“二次報銷”就是城鎮居民醫保或新農合的居民, 如果去年看病有高額費用, 除了正常報銷之外, 還能再報一次大病保險, 而且不設封頂線。 那麼新農合二次報銷去哪裡辦理?需要哪些手續呢?
新農合報銷過後, 你需要拿著住院收費票據影本、出院證影本、新農合報銷三連單影本(有的地方要診斷證明或病歷影本), 上面加蓋新農合公章到民政部門申請, 審批後發放補助, 如果你不進行申請, 民政部門是不可能給你錢的;
如果已申請, 且手續合格, 一般當年度應該將補助款項交給患者, 如果去年的到現在還沒給, 你應該到民政部門去問問了, 先去民政所, 如果他們以各種藉口敷衍, 直接到縣民政局查找報銷情況, 如果已報, 民政所卻沒給, 再去要, 再不給的話可到縣效能中心或信訪局投訴。
新農合報銷流程:
報銷所需資料:
1.門診報銷攜帶資料:門診發票、合作醫療證曆本(或病歷)。
2.住院報銷攜帶資料:住院發票、合作醫療證曆本(或病歷)、費用明細清單、出院小結、其它有關證明。
3.門診特殊病報銷攜帶資料:門診發票、特殊病種合作醫療證曆本。
4.辦理特殊病種攜帶資料:特殊病種門診治療建議書, 合作醫療證曆本、病歷、有關化驗報告單、照片二張。
報銷流程:
1.參保戶將報銷所需資料備齊後交村(社區)合作醫療聯絡員由村(社區)合作醫療聯絡員審核後報鎮合作醫療聯絡員在由鎮聯絡員送區農易辦結報中心進行報銷。 新型農村合作醫療報帳指南。
2.醫院直接報帳:因疾病住院辦理住院手續時, 向醫院出具新型農村合作醫療證直接參與報帳。
享受許可權
居民醫保和新農合人員
什麼人可以享受到這一惠民政策?市醫改辦主任韓曉芳介紹, 參加本市城鎮居民基本醫療保險和新型農村合作醫療的人員適用本辦法。
目前本市醫療保障有三大類, 一類是城鎮職工基本醫療保險, 一類是以一老一小和無業居民為主體的城鎮居民基本醫療保險, 還有一類是以農民為主體的新型農村合作醫療。 大病保險保障的是後兩類。
這是因為一方面職工醫保的報銷比例和封頂線都比較高, 因大病致貧的情況極少, 另一方面多數因病致貧發生在老人、兒童和農民等群體, 所以大病醫保主要是解決這些人的困難。 這兩類參保人員的總數是414萬。
大病保險的資金從哪裡來?城鎮居民大病保險資金實行全市統籌,
400多萬人每人按照50元籌資標準, 則大病保險今年的總籌資額為2億多元。 大病保險資金納入社會保障基金財政專戶, 單獨核算,專款專用。
答疑解惑
1、這個保險居民是否需要額外繳費?
保險資金從城鎮居民醫保和新農合中直接劃撥, 無需居民再額外支付。
2、是否需要保留去年的看病單據?
市人力社保局負責人表示, 參加城鎮居民醫保的不需要保留單據,
3、治療中還有很多高額費用是在醫保報銷範圍之外的, 這些大病保險能報嗎?
大病醫保只能報銷醫保目錄內的專案, 主要是為了保障基本醫療。 如果還有困難, 本市還有民政部門的醫療救助制度, 可以提供幫助。 將來隨著經濟的發展, 醫保報銷範圍擴大, 大病保險的範圍也會隨之擴大。