隨著1163年， 教皇亞歷山大三世頒佈禁令， 神職人員一律禁止從事放血工作。 唯一的外科技巧放血療法就成為一門民間手藝， 而其職責竟然匪夷所思地落到了理髮師的肩上。
理髮師搖身一變， 成了外科醫生的鼻祖人群， 左手拿剪刀， 右手拿刀子。
刀子逐漸發展成刀片， 後來發展出了專用工具， 俗稱柳葉刀。 英國著名醫學雜誌《柳葉刀》便是由此命名。 理髮師作為外科師傅的重要證明， 便是現在理髮館門前旋轉的紅藍白的筒子， 紅色代表動脈， 藍色代表靜脈， 白色則是紗布。
時間很快來到19世紀， 這時正是現代外科手術的起源。 雖然我們瞭解手術， 但是未必見過那時的“蠻荒療法”。
曾經有一個極為出名手術案例常被人當作笑談：李斯頓醫生那死亡率300%的截肢手術。 李斯頓以驚人的速度， 用斧頭截去病人壞死的腿， 順帶砍斷了助手的手指， 還嚇休克了一名觀眾。
當時的手術環境總結起來便是：醫生拼手速， 患者拼運氣。
患者還得分貴賤， 貴人們的醫生還能熟練的操刀， 窮人們的醫生大多是學校裡剛出來的新人。 窮人們充其量算是醫生們的練習物件， 最可悲的是窮人們並不知情。 你能想像新醫生為了超越李斯頓的手術記錄， 他們手裡的刀有多快嗎？儘管當時已是19世紀， 但手術的死亡率一直高居不下。
在《新英格蘭醫學與外科雜誌》第一期的記載中， 諸如腎臟摘除、移除膀胱、尿路結石摘取、槍炮傷處理等都已經誕生。 手術品種倒是百花齊放， 不過疼痛依然是不可逾越的天塹。 疼痛迫使外科醫生必須快准狠，
劍橋大學和倫敦大學教授科學、醫學和進化理論史的Richard Barnett， 從威康信託基金會(Wellcome Trust)處， 收集了19世紀用於指導外科醫生進行手術的詳細歷史資料。 並出版了一本書， 名為《重要的治療：外科手術原則及操作圖示論述》（《CrucialInterventions》）。 通過圖片， 我們回到了那個曾經沒有麻醉、卻怪招頻出的年代。
當時的手術室是吵鬧、骯髒、擁擠的。 外科醫生和他們的助手都穿著便裝， 病人們也清醒地經歷著折磨。 這幅畫中， 來自蘇格蘭的外科醫生Robert Liston使用了“麻醉”的方法， 來減少患者在腿部切除手術中的痛苦， 不過整個手術必須在3分鐘內完成。 在此之前， 手術都要在盡可能短的時間內完成， 從而減輕患者的疼痛、休克和失血量。 死亡率極高。
眼睛手術過程中使用了一系列精緻而鋒利的工具。 下面這個手術是糾正斜視的手術， 涉及到眼球內部肌肉的分離， 從而使眼睛能夠看向正確的方向。
舌癌切除，舌肌會被切開然後再縫合起來。
患者的皮膚被完全切開並且翻卷，以露出隱藏在皮膚底下的骨骼結構。在面部手術中，患者不會使用麻醉劑，而且會在手術後再次縫合。如果手術的傷口得不到徹底的清理，就會出現感染的風險。
在手部或腿部加壓的裝置，可以減低患者在手術中失血的速度。用縫合線和縫合鉤，按住下腹減少大動脈的血流量。
手和手腕的肌肉組織和血液供給，在手肘及下手臂將血管捆紮起來的方式和位置。他們對於“我們將在何處結束”的歷史至關重要。
剖腹產的兩種胎位接生方式。徒手“拽胎兒”，可想而知，當時難產的產婦會面臨怎樣的感染風險。
胸腔中，心臟、肺腑及主要血管的位置。
腋窩的解剖，和附近血管的結紮。在解剖透視圖中，清楚標示出要把哪條血管夾住，才能有效阻斷血液流動。所以即使你能挺過手術中劇烈的疼痛，也還有可能發生更恐怖的事情——有時甚至是致命的。
醫生在縫合腹股溝處的一處血管，他一邊操作縫合鉤，一邊用手按壓下腹部，這樣可以減少出血。
足部截肢手術
大腦橫切面
骨科手術所需要用到的各種器具，從大大小小的手術刀到駭人的骨鋸都有。在有消毒劑之前，因手術而導致的細菌感染可能比患者本身的疾病更加嚴重。進行手術的儀器可能被感染性細菌覆蓋。
外科手術發展到今天，實屬不易。
因為外科的基礎不只是解剖，最重要的幾項基礎技術發現都比較晚：無菌術、麻醉術、輸血。解剖是外科操作的基礎，但是其他幾項則是保障患者安全的基礎。有了它們，外科才可能得到充分的發展。
幸運的是，我們生在這個年代。
舌癌切除，舌肌會被切開然後再縫合起來。
患者的皮膚被完全切開並且翻卷，以露出隱藏在皮膚底下的骨骼結構。在面部手術中，患者不會使用麻醉劑，而且會在手術後再次縫合。如果手術的傷口得不到徹底的清理，就會出現感染的風險。
在手部或腿部加壓的裝置，可以減低患者在手術中失血的速度。用縫合線和縫合鉤，按住下腹減少大動脈的血流量。
手和手腕的肌肉組織和血液供給，在手肘及下手臂將血管捆紮起來的方式和位置。他們對於“我們將在何處結束”的歷史至關重要。
剖腹產的兩種胎位接生方式。徒手“拽胎兒”，可想而知，當時難產的產婦會面臨怎樣的感染風險。
胸腔中，心臟、肺腑及主要血管的位置。
腋窩的解剖，和附近血管的結紮。在解剖透視圖中，清楚標示出要把哪條血管夾住，才能有效阻斷血液流動。所以即使你能挺過手術中劇烈的疼痛，也還有可能發生更恐怖的事情——有時甚至是致命的。
醫生在縫合腹股溝處的一處血管，他一邊操作縫合鉤，一邊用手按壓下腹部，這樣可以減少出血。
足部截肢手術
大腦橫切面
骨科手術所需要用到的各種器具，從大大小小的手術刀到駭人的骨鋸都有。在有消毒劑之前，因手術而導致的細菌感染可能比患者本身的疾病更加嚴重。進行手術的儀器可能被感染性細菌覆蓋。
外科手術發展到今天，實屬不易。
因為外科的基礎不只是解剖，最重要的幾項基礎技術發現都比較晚：無菌術、麻醉術、輸血。解剖是外科操作的基礎，但是其他幾項則是保障患者安全的基礎。有了它們，外科才可能得到充分的發展。
幸運的是，我們生在這個年代。