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做手術、喝中藥、輸血……大熊貓“成就”:鬼知道我經歷了什麼!

大熊貓“成就”身體恢復怎麼樣了?過去的2個月裡, “成就”牽動了杭城人的心。

昨天, 從杭州市動物園傳來一個好消息, “成就”目前生命體征平穩, 各項指標逐漸恢復正常, 精神和自主活動穩步好轉, 已全面進入身體恢復階段。

接下來, “成就”每天上午7點半到9點半, 都會出現在杭州動物園熊貓館的內展廳, 一面進行康復訓練, 一面跟市民遊客見面。

“成就”昨出現在杭州動物園熊貓館。 時報記者 周淳淳 攝

“搶食大王”突然不愛吃東西

成都的基地專家緊急來杭幫忙

“成就”和“雙好”是兩兄弟, 也是杭州動物園熊貓館第五任“館主”, 2016年9月上任。

“成就”是哥哥, 2014年7月生, 因從小胃口好被叫“搶食大王”“蘋果大王”, 每天要吃10斤筍、600克窩窩頭和300克蘋果。

今年2月24日下午, “成就”突然變得不愛吃東西, 而且還總是躺著。 第二天, 排出了膠凍樣黏液的便便, 沒食欲, 精神狀態更差了。

2月26日晚間, 杭州動物園向成都大熊貓繁育研究基地報告“成就”病情,

基地專家緊急來杭共同診斷和治療。 很快, 由杭州動物園和成都基地組成的聯合醫療團隊將“成就”送到邵逸夫醫院進行腹腔鏡探查, 確診為急性胃擴張伴胃積食瀦留。 經討論, 要對“成就”採取胃切開術排除胃積食瀦留的治療方案, 手術立即進行。

“成就”在接受手術中

急性胃擴張伴胃內積食瀦留

在圈養大熊貓歷史上是首例

“成就”的急性胃擴張伴胃內積食瀦留在圈養大熊貓歷史上是首例, 加上手術部位和大熊貓物種的特殊性, 國內外至今沒有該病的文獻報導, 無成功經驗可借鑒, 使得“成就”的術後治療與護理面臨著前所未有的難度和挑戰。

聯合醫療團隊和護理團隊必須對“成就”實行24小時晝夜不停的醫療措施跟進和精心護理。

術後, “成就”先後出現十二指腸胃食道返流、腹膜炎、電解質失衡、劇烈嘔吐、嚴重貧血等情況, 一度呈現病危狀態。

術後第二天, “成就”在麻醉治療中出現了十二指腸胃食道返流, 多虧聯合團隊的及時監測,

將過多的胃液進行了抽排減壓, 危機得到化解。

同時, “成就”術後感染腹膜炎, 白細胞居高不下, 炎症控制不住, 時間一長, 極易引發敗血症, 術後的“成就”也無法進食, 只能全依賴補充白蛋白, 體內腹腔積液有1000多毫升, 還要不停地抽腹水。

可大量的抗菌素用下去, “成就”的炎症依然消不了, 且精神狀況越來越危急, 危急時刻, 動物園緊急求助省中醫院。

四服中藥消掉了炎症

採集血液給它治貧血

省中醫院迅速構建了胃腸道危重病的救援隊, 包括國家級名老中醫徐志瑛、消化內科專家張爍說、肝病科專家葉衛江、重症醫學科副主任醫師蔡丹莉。

專家團隊首先對“成就”的情況進行了全方位的瞭解, 仔細研讀了它的各種相關化驗單。

考慮到“成就”此前已經用了不少藥, 專家團隊經過反復討論, 決定以“望聞問切”的“望”為主進行治療。

3月19日, 徐志瑛通過觀察糞便、精神狀態、毛色、行為舉止, 結合之前“成就”經歷的治療, 最終給“成就”開出四服中藥湯劑。 專家團隊還在胃腸營養、抗生素指導及多臟器支持等方面進行了指導。

四服中藥分四天喝完, “成就”喝下去後, 炎症慢慢消失。

對於長時間不能進食、術後身體又很虛弱的“成就”來說, 每次麻醉也是巨大的挑戰, 聯合團隊必須要充分評估各項指標, 並充分考慮麻醉對“成就”的影響, 才能制定出針對性的液體治療方案, 進而確保“成就”維持住水、電解質和營養平衡。

3月中旬, “成就”再次面臨危急情況, 血色素突然降低到只有正常水準的三分之一,口腔黏膜變白,心率加快,出現極重度貧血現象。為了救“成就”,聯合團隊決定對“雙好”下手,好在“雙好”和“成就”血液配對成功,通過一番訓練,聯合團隊在非麻醉的狀態下採集了“雙好”新鮮血液緊急輸入“成就”體內,“成就”又成功闖過難關。

通過進一步中西醫有效結合,“成就”的溶血症狀得到控制,貧血狀況有所改善。

聯合團隊2個月全天候守護

“成就”昨起進入康復訓練

因為“成就”患的是急性胃擴張伴胃積食瀦留,術後判斷它的康復情況,主要看胃的收縮功能及幽門關閉情況,觀察其胃腸功能恢復。

這2個月來,聯合團隊幾乎做了全天輪番守候,最初要防住術後的“成就”抓咬腹部縫合線,所以必須得用轉移注意力、人工驅趕等形式,緊緊盯牢“成就”的一舉一動。

術後第7天,團隊開始給“成就”提供少量清流質的營養液,並通過影像學檢查觀察胃的容積大小和動力功能恢復情況。再通過嚴格觀察“成就”的行為、排便等表現,逐步改變食物配比,從清流質到半流質,從半流質到流質,從竹筍打漿到竹葉細末,從200ml到1000ml,固體物質從幾十克到一百克,再到上千克,每一次都嚴格統計食物供應量,嚴密監測“成就”的攝入量與排出量。

考慮到3月可供選擇的新鮮竹葉有限,竹葉供不應求,聯合團隊從新鮮發芽的嫩竹葉和筍尖開始嘗試。3月24日,“成就”首次自主採食了竹葉,經過10多個小時消化排便,專家們在其糞便中檢測到竹葉殘渣成分,這說明“成就”對竹葉、竹筍的耐受性較好,且胃部功能恢復符合預期判斷。

“成就”的採食標準非常不固定,挑食情況嚴重,只喜食浙東四季竹、慧竹、大葉竹等少數幾種竹葉,為了讓“成就”吃得好,聯合團隊緊急聯繫周邊各可供採摘點,每天選擇鮮嫩、葉厚的竹葉採摘,並趕赴周邊地區採摘少量毛筍、早竹筍、淡竹筍、苦竹筍等野生筍種,喂給“成就”。

考慮到“成就”生命體征平穩,各項指標已逐漸恢復正常,精神和自主活動穩步好轉,現已全面進入身體恢復階段。聯合團隊決定從昨起,讓“成就”進行康復訓練。

提醒

為了避免“成就”出現應激反應,所有參觀者一定要聽從現場工作人員的管理,安靜、有序,拍攝時千萬別開閃光燈。

血色素突然降低到只有正常水準的三分之一,口腔黏膜變白,心率加快,出現極重度貧血現象。為了救“成就”,聯合團隊決定對“雙好”下手,好在“雙好”和“成就”血液配對成功,通過一番訓練,聯合團隊在非麻醉的狀態下採集了“雙好”新鮮血液緊急輸入“成就”體內,“成就”又成功闖過難關。

通過進一步中西醫有效結合,“成就”的溶血症狀得到控制,貧血狀況有所改善。

聯合團隊2個月全天候守護

“成就”昨起進入康復訓練

因為“成就”患的是急性胃擴張伴胃積食瀦留,術後判斷它的康復情況,主要看胃的收縮功能及幽門關閉情況,觀察其胃腸功能恢復。

這2個月來,聯合團隊幾乎做了全天輪番守候,最初要防住術後的“成就”抓咬腹部縫合線,所以必須得用轉移注意力、人工驅趕等形式,緊緊盯牢“成就”的一舉一動。

術後第7天,團隊開始給“成就”提供少量清流質的營養液,並通過影像學檢查觀察胃的容積大小和動力功能恢復情況。再通過嚴格觀察“成就”的行為、排便等表現,逐步改變食物配比,從清流質到半流質,從半流質到流質,從竹筍打漿到竹葉細末,從200ml到1000ml,固體物質從幾十克到一百克,再到上千克,每一次都嚴格統計食物供應量,嚴密監測“成就”的攝入量與排出量。

考慮到3月可供選擇的新鮮竹葉有限,竹葉供不應求,聯合團隊從新鮮發芽的嫩竹葉和筍尖開始嘗試。3月24日,“成就”首次自主採食了竹葉,經過10多個小時消化排便,專家們在其糞便中檢測到竹葉殘渣成分,這說明“成就”對竹葉、竹筍的耐受性較好,且胃部功能恢復符合預期判斷。

“成就”的採食標準非常不固定,挑食情況嚴重,只喜食浙東四季竹、慧竹、大葉竹等少數幾種竹葉,為了讓“成就”吃得好,聯合團隊緊急聯繫周邊各可供採摘點,每天選擇鮮嫩、葉厚的竹葉採摘,並趕赴周邊地區採摘少量毛筍、早竹筍、淡竹筍、苦竹筍等野生筍種,喂給“成就”。

考慮到“成就”生命體征平穩,各項指標已逐漸恢復正常,精神和自主活動穩步好轉,現已全面進入身體恢復階段。聯合團隊決定從昨起,讓“成就”進行康復訓練。

提醒

為了避免“成就”出現應激反應,所有參觀者一定要聽從現場工作人員的管理,安靜、有序,拍攝時千萬別開閃光燈。

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