中樞神經系統白血病， 即“腦白”的發生， 會讓白血病患者的預後效果降低， 生存期也可能大大縮短， 而臨床發現， 在“腦白”發生後的治療效果， 遠不如預防性治療， 因此， 對於某些易發“腦白”的白血病類型， 多會採取一些預防性治療措施， 以成人AML高危組， 尤其是M4， M5型白血病為主!
其一， 放療
放療可以有效地預防CNS-L， 它能使顱內及脊髓內所有的神經組織， 包括蛛網膜淺層、深層的全部白血病細胞受到殺傷， 而且不受腦脊液分佈和流動的影響。
目前常用的放療方案包括①全顱+全脊髓放療;②擴大放療;③全顱放療+鞘內注射用藥;
其二， 鞘內注射用藥
鞘內用藥在蛛網膜表層濃度最高， 對蛛網膜表層的白血病細胞殺傷作用最大， 而CNSL， 特別是CNSL早期， 白血病細胞主要累及蛛網膜表層， 因此， 鞘內用藥對預防CNSL有重要價值。
鞘內用藥的穿刺部位一般選在第2～4腰椎間隙， 但亦可高或低1個椎間隙。
其三， 全身用藥
由於血-腦脊液屏障的存在， 常規劑量的全身用藥常常不能在腦脊液中達到足夠的藥物濃度， 以起到預防、治療CNS-L的作用， 因此， 目前大多通過增加全身藥物劑量的方式發揮其抗白血病作用。
目前最常用的全身用藥是MTX。 但因為MTX不易透過血-腦脊液屏障， 常常需要採取中劑量或大劑量MTX用藥。 此外， 中、大劑量Ara-C亦是常用、有效的全身用藥。
此外， 在臨床治療過程中， 病人和家屬也要對病情進行即時監測，
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