挫傷 (534)

18. 13 眼眶挫傷 (535)

18. 14 眼瞼挫傷 (537)

18. 15 淚器挫傷 (538)

18. 16 眼球穿孔傷 (539)

18. 17 結膜異物 (541)

18. 18 角膜異物 (542)

18. 19 眼內異物 (543)

18. 20 眼鐵質沉著症 (546)

18. 21 眼銅質沉著症 (547)

18. 22 眼眶異物 (548)

18. 23 化學性眼外傷 (549)

18. 24 熱燒傷 (553)

18. 25 電光性眼炎 (554)

18. 26 日光性視網膜病變 (555)

18. 27 電離輻射性損傷 (555)

18. 28 低眼壓綜合征 (556)

18. 29 外傷性眼內炎 (557)

18. 30 眼煙花爆竹傷 (558)

19 全身疾病的眼部表現 (560)

19. 1 要點 (560)

19. 2 糖尿病的眼部改變 (562)

19. 3 Stevens-Johnson 綜合征 (563)

19. 4 維生素A 缺乏症 (564)

19. 5 肝豆狀核變性的眼部改變 (565)

19. 6 梅毒的眼部改變 (567)

19. 7 獲得性免疫缺陷綜合征的眼部改變 (570)

19. 8 萊姆病眼部改變 (571)

19. 9 妊娠相關眼改變 (572)

19. 10 白化病的眼部改變 (573)

19. 11 神經纖維瘤病 (574)

19. 12 Sturge-Weber 綜合征(腦顏面部海綿狀血管瘤病)(575)

19. 13 結節性硬化(Bourneville 綜合征) (575)

19. 14 von Hippel-Lindau 綜合征(小腦-視網膜多發性毛細血管瘤病) (576)

19. 15 Wyburn-Mason 綜合征(腦-視網膜蔓狀血管瘤病)(578)

19. 16 毛細血管擴張性共濟失調症(Louis-Bar 綜合征)(578)

附錄1 眼科有關正常值 (580)

附錄2 眼科常用治療方法 (594)

附錄3 藥物的禁忌證和不良反應 (603)

附錄4 國外部分眼科機構及眼科雜誌的網址 (606)

索引 (613)

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相當一些內容需要調整及補充。為促進結構式電子病歷的發展,我們在每大類眼病的開篇處增加了診斷、鑒別診斷要點。

此手冊只陳述要點,強調怎樣工作及其流程,不做原理解釋,給予讀者思考的空間。為了便於攜帶查閱,此手冊製成袖珍本,每頁都有章節標記,以便查閱。

徐亮 吳曉

1

WILLS眼科目錄

第一章眼部症狀的鑒別診斷 (1)

第二章眼部體征的鑒別診斷 (9)

第三章眼外傷 (20)

3.1 化學燒傷 (20)

3.2 角膜擦傷 (24)

3.3 角膜異物和結膜異物 (26)

3.4 結膜裂傷 (29)

3.5 外傷性虹膜炎 (30)

3.6 前房積血和前房微量積血 (31)

3.7 虹膜根部離斷和睫狀體脫離 (37)

3.8 眼瞼裂傷 (39)

3.9 眼眶爆裂性骨折 (45)

3.10 外傷性球後出血 (50)

3.11 外傷性視神經病變 (54)

3.12 眶內異物 (58)

3.13 角膜裂傷 (61)

3.14 眼球破裂和眼球穿通傷 (62)

3.15 眼內異物 (64)

3.16 視網膜震盪 (66)

3.17 外傷性脈絡膜破裂 (68)

3.18 鳥槍彈樣脈絡膜視網膜病變 (69)

3.19 遠達性視網膜病變 (70)

3.20 嬰兒搖晃綜合征/兒童期遭受的神經損傷 (72)

第四章角膜 (74)

4.1 淺層點狀角膜病變 (74)

4.2 復發性角膜糜爛 (78)

4.3 乾眼症 (80)

4.4 絲狀角膜病變 (83)

4.5 暴露性角膜病變 (85)

4.6 神經營養性角膜病變 (87)

4.7 熱損傷/紫外線性角膜病變 (89)

4.8 Thygeson 淺層點狀角膜病變 (90)

4.9 翼狀胬肉/瞼裂斑 (91)

4.10 帶狀角膜變性 (94)

4.11 細菌性角膜炎 (96)

4.12 真菌性角膜炎 (102)

4.13 棘阿米巴性角膜炎 (104)

4.14 結晶樣角膜病變 (107)

4.15 單純皰疹病毒 (109)

4.16 帶狀皰疹病毒性眼病/水痘-帶狀皰疹病毒 (116)

4.17 眼牛痘病 (121)

4.18 角膜基質炎 (125)

4.19 葡萄球菌超敏性眼病 (127)

4.20 泡性角結膜炎 (129)

4.21 角膜接觸鏡性眼病 (131)

4.22 角膜接觸鏡性巨乳頭性結膜炎 (137)

4.23 角膜邊緣變薄/潰瘍 (138)

4.24 角膜小凹 (142)

4.25 圓錐角膜 (143)

4.26 角膜營養不良 (146)

4.27 Fuchs 角膜內皮營養不良 (148)

4.28 無晶狀體眼/人工晶狀體眼大泡性角膜病變 (150)

4.29 角膜植片排斥反應 (151)

4.30 角膜屈光手術併發症 (153)

第五章結膜/鞏膜/虹膜/外眼疾病 (160)

5.1 急性結膜炎 (160)

5.2 慢性結膜炎 (169)

5.3 Parinaud 眼腺體性結膜炎 (173)

5.4 上方角膜緣角結膜炎 (175)

5.5 結膜下出血 (176)

5.6 表層鞏膜炎 (178)

5. 7 鞏膜炎 (180)

5.8 瞼緣炎/瞼板腺炎 (183)

5.9 眼紅斑痤瘡 (184)

5.10 眼瘢痕性類天皰瘡 (186)

5.11 接觸性皮炎 (189)

5.12 結膜腫瘤 (190)

5.13 虹膜惡性黑色素瘤 (195)

第六章眼瞼病 (198)

6.1 上瞼下垂 (198)

6.2 霰粒腫/麥粒腫 (201)

6.3 眼瞼外翻 (203)

6.4 眼瞼內翻 (204)

6.5 倒睫 (205)

6.6 眼瞼鬆弛綜合征 (207)

6.7 眼瞼痙攣 (208)

6.8 淚小管炎 (210)

6.9 淚囊炎/淚囊感染 (211)

6.10 眶隔前蜂窩織炎 (214)

6.11 眼瞼惡性腫瘤 (218)

第七章眼眶疾病 (223)

7.1 眼眶疾病 (223)

7.2 眼眶炎症性疾病 (225)

7.3 眼眶感染性疾病 (231)

7.4 眼眶腫瘤 (240)

7.5 外傷性眼眶疾病 (249)

7.6 淚腺腫物/慢性淚腺炎 (250)

7.7 其他眼眶疾病 (252)

第八章小兒眼科 (255)

8.1 白瞳症 (255)

8.2 早產兒視網膜病變 (257)

8.3 家族性滲出性玻璃體視網膜病變 (261)

8.4 兒童內斜視 (263)

8.5 兒童外斜視 (266)

8.6 斜視綜合征 (270)

8.7 弱視 (271)

8.8 先天性白內障 (273)

8.9 新生兒眼炎(新生兒結膜炎) (276)

8.10 先天性鼻淚管阻塞 (279)

8.11 先天性/嬰幼兒青光眼 (280)

8.12 眼前節及晶狀體發育異常/發育不良 (284)

8.13 先天性上瞼下垂 (286)

8.14 嬰幼兒雙眼盲 (288)

第九章青光眼 (292)

9.1 原發性開角型青光眼 (292)

9.2 低眼壓性原發性開角型青光眼(正常眼壓性青光眼) (301)

9.3 高眼壓症 (303)

9.4 急性閉角型青光眼 (304)

9.5 慢性閉角型青光眼 (309)

9.6 房角後退性青光眼 (311)

9.7 炎症性開角型青光眼 (312)

9.8 青光眼睫狀體危象/ Posner-Schlossman 綜合征 (314)

9.9 類固醇性青光眼 (316)

9.10 色素播散綜合征/色素性青光眼 (318)

9.11 假性剝脫綜合征/剝脫性青光眼 (321)

9.12 晶狀體源性青光眼 (323)

9.13 高褶虹膜 (327)

9.14 新生血管性青光眼 (329)

9.15 虹膜角膜內皮綜合征(ICE) (333)

9.16 手術後青光眼 (335)

9.17 房水迷流綜合征/惡性青光眼 (338)

9.18 青光眼術後併發症 (340)

9.19 濾過泡炎 (343)

第十章神經眼科(346)

10.1 瞳孔不等大 (346)

10.2 Horner 綜合征 (348)

10.3 阿羅瞳孔 (351)

10.4 艾迪(強直)瞳孔 (352)

10.5 孤立性動眼神經麻痹 (354)

10.6 動眼神經的異常再生 (358)

10.7 孤立性滑車神經麻痹 (359)

10.8 孤立性展神經麻痹 (362)

10.9 孤立性面神經麻痹 (365)

10.10 海綿竇及相關綜合征(多發性眼球運動神經麻痹) (369)

10.11 重症肌無力 (375)

10.12 慢性進行性眼外肌麻痹 (379)

10.13 核間性眼肌麻痹(INO) (381)

10.14 視神經炎 (383)

10.15 視神經乳頭水腫 (386)

10.16 特發性高顱內壓/假性腦瘤 (389)

10.17 動脈炎性缺血性視神經病變(巨細胞動脈炎) (392)

10.18 非動脈炎性缺血性視神經病變 (394)

10.19 後部缺血性視神經病變 (396)

10.20 其他少見視神經病變 (397)

10.21 眼球震顫 (400)

10.22 一過性視力下降/一過性黑矇 (405)

10. 23 椎基底動脈供血不足 (408)

10.24 皮質盲 (409)

10.25 非器質性視力喪失 (410)

10.26 頭痛 (413)

10.27 偏頭痛 (416)

10.28 叢集性頭痛 (418)

第十一章視網膜 (421)

11.1 玻璃體後脫離 (421)

11.2 視網膜裂孔 (423)

11.3 視網膜脫離 (424)

11.4 視網膜劈裂症 (429)

11.5 棉絨斑 (431)

11.6 視網膜中央動脈阻塞(CRAO) (434)

11.7 視網膜分支動脈阻塞(BRAO) (437)

11.8 視網膜中央靜脈阻塞 (438)

11.9 視網膜分支靜脈阻塞 (442)

11.10 高血壓性視網膜病變 (444)

11.11 眼缺血綜合征或頸動脈阻塞性疾病 (446)

11.12 糖尿病視網膜病變 (447)

11.13 玻璃體積血 (453)

11.14 黃斑囊樣水腫 (456)

11.15 中心性漿液性脈絡膜視網膜病變 (460)

11.16 非滲出性(幹性)年齡相關性黃斑變性 (462)

11.17 新生血管性或滲出性(濕性)年齡相關性黃斑病變 (465)

11.18 特發性息肉樣脈絡膜血管病變(後葡萄膜出血綜合征)(468)

11.19 視網膜大動脈瘤 (469)

11.20 鐮狀細胞疾病(包括鐮狀細胞性貧血,鐮狀細胞特質)(471)

11.21 Valsalva 視網膜病變 (473)

11.22 高度近視 (475)

11.23 血管樣條紋 (477)

11. 24 眼組織胞漿菌病 (479)

11.25 黃斑裂孔 (481)

11.26 視網膜前膜(黃斑皺褶,表面皺褶性視網膜病變,玻璃紙樣黃斑病變) (484)

11.27 脈絡膜滲漏/脫離 (485)

11.28 視網膜色素變性/遺傳性脈絡膜視網膜營養不良 (488)

11.29 視錐細胞營養不良 (494)

11.30 黃色斑點症(Stargardt 病) (496)

11.31 Best 病(卵黃樣黃斑營養不良) (498)

11.32 氯喹/羥基氯喹中毒 (500)

11.33 結晶樣視網膜病變 (502)

11.34 視訊光碟小凹 (504)

11.35 日光性視網膜病變 (505)

11.36 脈絡膜痣和脈絡膜惡性黑色素瘤 (507)

第十二章葡萄膜炎 (512)

12.1 前葡萄膜炎(虹膜/虹膜睫狀體炎) (512)

12.2 中間葡萄膜炎 (520)

12.3 後葡萄膜炎 (523)

12.4 人類白細胞抗原-B27 相關葡萄膜炎 (528)

12.5 弓形蟲病 (529)

12.6 結節病 (533)

12.7 貝赫切特病 (536)

12.8 急性視網膜壞死 (538)

12.9 巨細胞病毒性視網膜炎 (541)

12.10 非感染性視網膜微血管病變/ HIV 視網膜病變 (544)

12.11 Vogt-小柳原田綜合征(VKH) (545)

12.12 梅毒 (548)

12.13 手術後眼內炎 (551)

12.14 慢性術後眼內炎 (555)

12.15 外傷性眼內炎 (557)

12.16 內源性細菌性眼內炎 (559)

12.17 念珠菌性視網膜炎/葡萄膜炎/眼內炎 (561)

12.18 交感性眼炎 (563)

第十三章 眼科一般性疾病 (566)

13.1 獲得性白內障 (566)

13. 2 妊娠 (569)

13.3 萊姆病 (571)

13.4 集合功能不足 (572)

13.5 調節痙攣 (574)

13.6 Stevens-Johnson 綜合征(重型多形性紅斑) (576)

13.7 維生素A 缺乏症 (578)

13.8 白化病 (580)

13.9 Wilson 病(肝豆狀核變性) (582)

13.10 晶狀體半脫位或脫位 (583)

13.11 低眼壓綜合征 (586)

13.12 失明和眼痛 (589)

13.13 母斑病 (591)

第十四章眼科影像檢查方法 (598)

14.1 平片 (598)

14.2 電腦斷層掃描(CT) (598)

14.3 磁共振成像 (601)

14. 4 磁共振血管造影(MRA) (604)

14.5 磁共振靜脈成像 (604)

14.6 腦血管造影 (605)

14.7 核醫學 (605)

14.8 眼科超聲檢查 (606)

14.9 眼部照相技術 (608)

14.10 眼底螢光眼底血管造影(FFA) (609)

14.11 吲哚菁綠血管造影(ICGA) (611)

14.12 相干光斷層掃描(OCT) (612)

14.13 共焦鐳射掃描檢眼鏡 (613)

14.14 共焦生物顯微鏡 (614)

14.15 角膜地形圖和斷層成像 (614)

14.16 淚道造影術 (615)

附錄 (616)

附錄1 散瞳藥 (616)

附錄2 破傷風預防 (617)

附錄3 遮蓋/去遮蓋和交替遮蓋試驗 (617)

附錄4 阿姆斯勒表 (619)

附錄5 Seidel 試驗檢查傷口滲漏 (620)

附錄6 被動牽拉試驗及主動收縮試驗 (621)

附錄7 淚道的診斷性探查及沖洗技術 (621)

附錄8 角膜刮片培養流程 (622)

附錄9 強化的局部抗生素/抗真菌藥物 (624)

附錄10 球後注射/ Tenon 囊下注射/結膜下注射技術 (624)

附錄11 玻璃體腔穿刺及注射 (626)

附錄12 玻璃體腔注射用抗生素 (626)

附錄13 前房穿刺 (627)

附錄14 房角分級 (628)

附錄15 YAG 鐳射周邊虹膜切除術 (630)

附錄16 YAG 鐳射後囊切開術 (632)

縮略語表 (634)

2

同仁眼科目錄

1 眼部症狀和體征的鑒別診斷 (1)

1. 1 視力障礙 (1)

1. 2 眼痛 (3)

1. 3 眼紅 (4)

1. 4 眼不適 (4)

1. 5 流淚與溢淚 (5)

1. 6 分泌物 (6)

1. 7 複視 (6)

1. 8 視疲勞 (7)

1. 9 眼瞼體征 (7)

1. 10 淚器體征 (10)

1. 11 結膜體征 (10)

1. 12 角膜體征 (12)

1. 13 鞏膜體征 (13)

1. 14 前房體征 (14)

1. 15 虹膜體征 (15)

1. 16 瞳孔體征 (16)

1. 17 晶狀體體征 (17)

1. 18 玻璃體體征 (18)

1. 19 視網膜體征 (18)

1. 20 黃斑體征 (20)

1. 21 視神經體征 (21)

1. 22 眼眶體征 (22)

1. 23 眼外肌體征 (23)

1. 24 眼球震顫 (24)

1. 25 眼壓異常 (24)

2 眼科常用檢查和方法 (26)

2. 1 一般檢查 (26)

2. 2 視功能檢查 (33)

2. 3 裂隙燈顯微鏡檢查 (40)

2. 4 前房角鏡檢查 (43)

2. 5 眼底檢查 (46)

2. 6 眼壓檢查 (49)

2. 7 屈光狀態的檢查 (52)

2. 8 眼外肌功能檢查 (57)

2. 9 實驗室檢查 (67)

2. 10 眼底血管造影檢查 (70)

2. 11 臨床視覺電生理檢查法 (75)

2. 12 暗適應檢查 (78)

2. 13 後房型人工晶狀體屈光力計算公式 (79)

2. 14 青光眼早期診斷及隨診監測試驗 (80)

3 影像學在眼科的應用 (85)

3. 1 電腦斷層攝影術(CT) (85)

3. 2 磁共振成像 (87)

3. 3 磁共振血管造影 (91)

3. 4 磁共振靜脈造影 (91)

3. 5 眼部超聲檢查 (92)

3. 6 核醫學檢查 (94)

3. 7 X 線檢查 (95)

3. 8 腦動脈造影檢查 (96)

3. 9 眼部照相檢查 (97)

3. 10 光學相干斷層掃描 (98)

3. 11 共焦鐳射掃描眼底檢查 (99)

3. 12 共焦生物顯微鏡 (100)<>

3. 13 角膜地形圖 (101)

4 眼瞼和淚器疾病 (103)

4. 1 要點 (103)

4. 2 上瞼下垂 (104)

4. 3 瞼緣炎 (107)

4. 4 瞼腺炎及瞼板腺囊腫 (108)

4. 5 眼瞼內翻 (110)

4. 6 眼瞼外翻 (111)

4. 7 倒睫 (113)

4. 8 眼瞼鬆弛 (114)

4. 9 眼瞼痙攣 (115)

4. 10 眼瞼過敏性炎症 (116)

4. 11 淚小管炎 (117)

4. 12 急性淚囊炎 (119)

4. 13 慢性淚囊炎 (120)

4. 14 淚道阻塞 (122)

4. 15 急性淚腺炎 (122)

4. 16 眶隔前蜂窩織炎 (124)

5 結膜與鞏膜疾病 (128)

5. 1 要點 (128)

5. 2 結膜炎總論 (130)

5. 3 沙眼 (132)

5. 4 成人包涵體性結膜炎 (135)

5. 5 流行性角結膜炎 (136)

5. 6 流行性出血性結膜炎 (136)

5. 7 淋球菌性結膜炎 (137)

5. 8 急性卡他性結膜炎 (138)

5. 9 慢性卡他性結膜炎 (139)

5. 10 過敏性結膜炎 (140)

5. 11 春季卡他性角結膜炎 (141)

5. 12 巨乳頭性結膜炎 (142)

5. 13 翼狀胬肉 (142)

5. 14 乾眼症 (144)

5. 15 眼瘢痕性類天皰瘡 (146)

5. 16 淺層鞏膜炎 (147)

5. 17 鞏膜炎 (148)

6 角膜疾病 (152)

6. 1 要點 (152)

6. 2 感染性角膜炎總論 (154)

6. 3 匍行性角膜潰瘍 (157)

6. 4 銅綠假單胞菌(綠膿桿菌)性角膜潰瘍 (159)

6. 5 單純皰疹病毒性角膜炎 (160)

6. 6 帶狀皰疹性角膜炎 (165)

6. 7 真菌性角膜炎 (168)

6. 8 棘阿米巴角膜炎 (170)

6. 9 淺層點狀角膜炎 (172)

6. 10 基質性角膜炎 (173)

6. 11 周邊角膜溶解 (175)

6. 12 邊緣性角膜炎 (179)

6. 13 圓錐角膜 (180)

6. 14 角膜營養不良 (182)

6. 15 Fuchs 角膜內皮營養不良 (184)

6. 16 絲狀角膜炎 (185)

6. 17 暴露性角膜炎 (186)

6. 18 神經營養不良性角膜病變 (188)

6. 19 復發性角膜上皮糜爛 (189)

6. 20 Thygeson 淺層點狀角膜病變 (191)

6. 21 酒渣鼻性角膜炎 (191)

6. 22 角膜帶狀變性 (192)

6. 23 與接觸鏡相關的角膜問題 (194)

6. 24 角膜移植排斥反應 (198)

6. 25 大皰性角膜病變 (199)

6. 26 淺層角膜切削術(PRK、LASEK 和epi-LASIK)的併發症 (201)

6. 27 准分子鐳射原位角膜磨鑲術(LASIK)的併發症(202)

7 晶狀體疾病 (206)

7. 1 白內障 (206)

7. 2 晶狀體異位 (215)

7. 3 晶狀體形態異常 (218)

8 青光眼 (219)

8. 1 要點 (219)

8. 2 急性閉角型青光眼 (221)

8. 3 慢性閉角型青光眼 (226)

8. 4 高褶虹膜 (228)

8. 5 原發性開角型青光眼 (230)

8. 6 正常眼壓性青光眼 (238)

8. 7 高眼壓症 (240)

8. 8 房角後退性青光眼 (241)

8. 9 炎症性開角型青光眼 (242)

8. 10 青光眼睫狀體炎綜合征 (243)

8. 11 糖皮質激素性青光眼 (245)

8. 12 色素播散綜合征與色素性青光眼 (246)

8. 13 假性剝脫綜合征與剝脫性青光眼 (248)

8. 14 晶狀體溶解性青光眼 (250)

8. 15 晶狀體顆粒性青光眼 (251)

8. 16 其他晶狀體源性青光眼 (252)

8. 17 新生血管性青光眼 (253)

8. 18 虹膜角膜內皮綜合征 (255)

8. 19 術後繼發性青光眼 (257)

8. 20 青光眼術後併發症 (261)

9 葡萄膜疾病 (267)

9. 1 要點 (267)

9. 2 急性虹膜睫狀體炎 (271)

9. 3 中間葡萄膜炎 (276)

9. 4 後葡萄膜炎 (277)

9. 5 HLA-B27 相關性葡萄膜炎 (282)

9. 6 眼弓形體病葡萄膜炎 (283)

9. 7 結節病葡萄膜炎 (284)

9. 8 Behçet 綜合征 (286)

9. 9 Vogt-小柳-原田綜合征 (287)

9. 10 交感性眼炎 (289)

9. 11 急性視網膜壞死 (291)

9. 12 巨細胞病毒性視網膜炎 (292)

9. 13 慢性術後葡萄膜炎 (293)

9. 14 脈絡膜脫離 (294)

9. 15 脈絡膜缺血 (296)

9. 16 先天性脈絡膜缺損 (298)

10 玻璃體疾病 (299)

10. 1 要點 (299)

10. 2 玻璃體變性 (299)

10. 3 玻璃體後脫離 (300)

10. 4 玻璃體積血 (302)

10. 5 Terson 綜合征 (304)

10. 6 增生性玻璃體視網膜病變 (304)

10. 7 眼內豬囊尾蚴病 (307)

10. 8 術後眼內炎 (308)

10. 9 內源性細菌性眼內炎 (311)

10. 10 真菌性眼內炎 (313)

11 視網膜疾病 (315)

11. 1 要點 (315)

11. 2 視網膜中央動脈阻塞 (317)

11. 3 視網膜分支動脈阻塞 (320)

11. 4 視網膜中央靜脈阻塞 (321)

11. 5 視網膜分支靜脈阻塞 (325)

11. 6 視網膜靜脈周圍炎(Eales 病) (326)

11. 7 節段性視網膜動脈周圍炎 (328)

11. 8 眼缺血綜合征 (329)

11. 9 糖尿病視網膜病變 (331)

11. 10 視網膜大動脈瘤 (335)

11. 11 家族性滲出性玻璃體視網膜病變 (336)

11. 12 外層滲出性視網膜病變(Coats 病) (338)

11. 13 牽牛花綜合征 (339)

11. 14 視網膜有髓神經纖維 (340)

11. 15 視網膜裂孔 (341)

11. 16 視網膜脫離 (343)

11. 17 視網膜劈裂症 (345)

11. 18 黃斑裂孔 (348)

11. 19 黃斑前膜 (351)

11. 20 中心性漿液性視網膜脈絡膜病變 (352)

11. 21 大皰狀視網膜脫離 (353)

11. 22 視訊光碟小凹合併黃斑病變 (354)

11. 23 黃斑水腫 (355)

11. 24 幹性年齡相關性黃斑變性 (358)

11. 25 濕性年齡相關性黃斑變性 (359)

11. 26 特發性息肉狀脈絡膜血管病變 (361)

11. 27 中心性滲出性視網膜脈絡膜病變 (362)

11. 28 病理性近視眼底病變 (363)

11. 29 血管樣條紋症 (364)

11. 30 Valsalva 視網膜病變 (366)

11. 31 高血壓性視網膜病變 (367)

11. 32 急性隱匿型區域性外層視網膜病變 (369)

11. 33 多發性一過性白點綜合征 (369)

11. 34 視網膜色素變性 (370)

11. 35 結晶樣視網膜變性 (373)

11. 36 視錐細胞營養不良 (374)

11. 37 Stargardt 病 (376)

11. 38 卵黃樣黃斑變性 (377)

11. 39 氯喹及羥氯喹中毒 (378)

12 眼外肌疾病與弱視 (380)

12. 1 要點 (380)

12. 2 共同性內斜視 (380)

12. 3 共同性外斜視 (383)

12. 4 非共同性斜視 (385)

12. 5 特殊類型的斜視綜合征 (395)

12. 6 弱視 (398)

12. 7 集合功能不全 (400)

13 小兒眼科 (402)

13. 1 要點 (402)

13. 2 白瞳症 (403)

13. 3 早產兒視網膜病變 (405)

13. 4 永存原始玻璃體增生症 (407)

13. 5 先天性白內障 (408)

13. 6 新生兒眼炎 (410)

13. 7 先天性鼻淚管阻塞 (413)

13. 8 先天性青光眼 (414)

13. 9 眼前節及晶狀體發育異常 (416)

13. 10 嬰幼兒低視力及盲 (418)

14 屈光不正與老視 (422)

14. 1 近視 (422)

14. 2 遠視 (425)

14. 3 散光 (426)

14. 4 屈光參差 (428)

14. 5 老視眼 (429)

14. 6 調節痙攣 (430)

15 眼眶疾病 (431)

15. 1 概述 (431)

15. 2 甲狀腺相關眼眶病 (432)

15. 3 特發性眼眶炎性假瘤 (435)

15. 4 眼眶蜂窩織炎 (436)

15. 5 淚腺腫塊 (437)

15. 6 眶內靜脈曲張 (439)

15. 7 頸動脈-海綿竇瘺 (440)

15. 8 眼眶骨膜下膿腫 (441)

15. 9 先天性小眼球合併眼眶囊腫 (441)

15. 10 其他眼眶疾病 (441)

16 眼及眼眶腫瘤 (443)

16. 1 眼瞼惡性腫瘤 (443)

16. 2 角膜緣皮樣瘤 (446)

16. 3 結膜皮脂瘤 (447)

16. 4 結膜淋巴管瘤 (447)

16. 5 結膜乳頭狀瘤 (447)

16. 6 結膜原位癌 (448)

16. 7 結膜反應性淋巴細胞增生及惡性淋巴瘤 (448)

16. 8 結膜色素痣 (449)

16. 9 眼球或眼周皮膚黑色素細胞增多症 (449)

16. 10 原發性獲得性黑變病 (450)

16. 11 結膜惡性黑色素瘤 (450)

16. 12 其他結膜腫物 (450)

16. 13 虹膜惡性黑色素瘤 (451)

16. 14 睫狀體腫瘤 (453)

16. 15 脈絡膜色素痣 (454)

16. 16 脈絡膜黑色素瘤 (455)

16. 17 脈絡膜血管瘤 (458)

16. 18 脈絡膜轉移癌 (459)

16. 19 脈絡膜骨瘤 (459)

16. 20 視網膜母細胞瘤 (460)

16. 21 視訊光碟血管瘤 (464)

16. 22 視訊光碟黑色素細胞瘤 (465)

16. 23 兒童眼眶腫瘤 (466)

16. 24 成人眼眶腫瘤 (469)

17 神經眼科學 (472)

17. 1 要點 (472)

17. 2 視神經炎 (475)

17. 3 前部缺血性視神經病變 (478)

17. 4 中毒性及代謝性視神經病變 (481)

17. 5 壓迫性視神經病變 (482)

17. 6 放射性視神經萎縮 (483)

17. 7 Leber 視神經病變 (483)

17. 8 常染色體顯性視神經萎縮 (484)

17. 9 視訊光碟水腫 (484)

17. 10 腦假瘤(特發性顱內壓增高) (487)

17. 11 腦動脈供血不全 (488)

17. 12 皮質盲 (491)

17. 13 瞳孔不等 (491)

17. 14 Horner 綜合征 (493)

17. 15 阿羅(Argyll Robertson)瞳孔 (495)

17. 16 埃迪(Adie)瞳孔 (496)

17. 17 第Ⅲ腦神經麻痹 (497)

17. 18 第Ⅳ腦神經麻痹 (497)

17. 19 第Ⅵ腦神經麻痹 (497)

17. 20 第Ⅶ腦神經麻痹 (497)

17. 21 海綿竇/ 眶上裂綜合征 (499)

17. 22 重症肌無力 (505)

17. 23 慢性進行性眼外肌麻痹 (508)

17. 24 核間性眼肌麻痹 (510)

17. 25 頭痛 (512)

17. 26 偏頭痛 (515)

17. 27 眼球震顫 (517)

18 眼外傷 (521)

18. 1 要點 (521)

18. 2 結膜挫傷 (523)

18. 3 角膜挫傷 (524)

18. 4 鞏膜挫傷 (525)

18. 5 虹膜挫傷 (526)

18. 6 前房積血 (527)

18. 7 睫狀體挫傷 (528)

18. 8 晶狀體挫傷 (530)

18. 9 玻璃體挫傷 (531)

18. 10 脈絡膜挫傷 (532)

18. 11 視網膜挫傷 (533)

18. 12 視神經挫傷 (534)

18. 13 眼眶挫傷 (535)

18. 14 眼瞼挫傷 (537)

18. 15 淚器挫傷 (538)

18. 16 眼球穿孔傷 (539)

18. 17 結膜異物 (541)

18. 18 角膜異物 (542)

18. 19 眼內異物 (543)

18. 20 眼鐵質沉著症 (546)

18. 21 眼銅質沉著症 (547)

18. 22 眼眶異物 (548)

18. 23 化學性眼外傷 (549)

18. 24 熱燒傷 (553)

18. 25 電光性眼炎 (554)

18. 26 日光性視網膜病變 (555)

18. 27 電離輻射性損傷 (555)

18. 28 低眼壓綜合征 (556)

18. 29 外傷性眼內炎 (557)

18. 30 眼煙花爆竹傷 (558)

19 全身疾病的眼部表現 (560)

19. 1 要點 (560)

19. 2 糖尿病的眼部改變 (562)

19. 3 Stevens-Johnson 綜合征 (563)

19. 4 維生素A 缺乏症 (564)

19. 5 肝豆狀核變性的眼部改變 (565)

19. 6 梅毒的眼部改變 (567)

19. 7 獲得性免疫缺陷綜合征的眼部改變 (570)

19. 8 萊姆病眼部改變 (571)

19. 9 妊娠相關眼改變 (572)

19. 10 白化病的眼部改變 (573)

19. 11 神經纖維瘤病 (574)

19. 12 Sturge-Weber 綜合征(腦顏面部海綿狀血管瘤病)(575)

19. 13 結節性硬化(Bourneville 綜合征) (575)

19. 14 von Hippel-Lindau 綜合征(小腦-視網膜多發性毛細血管瘤病) (576)

19. 15 Wyburn-Mason 綜合征(腦-視網膜蔓狀血管瘤病)(578)

19. 16 毛細血管擴張性共濟失調症(Louis-Bar 綜合征)(578)

附錄1 眼科有關正常值 (580)

附錄2 眼科常用治療方法 (594)

附錄3 藥物的禁忌證和不良反應 (603)

附錄4 國外部分眼科機構及眼科雜誌的網址 (606)

索引 (613)

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