四川新聞網樂山4月27日訊(秦旭)4月21日, 60歲的患者劉某安靜地躺在病床上, 各項生命體征基本平穩, 這是他在重症醫學科的第十天。 然而十天前的他卻在生命線上掙扎。
4月13日早上8:00, 患者劉某因術後傷口出血, 急需紅細胞懸液4單位, 後續需要8-10單位血液。 由於患者血型為B型Rh陰性, 也就是我們常說的“熊貓血”, 輸血科接到申請後立即與樂山市中心血站緊急聯繫用血。
樂山市中心血站告知, 目前血站庫存僅4單位, 後續血源無法保證。 接此通知, 輸血科現場深感問題嚴重, 在申請完4單位血液後馬上向科室主任彙報。
由於此類稀有血型的血液, 市中心血站庫存量少,
時間就是生命, 輸血治療刻不容緩, 一場生命的爭奪戰隨即打響!但一時間到哪兒去找這麼多血呢?輸血科主任即向重症醫學科醫生建議, 多管齊下, 一是輸血科迅速將現存4單位血液配合好後用於患者以解燃眉之急;二是建議重症醫學科申請輸注血漿, 改善患者凝血機能, 減緩出血;三是立即與患者家屬溝通, 組織親友參與義務獻血;四是輸血科向樂山市中心血站求援, 向鄰近的血站調血。
輸血科主任即向樂山市中心血站通報患者病情並提出調血申請。 中心血站業務科長趙堃接到申請後,
4單位的血液很快輸完, 時間一分一秒過去, 大家心裡對後續血液也沒底。 13日上午10時30分, 消息傳來, 自貢市血站有3.5單位庫存血液。 樂山市中心血站取血車就地待命, 等待患者家屬同意即往自貢取血。 11時, 到自貢血站取血的車出發了。
等待是漫長的, 下午3時, 輸血科給予300ml新鮮血漿, 患者狀態不見明顯好轉, 下午4:50, 從自貢血站調來的血液到了, 可是只有1.5單位, 中心血站趙堃科長再次向領導申請, 運用血站冰凍紅細胞, 繼續向鄰近血站調劑。 很快, 眉山血站有了回音, 可以調劑出1.5單位血液, 又是人員車輛準備, 得到家屬答覆,
13日晚8:30, 眉山調血送到, 輸血科即刻進行交叉配血發血至病房, 患者輸血後狀態逐漸有所恢復, 滲血量減少, 血紅蛋白從35g/L到40g/L再到50g/L, 大家懸著的心終於放下。
接下來6天時間裡, 輸血科共提供給患者B型RH陰性紅細胞懸液17.5 U, 血漿5200ml。 輸血科曹志林主任週末也沒忘記到病房瞭解患者情況, 評估輸血療效, 重症醫學科醫護人員全力救治, 多次搶救, 至4月18日, 患者血紅蛋白上升至81g/L, 凝血功能好轉, 胸腔引流液明顯減少, 顏色變淡, 並且沒有出現任何輸血不良反應, 在多方努力下將患者從死亡線上拉了回來。
在這場與死神的沒有硝煙的戰鬥中, 輸血科積極主動深入臨床, 提供合理化建議, 本著平時少用, 關鍵時能頂上的原則, 輸血科、臨床科室及樂山市中心血站多方協作,