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鄉村全科助理醫師取代村醫?這裡全說清了

其實, 關於這個話題, 圈內有兩種問法:一種是, 鄉村全科執業助理醫師證是否會取代鄉村醫生執業證?另一種是, 鄉村全科執業助理醫師是否會取代鄉村醫生?

下面我們分別回答下這兩個問題:

第一, 《鄉村全科執業助理醫師證書》是否會取代《鄉村醫生執業證書》?

答:不能。

首先我們要知道《鄉村醫生執業證書》的由來, 《鄉村醫生執業證書》的出現來自于《鄉村醫生從業管理條例》。

2003年, 國務院第16次常務會議通過了《鄉村醫生從業管理條例》, 並於2004年1月1日起施行, 其中提到取得縣級以上地方人民政府衛生行政主管部門頒發的鄉村醫生證書,

並符合一定條件的, 可以向縣級人民政府衛生行政主管部門申請鄉村醫生執業註冊, 取得鄉村醫生執業證書後, 繼續在村醫療衛生機構執業。

這一條例的實施, 使得大部分赤腳醫生通過培訓取得了鄉村醫生合格證書, 進而成為了一名鄉村醫生。

但《鄉村醫生從業管理條例》第二條明確寫道:“本條例適用於尚未取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格, 經註冊在村醫療衛生機構從事預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生。 ”

另一方面, 《執業醫師法》第四十五條規定:

“在鄉村醫療衛生機構中向村民提供預防、保健和一般醫療服務的鄉村醫生, 符合本法有關規定的, 可以依法取得執業醫師資格或者執業助理醫師資格;不具備本法規定的執業醫師資格或者執業助理醫師資格的鄉村醫生,

由國務院另行制定管理辦法。 ”

所以說, 《鄉村醫生執業證》只適用於沒有執業醫師資格證的村醫, 有醫師資格證的村醫適用於《執業醫師法》。

通過以上分析, 我們能看出無論是鄉村醫生還是《鄉村醫生執業證》的管理都要遵循《鄉村醫生從業管理條例》。 但是鄉村全科執業助理醫師的管理是遵循《鄉村醫生從業管理條例》?還是隸屬于《執業醫師法》管轄?

因《執業醫師法》是自1999年5月1日起施行, 而鄉村全科執業助理醫師是2016年試點的, 二者相差10餘年, 所以執業醫師法裡面不會包含任何鄉村全科執業助理醫師的內容。

但我們知道鄉村全科執業助理醫師資格考試是國家醫師資格考試統一組織,

單獨命題, 單獨劃定合格線, 從考試形式、報名要求、合格線劃定、執業註冊等, 都是嚴格按照《執業醫師法》《醫師資格考試暫行辦法》及《醫師資格考試報名資格規定2014年版》和《國務院辦法廳進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》等法律和規章所組織實施, 並且考核合格後可以參加國家醫師資格考試。

所以, 鄉村全科助理醫師一定是傾向於《執業醫師法》管理的, 與執業助理醫師同為“助理醫師”。

綜上可知, 《鄉村醫生執業證》是與《鄉村醫生從業管理條例》並存;《鄉村全科執業助理醫師證》與《執業醫師法》緊密關聯。

所以只要《鄉村醫生從業管理條例》不修訂或者作廢,

那麼《鄉村醫生執業證書》就會一直存在, 而且由於歷史的原因, 有相當一部分老村醫是不具備醫師資格的, 只能歸《鄉村醫生從業管理條例》管理, 不能隸屬《執業醫師法》管理。

這樣, 因適用人群不同, 所以嚴格意義上來講是不存在《鄉村全科執業助理醫師證》代替《鄉村醫生執業證》這一說法。 《鄉村全科執業助理醫師證》也不能取代《鄉村醫生執業證》。

第二, 鄉村全科執業助理醫師是否會取代鄉村醫生?

答:取代“鄉村醫生”的是“醫師”。

關於鄉村全科執業助理醫師是否會取代鄉村醫生這個問題, 筆者只想說, 取代“鄉村醫生”的不僅局限于鄉村全科執業助理醫師, 而是“醫師”。

雖然《鄉村全科執業助理醫師證》不能達到《鄉村醫生執業證》的功效,

但鄉村醫生隊伍建設醫師化確實是村級醫療改革的必然趨勢。

從規劃上——

全國鄉村醫生教育規劃(2011—2020年)已經明確要求:“加快鄉村醫生隊伍向執業(助理)醫師轉化, 提高整體服務水準, 逐步縮小城鄉基層衛生服務水準的差距, 已經成為當前和今後一段時期深化醫改、加強農村衛生工作、推進新農村建設、保障和改善民生的一項重要而緊迫的任務, 事關當前, 惠及長遠。

從實施方案上——

國務院辦公廳《關於印發進一步加強全省鄉村醫生隊伍建設實施方案的通知》也提到“新進入村衛生室從事預防、保健和醫療服務的人員, 應當具備執業醫師或執業助理醫師資格。 ”

從醫療教育上——

而從醫療教育上, 有關文件指出, 要逐步停止中職層次農村醫學、中醫專業招生;嚴格控制高職(專科)臨床醫學專業招生規模,重點為農村基層培養助理全科醫生。

所以,隨著時代的發展,鄉村醫生必將逐步轉變為鄉村醫師,每位村醫都將具備醫師資格,而鄉村全科執業助理確實是目前為止門檻較低的醫師資格考試,取得鄉村醫生執業助理醫師證確實比只有《鄉村醫生執業證》的村醫更有行業競爭力。

但是,時代的進步,基層醫療隊伍建設的逐步夯實,也是一步一個腳印走出來的,不可能因為要加快鄉村醫生隊伍向執業(助理)醫師轉化,就淘汰了大批無醫師資格的老村醫,只能是老人老辦法,新人新辦法,逐步地過渡。

所以對於那些沒有資格報考鄉村全科的老村醫們,也不要太焦慮,你的《鄉村醫生執業證》沒那麼容易被取代;而對於中青年村醫來說,如果還未具備醫師資格,真該加把勁了。

要逐步停止中職層次農村醫學、中醫專業招生;嚴格控制高職(專科)臨床醫學專業招生規模,重點為農村基層培養助理全科醫生。

所以,隨著時代的發展,鄉村醫生必將逐步轉變為鄉村醫師,每位村醫都將具備醫師資格,而鄉村全科執業助理確實是目前為止門檻較低的醫師資格考試,取得鄉村醫生執業助理醫師證確實比只有《鄉村醫生執業證》的村醫更有行業競爭力。

但是,時代的進步,基層醫療隊伍建設的逐步夯實,也是一步一個腳印走出來的,不可能因為要加快鄉村醫生隊伍向執業(助理)醫師轉化,就淘汰了大批無醫師資格的老村醫,只能是老人老辦法,新人新辦法,逐步地過渡。

所以對於那些沒有資格報考鄉村全科的老村醫們,也不要太焦慮,你的《鄉村醫生執業證》沒那麼容易被取代;而對於中青年村醫來說,如果還未具備醫師資格,真該加把勁了。

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