經常有患者諮詢：我血小板低， 吃什麼中藥好?或者是某中藥方， 每一味中藥劑量是多少?或者是要求醫生直接給開處方……中醫是這樣看病的嗎?
當然不是!
無論是中醫還是西醫， 都非常注重于患者的溝通， 尤其是中藥治療， 望聞問切， 更是一個都不能少!
①：望診
看不見患者， 何談“望”診?望診， 主要是對病人的神、色、形、態、舌象等進行有目的的觀察， 以測知內臟病變， 包括面色， 舌質舌苔， 神色等等， 同時， 人的五官(口、眼、耳、鼻、舌)表現與人體的“五臟”(心、肝、脾、肺、腎)健康狀況息息相關。
因此， 對大多數患者來說， 都要求能夠面診， 而不是隨便問問就開方抓藥;
②：聞診
同樣， 患者沒來， “聞”什麼?包括聽聲音和嗅氣味兩個方面。 主要是聽患者語言氣息的高低、強弱、清濁、緩急……等變化， 以分辨病情的虛實寒熱;
③：問診
指詢問症狀;通過問診瞭解既徑病史與家族病史、起病原因、發病經過及治療過程， 主要痛苦所在， 自覺症狀， 飲食喜惡等情況， 綜合分析， 作出判斷。
問診可以問家屬， 但病人真正的痛苦和關鍵點只有病人自己最清楚。
④：切診
切診又稱診脈， 多是指摸脈象。 切診是指用手觸按病人身體， 藉此瞭解病情的一種方法。 切診包括按診(觸、摸、按、叩)和切脈。
醫者用手指按其腕後撓動脈搏動處， 藉以體察脈象變化， 辨別臟腑功能盛衰， 氣血津精虛滯的一種方法。 正常脈象是寸、關、尺三部都有脈在搏動， 不浮不沉， 不遲不數， 從容和緩， 柔和有力， 流利均勻， 節律一致， 一息搏動四至五次， 謂之平脈。
切脈辨證， 已有數千年歷史， 不同脈象的形成， 與心臟、脈絡、氣血津液有著密不可分的關係。 脈象的不同變化反映了心力強弱、脈絡弛張、氣血津液虛滯三個方面的變化。
為此， 考慮中醫治療， 更加注重于醫生的溝通交流， 將四診所獲種種資訊加以綜合判斷， 辨別疾病的陰、陽、表、裡、寒、熱、虛、實， 才可做出較全面的“中醫診斷”， 以此來對患者進行“辨證論治”， 同時進行“個體化治療”， 而非“千人一方”。
本文轉自微信公眾號：血小板減少性紫癜