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高壓氧治療對聽力有多大幫助

突發性聾又稱暴聾, 指發病突然, 原因不明的聽力在瞬間或幾小時或幾天內突然下降的感音神經性聾。 耳聾程度不一, 重者全聾。 多數學者認為突聾與病毒感染和內耳迴圈有關, 也可因精神緊張、情緒激動、氣溫改變、過度疲勞和內分泌失調等使植物神經功能紊亂引起內耳微血管收縮, 導致微循環障礙, 內耳缺血缺氧, 聽覺器官受損。 發病年齡在30~40歲居多, 臨床發現也有10~17歲青少年發病。 通過臨床健康教育, 讓患者認識到此病治癒的希望很大, 減輕思想負擔, 配合治療, 避免延誤治療時機而造成終身遺憾。

1 健康教育的方法

根據患者病情、年齡、性格和文化修養、風俗習慣等方面的差異, 採取不同的教育方法, 儘量符合患者個體化的要求, 主要方法有講授法、談話法、勸服法、書寫、閱讀專科教育資料法。

2 健康教育的內容與技巧

對突聾患者的心理、病因、藥物治療、高壓氧治療、飲食生活等幾方面進行教育。

(1)心理疏導。 突聾患者由於突然發病, 常產生焦躁、自卑、孤僻、敏感等心理反應, 患者常沉默不語, 脾氣變壞, 情緒易激動。 因此, 非語言溝通在護患交流中具有特殊意義, 及時幫助患者解答問題, 從表情、言語、態度、情感方面對患者表現出尊重和重視;給患者以資訊, 直接或間接說明和解釋他的病情。 建立良好的護患關係, 取得患者的信任,

及時掌握患者的心態, 做好心理安慰, 鼓勵其勇敢面對生活。

(2)高壓氧治療教育。 治療方案:壓力:0.2MPa;吸氧:間歇吸氧, 總吸氧60min;療程:2~4個療程(即20~40次)。 突聾患者行高壓氧治療愈早, 效果愈好, 發病後2周行高壓氧治療均有效, 7天內治療效果最好, 超過3個月無效[1]。 高壓氧治療的機制:①使耳內螺旋器獲得足夠的氧供, 促進其功能的恢復, 防止耳蝸聽器毛細胞變性壞死;②抑制血小板聚集, 增加紅細胞脆性, 降低血液黏滯性, 促進溶解微血栓, 恢復血液迴圈, 改善組織代謝, 促進聽覺功能的恢復;③降低血管通透性, 促進水腫消退。 每日治療1次, 1個療程後, 病情可有好轉[2]。 此時患者進行聽力檢查, 發現聽力有所提高, 可增強治療信心, 積極配合治療,

避免盲目亂求醫, 造成雙耳失聰。

(3)綜合治療教育。 藥物治療(如血管擴張劑、激素、維生素、代謝賦活劑的應用), 星狀神經節封閉, 理療等常相結合。 幫助患者瞭解各種治療方法的利與弊, 從而提高依從性。

(4)病因教育。 指導患者合理安排工作和休息, 注意勞逸結合, 預防感冒, 避免情緒激動, 避免長時間接觸噪音等以免影響治療效果。

(5)飲食教育。 指導患者調整飲食結構, 平衡膳食, 增加營養, 多食低鹽、低脂肪飲食以及含鋅、鐵、鈣、維生素豐富的食物, 以利於改善內耳微循環, 防止聽力減退, 經常鍛煉身體, 提高機體免疫力, 保持樂觀情緒。

(6)指導患者常做耳部按摩, 按摩耳廓、捏耳垂、揉風池穴等。

3 體會

通過對突聾患者的健康教育, 加強患者對疾病的認識和理解,

提高患者的心理適應度。 使護患間相互信任的關係得到鞏固, 增強患者的信心, 促進患者早日康復。

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